白内障患者房水与血清中IL-17和MMP-2表达水平的变化

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白内障患者房水与血清中IL-17和MMP-2表达水平的变化

唐靖卡米力·努尔

目的观察白内障患者房水与血清中白介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的浓度，探讨其在白内障发病过程中的临床意义。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的白内障患者90例为患者组，选择同期来我院体检的健康志愿者80例为对照组，运用酶联免疫吸附法( ELISA) 检测两组受试对象血清与房水中IL-17和MMP-2水平，并对白内障患者血清及房水IL-17和MMP-2水平实施相关性分析。结果患者组治疗前血清IL-17含量为(27.85±3.72)ng/l,明显高于对照组血清IL-17含量(5.03±0.24)ng/l(P<0.05)；患者组治疗前血清MMP-2含量为(12.36±2.42)pg /ml,明显高于对照组血清MMP-2含量(3.97±0.35)pg /ml(P<0.05)。患者组治疗前房水IL-17含量为(18.62±2.51)ng/l,明显高于对照组房水IL-17含量(2.12±0.65)ng/l(P<0.05)；患者组治疗前房水MMP-2含量为(9.44±1.32)pg /ml,明显高于对照组房水MMP-2含量(1.37±0.25)pg /ml(P<0.05)。经Pearson相关分析显示，患者组白内障患者血清中IL-17与MMP-2水平呈正相关(r=0.736，P<0.05) ，患者组白内障患者房水中IL-17与MMP-2水平呈正相关(r=0.704，P<0.05) 。结论IL-17和MMP-2在白内障患者房水与血清中存在高表达，其可能跟此病患者眼内炎症反应紧密相关，参与白内障的发生及发展。

白内障; 房水；血清；白介素-17；基质金属蛋白酶-2

白内障是一种比较常见的眼科疾病，诱发此病的因素比较多，比如年龄、代谢紊乱、外伤、局部营养障碍等[1，2]。相关资料显示[3-5]，炎性细胞因子在白内障的发病机制中扮演着十分重要的角色。白细胞介素-17 (interleukin-17,IL-17) 及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)是一种比较常见的促炎因子。但是，目前关于 IL-17、MMP-2与白内障的关系还不清楚。本文旨在分析白内障患者房水与血清中IL-17、MMP-2的浓度，探讨其在白内障发病过程中的临床意义。

资料与方法

一、对象

选择2016年1月至2017年1月我院收治的白内障患者90例(90只眼)为患者组。所有患者入院前未接受任何干预治疗；排除患者其他眼部器质性疾病者、具有激光手术史者、糖尿病患者及患有其他炎症性疾病患者等。患者组中男性52例(52只眼)，女性38例(38只眼)，年龄43～78岁，平均年龄( 67.5±3.8) 岁。选择同期来我院体检的健康志愿者80例为对照组，所有志愿者不存在糖尿病史，不存在其他眼部疾病史，不存在眼部手术史。对照组中男性38例(38只眼)，女性32例(32只眼)，年龄44～77岁，平均年龄( 67.1±3.4) 岁。两组一般资料比较无差异 (P>0. 05)。纳入的全部受试对象均签署知情同意书接受本研究。本研究经医院伦理委员会批准。

二、方法

1.标本采集：采集受试对象的静脉血2 ml，抗凝，静置后实施血清离心分离，收集血清。在无菌的条件下，运用带有25 号针头的注射器于受试对象的角膜缘内1 mm 实施前房穿刺抽取房水0.1 ml，在穿刺过程中注意避免伤及眼内组织。血清及房水均在-20 ℃冰箱保存备用。

2.房水及血清IL-17、MMP-2指标的检测：运用酶联免疫吸附法( ELISA) 检测受试对象房水及血清IL-17、MMP-2水平，相关试剂盒均购自北京百奥莱博科技有限公司，按照上述试剂盒说明书进行严格操作。

三、观察指标

对对照组和患者组确诊当日(治疗前)房水及血清中IL-17、MMP-2水平进行比较。探讨患者组治疗前血清及房水IL-17、MMP-2的相关性。

四、统计学处理

结 果

一、两组血清IL-17、MMP-2水平的比较

患者组治疗前血清IL-17含量为(27.85±3.72)ng/l,明显高于对照组血清IL-17含量(5.03±0.24)ng/l(P<0.05)；患者组治疗前血清MMP-2含量为(12.36±2.42)pg /ml,明显高于对照组血清MMP-2含量(3.97±0.35)pg /ml(P<0.05)，见表1。

表1 两组血清IL-17、MMP-2水平比较

二、两组房水IL-17、MMP-2水平的比较

患者组治疗前房水IL-17含量为(18.62±2.51)ng/l,明显高于对照组房水IL-17含量(2.12±0.65)ng/l(P<0.05)；患者组治疗前房水MMP-2含量为(9.44±1.32)pg /ml,明显高于对照组房水MMP-2含量(1.37±0.25)pg /ml(P<0.05)，见表2。

表2 两组房水IL-17、MMP-2水平比较

三、患者组血清及房水IL-17与MMP-2水平相关性分析

经Pearson相关分析显示，患者组白内障患者血清中IL-17与MMP-2水平呈正相关(r=0.736，P<0.05) ，见图1；患者组白内障患者房水中IL-17与MMP-2水平呈正相关(r=0.704，P<0.05) ，见图2。

图1 两组血清IL-17、MMP-2相关性分析

图2 两组房水IL-17、MMP-2相关性分析

讨 论

相关资料显示[6-8]，诱发老年人白内障因素比较多, 且白内障的发生机制复杂。尽管白内障之诱因比较多且比较复杂, 但多项研究显示[9-13], 炎症反应和白内障疾病关系密切。

IL-17 是由Th17 细胞、上皮细胞等所分泌的一种致炎因子。相关研究显示[14]，IL-17在炎症与多种自身免疫性疾病中扮演着十分重要的角色。IL-17在多种疾病中存在高表达，但是其在白内障疾病发生及发展中的作用还不清楚。当前，关于 IL-17 对白内障的影响研究报道尚少。有研究报道称[15]， IL-17 能够上调 MMPs及IL-4等促侵袭因子的表达，进而促进多种疾病的发生。MMP-2 是主要以Ⅳ型胶原为作用底物的一类基质金属蛋白水解酶，研究证实[16]其积极参与细胞侵袭与转移。但是，目前关于MMP-2与白内障之间的关系研究尚少。

本研究结果显示，患者组治疗前血清及房水IL-17、MMP-2含量均明显高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关分析显示，患者组白内障患者血清中IL-17与MMP-2水平呈正相关(r=0.736，P<0.05) ，患者组白内障患者房水中IL-17与MMP-2水平呈正相关(r=0.704，P<0.05)。说明白内障患者血清及房水均存在炎症因子增加等问题，肯定了炎症反应与MMP-2含量在白内障发生及发展中的作用。为此，可以推测白内障患者体内中的炎症反应，导致了房水晶状体代谢紊乱及眼内炎症反应。

综上所述，白内障患者血清及房水中IL-17、MMP-2含量存在一定的变化，其可能跟此病患者眼内炎症反应紧密相关，积极参与白内障的发生及发展，可为临床白内障患者诊治提供有价值的参考。

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ChangesofIL-17andMMP-2inaqueoushumorandserumofpatientswithcataract

TangJing.

KizilsuAutonomousRegionPeople’sHospital,Sinkiang845350;Kamili·Nuer.DepartmentofOphthalmology,KashgarSecondPeople’sHospital,Sinkiang844000,China

ObjectiveTo investigate the clinical significance of interleukin -17 (IL-17) and matrix metalloproteinase -2 (MMP-2) concentration in aqueous humor and serum of patients with cataract.Methods90 cataract patients who were treated in our hospital between January 2016 and January 2017 were selected,and 80 healthy volunteers were enrolled as control.Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect serum IL-17 and MMP-2 levels and correlation analysis of serum and aqueous humor MMP-2 and IL-17 were conducted.ResultsBefore treatment, both IL-17 and MMP-2 weresignificantly higher in serum and anterior chamber in cataract patients than in normal subjects (all P<0.05). Pearson analysis showed that serum and aqueous humor IL-17 levels were positively correlated to corresponding MMP-2 levels in cataract patients (both P<0.05)ConclusionsIL-17 and MMP-2 are highly expressed in the aqueous humor and serum of cataract patients, which may be closely related to the inflammatory reactions in these patients, and both can be actively participated in the occurrence and development of cataract.

Cataract; Aqueous humor; Serum; Interleukin-17; Matrix metalloproteinase-2

[JClinOphthalmol,2017,25:416]

10.3969/j.issn.1006-8422.2017.05.010

845350 新疆克孜勒苏自治州人民医院眼科(唐靖)；新疆喀什地区第二人民医院眼科(卡米力·努尔)

唐靖(Email:303997116@qq.com)

[临床眼科杂志，2017，25：416]

(收稿：2017-03-30)