罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果的临床分析

王淑琼

【摘要】目的：对于硬膜外麻醉的患者给予罗比卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果进行分析。方法：将进行手术实行硬膜外麻醉的118例患者以平均分类的方法分为两组，研究组给予罗比卡因复合舒芬太尼麻醉，对照组给予罗比卡因麻醉，分析其麻醉效果和不良反应发生率。结果：研究组患者麻醉优良率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间数据对比差异明显P<0.05。结论：罗比卡因复合舒芬太尼具有较好的麻醉效果，且不良反应发生少，安全性好，有效减轻患者疼痛，值得临床推广。

【关键词】罗比卡因；舒芬太尼；硬膜外麻醉；临床效果

硬膜外麻醉是临床上常用的一种麻醉方法，在麻醉过程中给予不同的麻醉药物有不同的麻醉效果，当麻醉药物剂量过大时，则容易发生麻醉危险，危及患者的生命，当麻醉药物剂量过小时则患者疼痛明显，不能顺利进行手术，对患者的影响较大。因此在进行麻醉时选择合适的麻醉药物较为重要。本文选取118例实行硬膜外麻醉的患者作为研究对象，给予罗比卡因复合舒芬太尼进行麻醉，分析其临床治疗效果，研究内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取118例实行硬膜外麻醉的患者作为研究对象，本次研究时间段为2016年5月一2017年3月，将所有研究对象平均分为两组给予不同的麻醉药物，研究组患者59例，男女比例32：27，年龄18～76岁，平均年龄（43.5±3.5）岁，对照组患者59例，男女比例34：35，年龄19～76岁，平均年龄（43.5±4.5）岁，分析其基础资料显示，资料数据可以进行统计学比较P>0.05。

1.2方法

所有患者均取左侧卧位，在患者L2-3进行硬膜外穿刺，穿刺成功后退出针芯，留置3.5cm的管道。首先注入3ml 2%的利多卡因试用剂量，观察5min，在患者未出现全脊麻醉征后再一次性注入追加剂量，以0.5ml/s的速度注入。对照组患者追加配有lml生理盐水的0.75%的罗比卡因10ml。研究组则追加0.75%的罗比卡因和10ug的舒芬太，若麻醉效果较差则及时追加麻醉药物。

1.3观察指标和疗效判定标准

分析其麻醉效果和不良反應发生率。疗效判定标准：优：镇痛效果彻底，肌肉处于玩全松弛的状态，术中进行针刺和牵拉肌肉无痛感，手术进行顺利；良：振镇痛效果良好，肌肉处于松弛状态，术中对肌肉进行针刺或牵拉有轻度的不适感，可以忍受，手术进行顺利；差镇痛效果较差，肌肉没有放松，术中对肌肉进行牵拉产生的反应较为明显，患者无法忍受，不能保证手术的顺利进行。

1.4统计学方法

文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算，正态分布的计量资料以x+s表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用x2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P<0.05表示，具有统计学意义。

2结果

2.1分析麻醉效果

对麻醉后的效果进行分析，结果研究组患者的麻醉效果明显好于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表1。

2.2分析患者的不良反应的发生率

麻醉后，研究组患者出现恶心的有2例，呕吐1例，皮肤瘙痒1例，不良反应发生率为6.78%，对照组患者出现上述反应分别有3例、2例、6例，不良反应发生率为18.64%，数据对比差异明显P<0.05。

3讨论

经本文研究显示，给予罗比卡因复合舒芬太尼麻醉后的优良率为96.61%明显好于单用罗比卡因的优良率84.74%，且不良反应发生较少，数据对比差异显著P<0.05，表明在硬膜外麻醉中给予罗比卡因复合舒芬太尼的麻醉效果明显。其具体的原因为一下几点：

（1）罗比卡因是一种新型的长效局麻药物，具有明显的感觉与运动分离阻滞性，对心脏和中枢的毒性小，但是起效较慢。

（2）舒芬太尼是一种中枢类的镇痛药物，它的脂溶性较高，容易通过神经细胞膜和血脑屏障，在正常剂量范围内不会出现呼吸抑制，对心血管系统的影响较轻，椎管内的镇痛作用较为明显。

综上所述，对于硬膜外麻醉给予罗比卡因复合舒芬太尼的麻醉效果较好，值得临床推广。endprint