新医改政策框架下医院内部审计探讨

钟艳梅

【摘 要】医疗体制改革是提升我国社会保障能力的一项重要措施，随着改革的不断深化，不但可以解决“看病难、看病贵”的问题，还可以改善医患关系，树立医疗机构良好的社会形象，促进社会和谐发展。为了实现这一目标，要重视新医改工作的落实，认真研究其相关政策，在其框架之下，做好医院的内部审计工作，为新医改的推进提供保障。与此同时，这也是在其影响下，优化医院内部审计环境，提高审计水平，以助力于我国现代化医疗卫生事业的快速发展。

【关键词】新医改；内部审计；问题；对策

一、引言

在市场经济快速发展的同时，我国各项社会事业的基础工作也要与时俱进，不断增强，尤其是社会保障工作，不但是建设和谐社会的基础，更是实现社会稳定的前提。新医改工作的推进就是其中典型的代表，这是我国现代化医疗卫生事业发展的趋势，更是社会进步的体现。在具体落实过程中，需要相关方面积极配合，才能保证其顺利实施，医院作为这一政策开展过程的重要载体，更要根据实际情况，改变传统思想，完善相关的体系和制度，为医疗改革政策有效落实提供条件，内部审计就是其中的重点内容。现本文就新医改政策框架下如何做好内部审计工作进行探讨。

二、新医改政策下医院内部审计的特点

原卫生部颁发了《卫生系统内部审计工作规定》，其中对内部审计的含义进行了详细论述，即作为卫生系统的内部审计机构和审计人员要对本单位的财务情况、经济活动的真实性以及合法性进行独立监督审核，避免一些违法犯罪行为的发生，如果出现问题，要依法追责。在此规定之下，并结合新医改政策框架，总结医院内部审计的相关特点，具体如下：其一，医院内部审计工作的主体是医院内部审计机构和执行人员，客体则是各项财务活动，政府相关部门还要对此进行监督和指导。其二，伴随着国家审计部门的不断优化，审计内容、方式、审计结果的利用等等方面都在不断完善，要保证相关信息和活动的真实性、有效性、合法性，做到及时发现问题，及时解决问题，防患于未然。其三，保证审计工作的独立性，并科学利用审计结果，发挥审计的最大价值。

三、新医改政策框架下医院内部审计中的问题

在新医改政策下，医院内部审计工作需要进行不断优化调整，而通过实际的调查分析，我国现阶段医院内部审计工作中存在一定的问题，影响了审计效果的发挥。一是医院领导层的思想缺乏创新，没有根据新医改的相关要求进行调整，导致其对新形势下的内部审计工作认识不足，重视程度有待提升。如一些领导从节约人力成本的角度来考虑，任命一些会计人员兼职审计工作，干预审计工作，致使审计部门缺乏独立性，对审计结果利用较差等现象的发生，导致审计工作难以发挥其实际效果。二是审计过程缺乏独立性。我国有关医院内部审计工作的开展多数是在政府相关部门的干预下完成的，与实际情况之间存在一定的差异性，反应的内容不够客观，不利于审计结果的使用，容易产生决策的误导。三是医院内部审计方面的法律法规不健全，落实较差。医院内部审计工作需要一定的法律基础才能有效运行，而在实际当中，虽然国家审计部门和卫生部门对此进行了规定，但是缺乏细则，比如说对于一些不同地方不同级别的医院，在落实新医改政策过程中，内部审计的程序、内容、范围、结果的使用等等方面的规定，缺乏针对性的落实细则，不利于具体实施。

四、新医改政策框架下医院内部审计工作的措施

1.强化医院内部审计的基础

（1）提高医院内部审计人员对审计工作的重视程度。通过培训的方式，使其加深对内部审计工作的认识，可以聘请专业人士实际案例讲解内部审计的难点、重点和关键点，除此以外，政府相关部门要定期举行座谈会，讲解政府对医院内部审计工作的重视，了解医院内部审计工作的情况，进行监督和指导。（2）成立独立的内部审计部门，实现内部审计工作的专人、专职和专业，对原有内部审计人员进行资格考核，不符合要求的人员要进行调整，从而打造专业的内部审计队伍，为提高内部审计工作质量奠定坚实基础。（3）加强对内部审计工作的监督，实现逐级监督，分层考核的制度。政府将医院内部审计工作落实情况作为院领导的考核指标，院领导将内部审计工作落实情况作为具体操作人员的业绩考核指标，加强管理。上述措施都要结合新医改的相关政策、国家的法律法规和医院的实际情况来完成，避免工作过程的盲目性。

2.加强医院内部审计工作的独立性

医院的内部审计工作开展必须要具有独立性，首先要理解独立性的确切含义。这里所说的独立性并不是医院可以根据自己的情况，违背国家的法律法规，进行相关的审计工作，要对独立性进行深度解读，从审计人员的角度来讲，要具有原则性，避免人情化，从医院的角度来讲，审计部门和相关工作的开展要具有独立性，避免领导的干预，使其更加客观和真实，从政府的角度来讲，医院内部审计的相关计划要科学合理，是经过实际调研之后得出的。其次医院内部审计的独立性要具有行业特色，以新医改为出发点，进行具体工作的落实。比如说审计周期、审计内容、审计结果的运用等等，都要与行业实际情况和新医改相关政策相契合。

3.健全医院内部审计方面的法律法规

（1）要注重法律法规的精细化。关于医院内部审计方面的法律体系建设要根据新医改环境下的实际情况来针对性制定，细化到每个环节，使每个环节都有相应的法律依据，并注重具体落实方面的法律法规制定。（2）要统一相关的标准。对原有的法律法规进行总结和完善，对比分析，及时对一些相互矛盾、模糊不清、不适用于新医改政策推进的法律法规进行完善。除此以外，相关部门要充分考虑区域特点，对一些医疗卫生条件较差的地区要针对性对待，不能一概而论，从而才有利于新医改政策下的医院内部审计工作开展。

五、结束语

綜上所述，新医改政策下，医院的内部审计工作要结合实际情况、相关的法律法规、行业特点等进行综合考量，建立独立的内部审计部门，提高审计人员的素质，健全相关的法律体系，强化医院内部审计工作的力度，提高审计水平。

参考文献：

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[2]钱进才. 浅议新医改政策框架下医院内部审计面临的问题[J].会计师， 2015（24）：45-46.

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