新医院财务会计制度下医院成本管理的做法

◎何杨潇夫

新医院财务会计制度下医院成本管理的做法

◎何杨潇夫

为保证医院核算规范性，确保会计信息完整度与真实度，我国于2012年开始实施新医院财务会计制度。而在此背景之下，医院会计信息核算以及成本管理等工作都发生了一定的改变。通过对医院成本管理问题的分析，挖掘出相应有价值信息，进而探索出医院成本管理最佳方案。

与以往财务会计制度相比，新颁布的会计会在度整体内容更加科学、合理，调整幅度也相对较大，能够通过医疗保障以及保险内容，对医院会计制度进行反映，能够对医院财务管理工作进行切实优化，保证成本管理质量。为对新会计制度中医院成本管理方式进行明确，相关人员首先应对医院成本管理现状进行分析，掌握该项管理工作存在的问题，以便有针对性进行成本管理优化。

医院成本管理存在的不足之处

医疗设备管理有待提高。在进行成本核算过程中，由于科室设备购买与淘汰成本核算存在着较大的问题，导致医院财务成本管理效率受到了直接的影响，这样不但会造成资金浪费的情况出现，同时也会因为社会资源管理不当，而对医院医疗设备综合水平提升造成阻碍，并不利于医院发展。

成本管理理念有待提高。管理理念是管理工作开展的指向标，如果理念指定不合理，就会直接导致成本管理工作无法真正落实到实处，会对财务管理效率造成不利影响。同时，成本管理工作还存在着对于事后成本核算过于重视，而对事中以及事前成本管理分析有所忽略的问题，这些都需要引起医院管理部门的重视，需要对成本管理理念进行不断调整与完善。

对无形资产重视不足。除上述两点外，医院成本核算工作还存在着对无形资产重视程度不足的问题，在进行实际管理过程中，成本核算人员往往会只对有形资产进行统计与计算，而对于商标权以及专利权等无形资产管理工作，却没有予以足够的重视，这样不仅不利于医院财务成本管理工作的开展，同时也会使无形资产因管理不当而出现一定程度缺失，造成资源浪费。

新医院财务会计制度中医院成本管理方式

实施人力资源成本核算。医护人员是医院各项工作主要执行者，会对医院服务水平以及医疗水平产生直接影响，医院可以通过对医护人员进行管理的方式，使人力资本得到合理运用，以保证新会计制度的顺利实施。

按照人力资源成本会计理念，医院在进行人力资源成本核算过程中，需要对以下三方面内容进行重点处理：一方面要对人力资源成本管理内容进行明确，要对各项人力资源资本进行收集与统计，并按照统计学概念进行分类与定义，以便后续进行管理；一方面要对已经确定的人力资源资本结果数量进行统计与解读；另一方面要对人力资源成本进行会计学计算与统计。财务管理人员需要通过对会计报表以及人力资源成本确认与计量等内容的运用，完成各项资源成本核算工作。

提升成本核算准确度。想要对成本核算准确度进行切实提升，财务管理人员在进行成本核算时，就需对各医疗科室费用进行明确划分，要对各科室需要承担的费用进行确认，并将其直接纳入到科室医疗成本之中。而对于无法进行划分的费用，必须通过科学配比方式对其进行合理分配，以确保成本核算效率，妥善解决各科室成本核算存在的不足之处。同时财务人员要对日常成本管理容易出现的问题进行统一分析与研究，进而制定出相应避免措施，有效杜绝类似问题再次出现的可能性。此外还需对出院病人以及住院病人的费用核算界线进行制定，要对两种类型病人所产生的医疗成本进行准确计算，成本管理工作开展打下坚实基础，以保证该项工作开展准确度。

完善成本管理制度。成本管理制度是医院进行成本核算以及成本管理的有效手段，能够对各项工作效率进行保障，对于医院而言极为重要。在目前部分医院成本管理制度仍然存在着一定的问题，无法对成本核算内容进行完全呈现，导致新会计制度辅助能力受到了限制，对内部管理工作的开展造成的直接影响。为打破这一僵局，建立起完善的成本核算管理制度，医院一方面要对成本核算内容进行明确与公示，并要按照成本内容对其相应负责人进行确立，要通过讨论以及公示等方式，对核算内容科学性进行明确，以便后续管理制度建设工作的顺利开展；一方面要按照核算内容对各科室上报责任进行分配，各科室也应安排专门人员，定时上报对成本核算内容，实现全员成本核算统一化；另一方面要对科室收益率进行合理计算，更要以此为基础对利润进行准确分配，且要对贡献卓著的医护人员进行奖励，进而对医院内部管理形成良好辅助作用，使管理制度价值得到充分的体现。

渗透风险规避内容。随着近几年医患纠纷事件发生几率的不断提升，使医疗诉讼和赔付成为了今后医院的一项开支内容，医院成本核算工作中也需要对这一项工作进行独立计算，并将其作为财务风险控制的重点内容。在实施医疗风险处理财务工作过程中，需要从挂号起，对医院所有医疗工作，实施财务统计跟踪管理模式，要对医疗事件整个过程进行明确，并仔细对各项花费以及财务细节进行核算，要详细的赔付金额以及诉讼花销进行计算，从而为医院诉讼提供有利的财务数据支持，帮助医院有效规避不必要的医疗风险，以降低医疗风险事件的发生概率。同时医院还应对医疗人才进行相应保护，要对人才培养成本进行预估与核算，且要通过签订合同的方式，实施医疗人才违约金赔付机制，以便通过此方式对医疗人才进行挽留，有效降低人才流失率，从而为医院发展提供可靠保障。

各医院应在新医院财务会计制度的指导下，对医院财务成本管理存在的问题进行明确，并按照新会计制度的要求，制定出针对性问题解决方案，妥善解决各项成本管理问题，实现高质量财务成本核算，为医院成本管理改革与发展形成良好铺垫，使新会计制度实施效率得到切实提升。希望通过本文的介绍与论述，能够使医院成本管理工作得到切实强化，为医院整体发展做好铺垫，使医院可以获得更大的发展空间。

（作者单位：丽水市中医院）