外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标与小儿白血病的关系研究

陈莉琼

外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标与小儿白血病的关系研究

陈莉琼

目的研究与分析外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标与小儿白血病的关系。方法选取60例白血病患儿为观察组，60例健康儿童为对照组，然后检测并比较两组的外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标水平，同时将观察组中不同分期与类型白血病患儿的外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标水平进行比较，并以Logistic分析上述外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标与小儿白血病的关系。结果观察组的外周血IL-6及CD8+水平高于对照组，其他外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标水平则均低于对照组，且不同分期与不同类型白血病患儿其表达水平也存在显著性差异，以Logistic分析显示，外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标水平均与小儿白血病有密切的关系。结论外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标在白血病患儿中呈现异常表达的状态，且与本病有密切的关系，可作为疾病的重要监测指标。

外周血Th17相关指标；外周血T淋巴细胞亚群指标；小儿白血病

小儿白血病的临床发生率并不低，与本病小儿相关的研究也较为多见，其中关于小儿白血病发生发展过程中机体较多相关指标的变化研究即十分多见，其中免疫相关方面的变化研究即是研究的热点，而外周血Th17及T淋巴细胞亚群作为免疫反应中的重要相关指标[1-2]，对其进行变化的研究即成为热点，但是相关的研究却十分不足。因此，本文中我们就外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标与小儿白血病的关系进行研究与分析，结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2015年5月至2016年5月期间本院收治60例白血病患儿为观察组，60例健康儿童为对照组。对照组的60例健康儿童中，男童39例，女童21例，年龄1.0～13.2岁，平均年龄为(8.4±1.3)岁。观察组的60例白血病患儿中，男童38例，女童22例，年龄1.1～13.5岁，平均年龄为(8.5±1.2)岁；分期：急性白血病患儿40例(分类：淋巴细胞白血病患儿28例，非淋巴细胞白血病患儿12例)，慢性白血病患儿20例(分类：淋巴细胞白血病患儿10例，非淋巴细胞白血病患儿10例)。两组儿童的男童女童比例与年龄方面比较，P均>0.05，因此两组具有可比性。

1.2 方法

采集对照组和观察组两组儿童的空腹外周静脉血进行检测，将血标本进行检测，检测指标为外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标，Th17相关检测指标为IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23，T淋巴细胞亚群指标为CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+，其均应用流式细胞仪进行检测。然后统计与比较两组的外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标水平，同时将观察组中不同分期与不同类型白血病患儿的外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标水平进行比较，并以Logistic分析上述外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标与白血病的关系。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组儿童的外周血Th17相关指标比较

观察组的外周血IL-6水平高于对照组，其他外周血Th17相关指标水平则均低于对照组，且不同分期与不同类型白血病患儿的表达水平也存在显著性差异，P均<0.05，见表1。

表1 两组儿童的外周血Th17相关指标比较

注：与对照组比较，a为P<0.05；与慢性白血病比较，b为P<0.05；与淋巴细胞白血病比较，c为P<0.05。

2.2 两组儿童的外周血T淋巴细胞亚群指标比较

观察组外周血CD8+水平高于对照组，其他外周血T淋巴细胞亚群指标水平则均低于对照组，且不同分期与不同类型白血病患儿其表达水平也存在显著性差异，P均<0.05，见表2。

表2 两组儿童的外周血T淋巴细胞亚群指标比较

注：与对照组比较，a为P<0.05；与慢性白血病比较，b为P<0.05；与淋巴细胞白血病比较，c为P<0.05。

2.3 Logistic分析结果

Logistic分析上述外周血Th17指标(IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23)及T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+)与小儿白血病有密切的关系，其中IL-6及CD8+水平与小儿白血病呈正相关性，其他指标与其呈负相关性，P均<0.05，见表3。

表3 外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标与小儿白血病的关系分析

3 讨论

小儿白血病是严重威胁患儿健康甚至生命的恶性疾病之一，临床中关于小儿白血病的各方面研究十分多见，其中不乏关于白血病患儿病情发展转归过程中机体指标的变化研究[3-4]，而免疫作为与机体疾病状态密切相关的指标，其在多类恶性疾病患者中的变化尤为突出，这可能与机体疾病发生时，机体的应激性免疫调节有关，临床中对于白血病患儿免疫变化的研究虽也可见，但是关于其在本类患儿中的细致变化探究十分不足。另外，临床中与免疫相关的指标较多，而外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标是其中重要的免疫调节相关指标，其中Th17相关指标中的IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23是在白血病中研究较多的指标[5-6]，同时也是研究差异较大，甚至研究结果相悖的指标，因此对白血病患儿进行上述方面的改善极为必要。再者，CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+作为外周血T淋巴细胞亚群中的重要检测指标[7-8]，对其变化的研究价值也较高。

本文中我们就外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标与小儿白血病的关系进行研究与分析，结果显示，白血病患儿的外周血IL-6及CD8+高于健康儿童，其他外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标水平则均低于健康儿童，同时不同分期与分类白血病患儿的表达水平也存在显著性差异，主要表现为急性白血病患儿差于慢性白血病患儿，而非淋巴细胞白血病患儿差于淋巴细胞白血病患儿，且以Logistic分析显示，外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标均与小儿白血病有密切的关系，说明上述免疫指标对于疾病的分期与分类均有一定的检测意义[9-10]。综上所述，我们认为外周血Th17及T淋巴细胞亚群指标在白血病患儿中呈现异常表达的状态，且与本病有密切的关系，可作为疾病的重要监测指标。

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StudyontheRelationshipbetweenPeripheralBloodTh17，TLymphocyteSubsetsIndexesandChildhoodLeukemia

CHENLiqiong.

FirstPeople'sHospitalofJingzhou，Jingzhou，434000

ObjectiveTo study and analyze the relationship between peripheral blood Th17，T lymphocyte subsets indexes and childhood leukemia.Methods60 children with leukemia were selected as the observation group，60 healthy children were selected as the control group，then the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes levels of the 2 groups were detected and compared，and the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes levels of the observation group with different stages and types of leukemia were compared too，and the relationship between those peripheral blood Th17，T lymphocyte subsets indexes and childhood leukemia were analyzed by logistic analysis.ResultsThe peripheral blood IL-6 and CD8+ of observation group were higher than those of the control group，other peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes were all lower than those of the control group，and the differences of expression levels of children with different stages and types of leukemia were all significant，the logistic analysis showed that the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes all had close relationship to the childhood leukemia，allP<0.05.ConclusionThe peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes show abnormal state，and they all have close relationship to the disease，so they can be the important monitoring indexes to the disease.

Peripheral blood Th17 related indexes；Peripheral blood T lymphocyte subsets indexes；Childhood leukemia

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1771～1773)

434000 湖北省荆州市第一人民医院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.11.009

R733.7

A

1001-5930(2017)11-1771-03

2016-09-23

2017-05-25)

(编辑：吴小红)