护理健康教育有效落实的难点与对策

张蓉

[摘要]目的：客观分析现目前护理健康教育有效落实中存在的难点，提出针对性对策，提高健康教育有效落实率。方法：以肿瘤科为例，通过回顾性分析我科近两年的相关资料，主要从护理人员、患者及家属等方面存在的问题进行分析，针对分析结果提出对策。结果：针对护理健康教育有效落实的难点，提出对策，并在我科予以实施，大大提高了健康教育的有效落实率。结论：通过总结护理健康教育有效落实的难点，提出对策予以实施，很大程度上提高了我科健康教育的有效落实率。

[关键词]护理；健康教育；有效落实；难点；对策

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或减少危险因素，降低发病率、伤殘率和死亡率，提高生活质量和生命质量，并对教育的后果做出评价的一门学科。并且健康教育的核心是教育人们树立健康意识养成良好的健康行为和活方式，保护和促进个体或群体的健康。在临床工作中，健康教育已成为整体护理的一个重要组成部分。

1健康教育有效落实的难点

1.1护理人员方面

1.1.1健康教育知识缺乏

大多数护士没有接受过较系统的规范的健康教育知识培训，对健康教育的概念不理解，不知道健康教育的侧重点，进行健康教育时存在心有余而力不足现象。

1.1.2健康教育形式单一

临床护理人员对患者进行健康教育的形式一般情况下只限于口头说教。对于一些文化程度低、接受能力差的患者，难以达到预期的效果。同时，由于受到疾病、年龄的影响，病人的认知水平有一定程度的偏差，导致健康教育内容的印象难以深刻持久。

1.1.3健康教育时机不当

健康教育较多时间在患者入院时或者发生某种情况前进行，在此时，患者急切的是需要解决病痛，治疗目前存在的问题，对护理人员的讲解根本不愿意多听，更不要说让其理解护理人员所讲解的内容。从而致使我们的健康教育无效，没有得到落实。

1.1.4缺乏健康教育合理有效的管理监督

护理管理人员没有足够的时间用于管理，在护士为病人进行健康教育后，没有对健康教育的实施过程、效果及病人的接受程度进行及时的监督和评价，使健康教育流于形式，做得好做得不好一个样。

1.2患者方面

1.2.1大部分文化素质低

我科患者大多数来自农村，文化水平低，而且年龄偏大，对疾病的认识程度低，对获得医学知识的愿望不强、对健康教育的理解能力、接受能力普遍较低。

1.2.2热情不高，参与意识不强

大部分病人住院期间比较关心医疗费用与病情，认为医院就是治病的场所，用了钱后，病情缓解了、治好了就对了，对于不利于自身健康的行为和生活方式不愿意改变。

1.2.3对护理人员信任度低

由于自古以来的重医疗，轻护理现象，护士社会地位低，加上护士之间水平参差不齐，又与医生沟通不够，有可能出现护士和医生对患者相同的问题给予不同的解释，致使护士与医生之间的解释相矛盾。这样的结果就会导致患者对护士的信任度降低，护士为患者进行健康教育时病人不愿接受。

1.3大部分家属认为健康教育不重要，不愿意协助护理人员完成

绝大部分家属重点关心住院期间的治疗，什么时候病情能得到控制、什么时候可以出院，对护理人员所做的健康教育根本不重视，不愿意花时间听取护理人员的健康教育，更不要说协助护理人员完成健康教育。

2健康教育有效落实的对策

2.1加强护理人员业务知识的培训，制定科室相应健康教育模板

加强护理人员健康教育知识培训，提高健康教育能力。采取走出去，请进来的办法，立足于实际，通过自学，举办各种讲座、组织护理查房、外送护理人员参加学习班、进修等多种途径，通过有计划、有系统、分层次的培训，帮助护理人员尽快掌握健康教育。各科室根据科内专科特色，制定健康教育路径，组织科内人员学习，使其正确掌握专科健康教育知识和技能。

2.2改善健康教育形式，提高患者及家属参与的热情

根据不同年龄、性别、职业、各阶层病人的需求，根据患者、家属的文化程度、民族、经济能力等不同情况制定和实施健康教育计划，可采取授课、讨论、角色扮演、自学等方式。很多作者强调自学的重要性，并特别指出计算机辅助教学是今后教学的方向。现目前我们可以采取文字、图片、小册子、壁报、磁带、录像、幻灯片等视听教材进行临床中的各项护理健康教育，提高患者、家属的学习兴趣，并且还可以采用显示屏循环播放相关内容，让患者及家属加深印象。

2.3提高沟通技巧，建立良好的护患关系，增加患者的信任度

护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容，而且是一种服务方式。所以与患者及家属沟通时应区分沟通对象，选择合适的沟通方式，根据患者的病情、病种、年龄、职业、文化、背景及各地的风俗民情，采用不同的时机、场合及沟通目的，选择不同的沟通方式。掌握沟通技巧，可以赢得患者对护理人员的尊重和认同，增进彼此间的信任和理解。

2.4对健康教育合理有效的管理监督

科室建立有效的健康教育质量控制体系，将健康教育列入临床工作职责，纳入科内量化管理体系，使护理人员自觉实施健康教育。专人负责、定期检查、及时反馈，根据检查评价的结果，进行总结、分析，通过总结形成标准，为下一步工作提供参考，同时对执行过程中发生或存在的问题提出改进意见和解决方法，通过PDCA循环指导护理健康教育，对健康教育的每一个环节进行监督、检查，一环扣一环不停的运转，促使护理健康教育工作质量不断的提升。

3小结

通过总结护理健康教育有效落实中存在的难点，提出对策予以实施，很大程度上提高了我科健康教育的有效落实率。