缬沙坦与卡维地洛对慢性心力衰竭患者的治疗效果

关百灵

缬沙坦与卡维地洛对慢性心力衰竭患者的治疗效果

关百灵

目的研究缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法本次数据均来自我院2016年9月—2017年3月接收的90例慢性心力衰竭患者的资料，分成干预组（联合使用缬沙坦与卡维地洛）与常规组（单一使用缬沙坦），每组45人，对比其治疗效果与心功能改善情况。结果干预组总有效率为95.6%；常规组为80.00%；干预组LVEDD、LVEF、LVESD等指标分别为（52.37±5.13）mm、（49.13±4.32）%、（40.07±5.18）mm；常规组分别为（60.14±5.28）mm、（57.92±4.11）%、（45.32±5.29）mm，干预组均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性心力衰竭患者的临床治疗中，联合使用缬沙坦和卡维地洛药物不仅具有良好的治疗效果，而且安全性较高。

缬沙坦；卡维地洛；慢性心力衰竭；治疗效果

慢性心力衰竭在心内科疾病中[1]属于常见病，该疾病往往是由多种因素造成心肌受损，引发患者的心功能发生改变，使心脏泵血功能减弱，属于一种综合疾病，倘若治疗不及时，会增加患者的病死率。在以往治疗中，通常使用扩张血管与利尿药物治疗，虽然有些成效，但是无法逆转心室重建。随着医疗技术的不断提升β-受体阻滞剂能够有效治疗心力衰竭。卡维地洛是一种新型β-受体阻滞剂，能够使血管得到有效扩充，并逆转心室重建过程。文章对2016年9月—2017年3月我院收治的慢性心力衰竭患者提供缬沙坦与卡维地洛药物，获得显著的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选自2016年9月—2017年3月接收的90例慢性心力衰竭患者的临床资料，将其分成干预组与常规组，每组45人。干预组中男25人，女20人；年龄48～79岁，平均（66.3±2.9）岁；病程2～7年，平均（4.8±1.2）年。常规组中，男27人，女性18人；年龄50～81岁，平均（68.3±3.1）岁；病程2～8年，平均（5.4±1.1）年两组患者基本资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 治疗方法

常规组使用缬沙坦（生产商：常州四药集团；批准文号：国药准字H20010811；产品规格：40 mg×7粒）药物治疗，每天一次每次40 mg，口服，治疗时间为3个月。

干预组在常规组的基础上加入卡维地洛（生产商：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20000100；产品规格：10 mg×28 s）药物治疗，每次2.5 mg，每天两次，口服，治疗之间为3个月。

1.3 观察指标

观察干预组与常规组患者的治疗有效率，左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）以及左室收缩末内径（LVESD等指标变化情况。

1.4 疗效判定

根据慢性心力衰竭的诊断标准进行疗效判定[2]，显效：心功能改善程度明显；有效：心功能有所好转；无效：心功能恢复情况没有达到上述要求，病情甚至有加重的趋势。

1.5 统计学分析

选用软件SPSS13.0统计分析本次数据，计量数据用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数数据用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比疗效

干预组中，显效30人，有效13人，无效2人，总有效率为95.6%；常规组中，显效25人，有效11人，无效9人，总有效率为80.00%，干预组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比心功能改善情况

治疗后，干预组心功能改善情况均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

慢性心力衰竭属于一种常见的心血管疾病，具有较高的病死率与死亡率，虽然治疗药物种类繁多，但效果不佳，若疾病得不到有效治疗，会对患者的健康造成严重影响，其发病机制主要和神经内分泌系统有关[3]，并以此研制有效药物。肾素-血管紧张素醛固酮（RAAS）与肾上腺素被激活是导致患者心力衰竭加重的主要原因[4]，持续兴奋会让患者肾素分泌过量，从而影响心功能。缬沙坦是一种血管紧张素特异性拮抗剂[5]，能够收缩血管并抑制醛固酮分泌，从而减轻心脏负荷，虽然有效果，但是不明显。卡维地洛是一种全新的β-受体抗结剂[6]，能够阻止肾上腺素传递，具有阻止其β型肾上腺素的功效，从而达到保护心肌细胞、改善心功能的目标[7]。使用该药物治疗，还能使患者的心率控制在合理水平范围内，并且使血管扩张，减少外周围阻力。另外，卡维地洛还能上调β受体，提高患者的心肌功能，松弛左心房压力，最终改善心房内壁的顺应性。

从本次研究结果中可以看出，干预组总有效率为95.6%；常规组为80.00%，干预组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的LVEDD、LVEF、LVESD等指标均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性心力衰竭患者的临床治疗中，联合使用缬沙坦和卡维地洛药物不仅具有良好的治疗效果，而且安全性较高。

表1 对比两组患者心功能改善情况

[1]胡秀文. 缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J]. 河南医学研究，2016，25（4）：711.

[2]崔艳菁. 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（28）：117-118.

[3]许秋仁. 缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（10）：2267-2268.

[4]陈溢琳，王东江，王春颖. 卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效[J]. 心血管康复医学杂志，2016，25（2）：158-161.

[5]李胜利，张彦周. 缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响[J]. 中国实用医刊，2015，42（11）：53-54.

[6]战云. 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性探究[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（6）：252-253.

[7]张俊，温志峰. 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（13）：141-142.

Efficacy of Valsartan and Carvedilol in the Treatment of Patients With Chronic Heart Failure

GUAN Bailing Department of Cardiology, Jilin Second People's Hospital,Jilin Jilin 132000, China

ObjectiveTo study the therapeutic effect of valsartan combined with carvedilol in the treatment of chronic heart failure.MethodsFrom September 2016 to March 2017, 90 patients with chronic heart failure in our hospital were selected, they were divided into intervention group(combination of valsartan and carvedilol) and routine group (single use valsartan) , 45 patients in each group. The effect of the treatment and the improvement of cardiac function were compared.ResultsThe total effective rate was 95.6% in the intervention group and 80.00% in the routine group.The indexes of LVEDD, LVEF and LVESD in the intervention group were(52.37±5.13) mm, (49.13±4.32)% and (40.07±5.18) mm, respectively. The routine group was (60.14±5.28) mm, (57.92±4.11)% and (45.32±5.29) mm,respectively. The intervention group was better than the conventional group,and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionValsartan and carvedilol are not only effective in the treatment of chronic heart failure, but also have high safety.

valsartan; carvedilol; chronic heart failure; therapeutic effect

R541

A

1674-9308（2017）30-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.063

吉林市第二人民医院心脏内科，吉林 吉林 132000