中国养老服务现状、问题与公共政策选择

◎樊佩卓

中国养老服务现状、问题与公共政策选择

◎樊佩卓

近年来，我国新生人口数量降低、人口老龄化现象加剧，很多家庭在赡养老人上产生了困难。如何从政府和社会层面上解决我国养老服务的发展困境，是相关部门和业者亟待解决的问题。本文对我国养老服务的现状和问题进行了分析，提出了几点养老服务公共政策选择的有力途径。旨在通过本文的分析，对我国养老服务进行深入的了解，优化养老服务公共政策选择，促进我国养老服务水平的提升。

我国养老服务的严峻现状，使养老问题上升到社会层面，单单依靠家庭难以解决，需要在政府和社会的共同努力下进行改善。深入分析我国养老服务的现状和问题，提出和执行行之有效的公共政策，才能够对我国养老服务进行有效提升。

我国养老服务现状

养老服务是保证老年人生活水平﹑满足其基本需求的服务，养老服务的水平是社会发展水平的重要考评因素。在我国，由于传统观念等因素的影响，家庭一直是养老的主要方式。但随着社会经济水平提升以及人口老龄化等因素，家庭养老已不能满足养老需求。据统计截至2014年底，全国共有各类养老服务床位551.4万张，每千名老年人拥有26张养老床位。养老机构的数量﹑质量都不能满足社会养老需求。中国养老服务的起步相对较晚，但国家和政府有着大力扶持和鼓励的态度，对养老服务发展也有着很大的决心。2014年9月，财政部等四部门日前下发《购买养老服务工作的通知》，对我国的养老服务建设进行了规划和明确，为建立完善的城乡养老服务体系奠定了基础。

当下我国养老服务中存在的问题

农村地区养老观念陈旧，养老服务缺失。中国传统的思想观念中，儿女赡养老人的观念根深蒂固，家庭养老的模式在我国较为普遍。尤其是在发展相对落后的农村地区，很多人认为将老人送到养老机构是不孝的，孝顺的儿女应将老人放在身边进行照顾，很多没有能力进行养老的家庭，碍于面子等因素未将老人送到专业养老服务机构。目前农村地区人口外流现象严重，产生了许多的空巢老人，其生活和养老难以得到保障。相较于城市，农村地区的养老服务机构发展更加滞后，由于交通﹑资金等多种因素，很多地区没有专业的养老服务机构，农村地区养老服务建设亟待加强。

公办养老机构水平不高，民办养老机构发展不足。在我国的养老服务机构中，公办机构占较大比重，公办机构的服务资金和投入主要来自于政府财政，在投入有限的情况下，公办养老机构发展有着很大的制约。公办养老机构在经营管理中，投资收益较低，过份依赖于政府投入，自身的发展和管理水平不足。公办养老机构在有限的资金和陈旧的管理模式影响下，发展日渐困顿，而民办养老机构在建设和发展中有着较高大门槛，发展严重受限。这使得我国养老服务事业的发展陷入了政府投入大量资金，但养老服务状况不见改善的情境。

养老服务机构的服务和管理专业水平较低。目前我国多数养老服务机构提供的服务，只是日常生活的照料，针对老年人的医疗服务等严重不足。这在很大程度上是由于养老服务机构的服务人员不够专业，多数养老机构人员是文化素质和专业素质较低的再就业人员及务工人员，缺乏养老服务的专业技能和素质。另外，由于多数的养老服务机构是由政府推动建设的，在管理中产生很多的难点，使养老机构的管理混乱。很多养老机构由于其特性，对相关职能部门的管理和监督忽视，对政府部门依赖较强，这在一定程度上阻碍了养老服务机构的发展和进步。

优化我国养老服务公共政策选择的途径

对城乡地区养老服务同时进行发展。近年来城市化进程的加快，使老年人口由农村向城市进行了一定的转移，但农村老年人口仍占有着重要的比重。因此，在大力发展城市养老服务水平的同时，还要加大对农村养老服务建设的帮扶指导。农村地区的经济﹑地理等因素对养老服务的发展有着一定的制约，在进行农村养老服务发展时要因地制宜，发展和创新新型的养老服务模式。可以在条件允许的情况下，开展互助式养老服务和家庭养老院式养老服务，通过政府﹑村委以及村民等多方建设，创建更加适合农村地区的养老模式。除此之外，还可以建立农村与城市养老服务的交流互助机制，通过城市地区人才和设备的合理输送，强化农村地区的养老服务发展。

强化对民营养老服务机构的扶持。想要实现长效发展，养老服务不能一味地依赖政府的资金投入，要致力于走上养老服务和经济效益的双重发展，政府要加大对灵活性较强的民营养老服务机构的政策等帮扶力度。一方面，政府可以推进对现有公办养老机构的改制，使养老机构合理地脱离政府的运行和管理，增加民间力量的作用。另一方面，政府可通过出台优惠政策﹑合理简化建设程序等方式，吸引社会各界力量投入到养老服务机构的建设中来，增加民营养老服务机构的建设力度和水平。在建设过程中，政府也要注意对养老服务机构进行合理的监督管控，保证养老服务机构的社会职能。

全面提升养老服务质量和水平。提升养老服务水平，增加人们对养老服务机构的信心，是促进我国养老服务事业进步的根本途径。具备专业管理人员和配套设施服务的养老机构，才能实现长足发展，政府要通过优化政策﹑税收扶持等多种手段，强化对专业养老服务机构的建设。同时，通过政府和部门的运作帮扶，增强养老服务机构与医疗﹑护理机构的联系和互助，强化养老服务机构的专业医疗水平。与此同时，政府还要通过对相关政策法规和监管机制的建立，规范养老服务机构的运行和管理，保证相关机构和人员的利益，促进养老服务机构的规范化发展。

综上所述，在我国养老服务建设中，通过加大农村地区养老服务建设力度﹑强化对民营养老服务机构的扶持﹑提升养老服务质量等方面的公共政策，能够有力解决目前我国养老服务事业中面临的问题。通过科学合理的政策手段，能够优化我国养老服务的全面建设，促进我国养老服务事业的长效发展。

内蒙古大学）