磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效研究

黄雪静

[摘要] 目的 研究分析磷酸西格列汀在临床中治疗2型糖尿病患者的效果。方法 选择于2016年2月—2018年3月期间到该院接受治疗的80例2型糖尿病患者，遵照随机数字表法的分配法则，分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。予以对照组行常规药物进行治疗，予以观察组行磷酸西格列汀进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后空腹血糖指标水平、餐后2h血糖指标水平、糖化血红蛋白指标水平、体质量指数、低血糖发生次数。结果 在治疗前，比较两组患者空腹血糖指标水平、餐后2h血糖指标水平、糖化血红蛋白指标水平，差异无统计学意义（P>0.05）;经过不同药物治疗后，观察组上述多项指标均显著优于对照組，差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗前，比较两组患者体质量指数，差异无统计学意义（P>0.05）;经过不同药物治疗后，观察组体质量以及低血糖发生次数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗效果（95.0%）显著优于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于2型糖尿病患者，选择磷酸西格列汀进行治疗效果理想，可有效控制血糖指标水平、体质量，减少发生低血糖的次数，临床价值可观，应当推广。

[关键词] 2型糖尿病;磷酸西格列汀;格列吡嗪片

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0090-03

糖尿病在临床中是以慢性高血糖作为特征的综合性疾病，随着人们生活水平的提高，生活习惯、饮食习惯等均发生了较大的改变，导致发病率呈现出上升的趋势[1]。糖尿病患者中大多为2型糖尿病，主要是患者的胰岛素分泌功能下降、以及胰岛素抵抗导致[2]。现阶段，治疗此疾病的药物大多为胰岛素分泌促进剂，但是却容易出现不良反应等，所以选择有效且可靠的治疗药物非常重要。基于此，该文2016年2月—2018年3月选择该院80例2型糖尿病患者进行研究，旨在分析磷酸西格列汀的治疗效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择到该院接受治疗的80例2型糖尿病患者，遵照随机数字表法的分配法则，分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组中男24例，女16例，年龄43～75岁，平均年龄（58.2±4.6）岁，病程1～4年，平均病程（2.3±0.2）年;观察组中男25例，女15例，年龄43～76岁，平均年龄（58.5±4.8）岁。所选择研究对象组间性别、病程以及年龄等各项一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①自愿参与该次研究，签署知情同意书;②不伴有严重的心、肝、肾等重要器官疾病者;③不伴有感染者。

排除标准：①精神疾病者;②对该次研究存在禁忌证者;③临床资料丢失或者不完整者。

1.2  治疗方法

所选择的80例2型糖尿病患者入院之后均接受健康知识宣教，检测各项生命体征指标等。

1.2.1  对照组  予以对照组患者行常规药物进行治疗，使用格列吡嗪片（国药准字H20065945）（胰岛素分泌抑制剂）进行治疗，规格：5 mg/片，使用方式：口服，2.5 g/次，3次/d，在治疗过程中可根据患者的病情实际情况对药物剂量进行调整，在治疗整个过程中不可服用其他的控制血糖类药物进行治疗，一个疗程为2个月。

1.2.2  观察组  予以观察组患者行磷酸西格列汀（国药准字J20120058）进行治疗，规格：100 mg/片，使用方式：口服，100 mg/次，1次/d，在治疗整个过程中不可服用其他的控制血糖类药物进行治疗，一个疗程为2个月。

两组患者在整个治疗过程中均确保睡眠质量以及时间，禁止吸烟、饮酒，不可摄入富含脂肪、高糖、具有刺激性以及辛辣性的食物。

1.3  评判指标

记录并比较两组患者的治疗效果以及治疗前后空腹血糖指标水平（FBG）、餐后2 h血糖指标水平（2 hPG）、糖化血红蛋白指标水平（HbAIc）、体质量指数（BMI）、低血糖发生次数。

（1）血糖控制的标准为FBG<7mmol/L，2 hPG<10 mmol/L，HbAIc<7.0%。

（2）低血糖评判指标：血糖指标水平在2.8～3.1 mmol/L范围内，存在无力、出汗、面色苍白等症状。

（3）治疗效果划分为显效、有效以及无效3个评判指标，①显效：经过治疗后，临床各项病症基本改善，FBG、2 hPG以及HbAIc指标恢复正常;②有效：经过治疗后，临床各项症状得到了一定程度的缓解，FBG、2 hPG以及HbAIc中有两项指标水平恢复正常;③无效：经过治疗后，患者的临床各项症状未得到改善，FBG、2 hPG以及HbAIc中有一项指标达标或者均未达标。

1.4  统计方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床治疗效果比较

经过不同药物治疗后，观察组治疗总有效率（95.0%）显著优于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标水平比较

在治疗前，比较两组患者空腹血糖指标水平、餐后2 h血糖指标水平、糖化血红蛋白指标水平，差异无统计学意义（P>0.05）;经过不同药物治疗后，观察组上述多项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗前后体质量以及治疗期间内低血糖发生次数情况比较

在治疗前，比较两组患者体质量指数，差异无统计学意义（P>0.05）;经过不同药物治疗后，观察组体质量以及低血糖发生次数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病在临床中属于常见的多发疾病之一，患者中大多为2型糖尿病，尤其多发于中老年人群，如果不能够及时进行有效的治疗，很容易累及心、肝、肾等多个重要器官，导致正常功能受影响[3]。此疾病的病理特征是不稳定的，主要是由于胰升糖素以及胰岛素失衡，影响胰岛素的正常分泌功能，增加胰升糖素的分泌量，因此，治疗2型糖尿病的关键则是改善糖代谢异常情况[4]。

对于2型糖尿病，临床中主要是使用胰岛素分泌促进剂进行治疗，但是种类繁多，而且治疗过程中会存在一定程度的风险，极易引发一系列相关的并发症，往往对于饮食无法有效控制的非胰岛素依赖患者具有良好的作用;通过对血糖分泌的整个过程产生作用，改善糖代谢情况，控制血糖;但是β受体拮抗药物却存在发生低血糖的风险，而且症状不易察觉;随着病情的发展、症状程度的加重，便会引发胃肠蠕动、腹胀、呕吐等不良反应，甚至会减少粒细胞数量，出现黄疸、骨髓抑制等情况[5]。加之糖尿病又属于终生性疾病，往往需要长时间的进行治疗，传统的口服降糖类药物所获得的效果并不是十分理想，很容易增加体重，导致出现低血糖等，会对生活质量等产生负面影响[6]。磷酸西格列汀对于二肽基肽酶-4具有良好的抑制作用，增加肠促胰岛激素的活性水平，增加葡萄糖的依赖性帮助胰岛素进行快速的释放，从而对血糖进行控制;除此之外，对二肽基肽酶进行抑制，达到影响高血糖素样肽溶解的目的，能够增加血浆浓度，便能够从根本上对血糖进行控制。患者用餐所带来的刺激会促使胰高血糖素样肽进行β细胞的增殖以及分化，从而保障患者的生命健康;在整个增殖催化的过程中，胰岛素分泌与β细胞增殖之间有着非常紧密的关系;对于调节血脂代谢情况方面，二肽基肽酶具有敏感性，能够帮助进行调节，因此不容易出现低血糖[7-8]。该次研究结果显示，观察组治疗后临床总有效率、空腹血糖指标水平、餐后2 h血糖指标水平、糖化血红蛋白指标水平、体质量指数、低血糖发生次数均显著优于对照组，差异显著，提示对于2型糖尿病患者而言，选择磷酸西格列汀进行治疗的效果理想。

综上所述，对于2型糖尿病患者在临床治疗中选择磷酸西格列汀进行治疗，能够对血糖进行有效控制，而且不会影响体质量等，发生低血糖的概率较低，是一种有效、可靠且具有安全性的治疗方式，应当推广。

[参考文献]

[1]  韩秀平，孙涛，贺钰梅，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报， 2016， 13（12）：165-168.

[2]  姚璐，武云涛，张薇，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国临床保健杂志，2016，19（4）：352-354.

[3]  乔运成.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究[J].临床研究，2016，24（3）：71-72.

[4]  丁晓慧.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J].中国当代医药，2016，23（28）：72-74.

[5]  刘春军，严悦，杨德庆.磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效分析[J].临床药物治疗杂志，2016，14（1）：51-53.

[6]  周焰，韩亮.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者的疗效[J].安徽医学，2017，38（4）：476-478.

[7]  刘嵘，李爱霞.磷酸西格列汀联合二甲双胍治療初发2型糖尿病的临床研究（附34例报告）[J].湖北科技学院学报：医学版，2016，30（3）：212-213.

[8]  邓小珍，袁经永，官文芳.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].吉林医学，2016，37（9）：2260-2261.