新常态背景下加强医院内部审计的相关思考

毛伯民

【摘 要】随着我国医疗体制改革的不断深入，对医院内部管理的要求不断提高，为了提高内部管理水平，切实降低医疗费用，解决就医难、就医贵的问题，必须加强医院的内部审计工作。当前医院内部审计工作仍存在一些问题，例如审查中发现的问题，不能及时进行整改，审计人员知识能力有限，在审计工作中难以充分发挥出作用等，本文针对这些不足进行分析，并提出了改进措施，希望能给有关人士一些借鉴。

【关键词】医院；内部审计；建议措施

医院内部审计工作的根本目的就是防范医院的经营风险，提高医院管理绩效，但是有很多医院开展内部审计，由于缺乏完善的内部审计制度、加上审计人员的综合素质不够，审计结果没能得到有效利用，没能从真正意义上落实审计工作，导致其未能为医院的发展发挥出重要的作用，在今后的工作中必须予以改善。

一、新常态背景下医院内部审计存在的问题

1.对审计过程中发现的问题没能有效整改

当前我国经济发展进入新常态，经济从高速发展转变为中高速增长，发展方式从依靠资源、投资驱动转向创新驱动，医院也面临同样问题，因此必须加强医院的审查，发现问题及时促使医院进行创新。通过深入医院内部审计分析，发现存在问题较多：（1）领导不重视审计工作，导致审计建设不完善，规章制度在工作中难以落实，审计部门领导疏于管理，审计人员工作散漫。（2）医院比较重视经济效益，审计过程中发现问题后，提出整改对医院长期发展具有很大的促进效果，但是从短期效果分析，醫院要投入大量的资金和人力，对医院当前工作产生重大影响。因此，很多医院不能下决心进行彻底整改。部分医院内部管理人员对审计具体作用的模糊性，对提出的问题没有有效的整改措施，长期下去所设置的内部审计机构难以发挥应有的监督作用。

2.审计管理缺少系统筹划

医院审计工作的开展，仍然存在管理不到位、审计理论和方法无法全面落实的情况，严重影响审计工作的整体质量。审计人员侧重对医院工作方式、制度执行情况等方面进行监督与管理，并没有从审计目标及审计模式等方面进行综合调整，影响了审计工作的应用价值。如在对临床护理方面进行审计时，审计工作重点对护士的护理方式、护理规范性等方面进行监督，并没有结合临床护理的差异性进行针对性监督，严重影响护理监管工作的开展。审计工作缺少针对性及自主性，是制约内部审计落实的关键性问题。此外，部分医院审计工作的开展，其信息技术的应用率并不高，缺少信息数据库的应用，降低了审计工作的执行效率。

二、加强医院内部审计的具体措施和方法

1.领导要重视审计工作

医院内部审计非常重要，能对医院各方面工作进行监督和管理，堵塞日常工作中存在漏洞，实现规范化管理，有效提高医院服务质量和工作效率。内部审计涉及到医院的很多方面，领导在管理中要注重发挥内部审计的警示功能，真正体现出内部审计的价值。内部审计部门的所有员工要强化服务意识，为了保证审计工作的顺利进行，要对审计工作进行宣传，让各个部门领导和员工了解审计部门的作用，了解其服务范围和流程，在开展审计工作过程中，相关部门能积极配合，从而做好各个环节的监督和管理，做到发现问题及时处理，将问题扼杀萌芽阶段。对审计方式要不断创新，根据医院管理工作现状，有针对性的开展管理工作，在不同的阶段有工作侧重点，工作中突出事前审计、注重事中控制，避免单纯强调事后管理。

2.以信息数据库完善内部审计体系

审计的根本目的是提高医院的服务质量和工作效率，为了保证审计工作的有效开展，充分发挥审计部门的作用，必须对审计人员进行培训，提升审计人员的综合素质，提高审计人员的工作效率及质量，从而有效发挥审计部门的作用。审计部门通过定期举行培训活动，提高审计人员信息技术能力及对审计观念和方式进行优化。此外，新常态背景下，充分利用信息技术及电子技术，采用构建信息数据库的方式对医院内部审计工作进行调整与转换，不断优化医院内部审计质量及整体执行力等。信息数据库的构建是对医院的医护、后勤、挂号、药房及设备操作等方面进行分类，并以构建审计信息数据库的方式，对相应的信息数据、工作弊端等方面进行汇总分析，以此为参考依据，对审计工作的开展方式、监管内容等方面进行调整。以挂号为例，审计工作的开展，可以对挂号的分类及处理效率等方面进行监管，并结合医院的实际经济情况，引入自动挂号机，以此提高挂号工作效率。最后，注重信息化技术的应用，需要从数据分类、信息安全等方面进行综合调整，这对完善医院审计体系及提高审计规范性等方面有积极作用。在调整内部审计工作的过程中，注重审计模式及审计方式的调整，是利用信息数据库，提高内部审计的针对性。

3.注重内审人员素质的提升

内审人员的综合素质是内部审计工作开展成果的关键。所以我们必须做好内审人员的培训工作。根据不同的培训对象，制定目标明确的总体培训规划，选择多种形式的培训，讲究实效，提高培训质量，组建一支有效的内审团队。同时，积极开展审计的文化培训和职业道德教育，提倡内审人员培养热爱本职、献身审计的职业定向，督促其能廉洁奉公、客观公正、依法审计。

三、总结

通过以上对新常态背景下加强医院内部审计的相关分析，医院领导层必须予以高度的重视。在开展内部审计工作中，各层领导对管辖的员工进行讲解，分析审计的重要性，了解审计的作用，在工作中予以充分的配合，保证审计工作在医院高效的开展。另一方面，审计工作有其特殊性，由于环境发生变化，必须对其进行完善，要引入信息技术，更新工作理念，改善管理手段，得到更好地审计效果。

参考文献：

[1]开喆，昂慧，赵辞瑶，等.经济新常态下加强公立医院建设工程内部审计的探讨[J].中国医院建筑与装备，2017，18（01）：74-76.

[2]金国庆.新常态下公路行业内部审计工作存在的问题及对策思考[J].交通财会，2016（12）：37-40.

[3]江国旗，张娟，李璐.经济新常态下提升石油企业基层内部审计工作效果的思考[J].化工管理，2017（12）.114-115.endprint