现代医院消防薄弱点与防范措施

◎侯仝

现代医院消防薄弱点与防范措施

◎侯仝

随着医院现代化的发展，其建筑密度大、人员流量高、昂贵设备集中、压力容器、化学试剂、被褥纸张等特种设备、易燃易爆物品多，加之有较多的弱势群体(患者)，一旦发生火灾,很有可能造成重大财产损失和人员伤亡。因此，分析医院消防薄弱点，并做好防范措施是全社会关注的重点话题，也是医院安全平稳发展的基石。

医院属于一类特殊的公共场所，以建筑密集，人员集中，弱势群体（患者）突出，以压力容器、昂贵设备集中、易燃易爆化学试剂等众多为特点，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。因此，排查医院消防薄弱点，制定相应的防范措施，督促医院消防安全管理人做好院内的防火工作是至关重要的。本文将以我院为背景，从消防薄弱点和防范措施两个方面进行剖析，阐述现代医院消防工作的重点和难点。

消防薄弱点

楼宇结构特殊，人员密集，疏散时间长。

我院虽为多层建筑，但楼内病房分布于走廊两侧，且患者较多。一旦出现火情，势必让走廊产生拥堵，延缓疏散速度。尽管走廊两端都有安全通道，但出于治安防范考虑，大多数科室都安装了病区大门，并在夜间将病区大门关闭，导致消防疏散通道不畅。

医院因其特殊性，作为医护人员、患者、家属人数众多的场所，一旦发生火灾，由于患者行动不便，需要协助逃离，逃生速度缓慢，疏散人数多，疏散通道拥挤等特殊情况，在火势蔓延无法控制的情况下，往往对消防人员扑灭火情和人员施救造成较大的困难。

易燃易爆危险部位多，防火特性不同，消防难度突出。

因科室设置特性，易燃易爆危险品主要集中分布在中心供氧（液氧罐）、检验科、病理科、职业病防治所等科室（部位），而这几个科室分别在门诊楼、核磁楼、健康体检中心、综合楼等四所建筑内，且除了中心供氧外其余的都设有实验室，一旦发生火灾，势必对消防疏散及灭火带来延迟。

因科室功能不同，涉及的易燃易爆危险品种类不同，例如供应室的液氧罐属于压力容器并伴有助燃气体，检验科、病理科涉及甲醛、无水乙醇、异丙醇，而职业病防治所则涉及氢气、乙炔、硫酸、硝酸等强酸、强碱、腐蚀、易燃易爆和少量有毒等化学物质。一旦发生火灾，因其化学性质不同，势必对火灾扑救方案提出不同要求。

因病房有大量的床单、被套、患者衣物等棉麻、化纤物品、加之每个病房基本都设有彩电及各种电源插座、中心供氧系统，一旦发生火灾，因病房的患者及家属撤离缓慢、科室消防队伍力量薄弱，影响扑救效果和效率。

重点关注设备、忽略线路隐患

随着医院发展，大型设备与日俱增，如近几年投入的CT、1.5T核磁等上千万元先进设备。这些设备都使用的是380V动力电，有些设备属于24小时长开机，高负荷运行。而线路随着时间的推移、其绝缘性、导电性、阻燃性都有所降低，给火灾的发生埋下隐患。

随着医院科室的新增，使多楼宇原先电力系统出现了近饱和、饱和及少部分过饱和，致使线路发热量大，尤其在夏季，易因高温发生火灾。给人员、楼宇及设备的安全带来直接影响。

依赖消防设施，弱化技能培训。

随着消防设施日趋现代化、智能化，其声光探测、红外探测、烟感、温感、应急照明等各种先进设备作为系统前端与控制室和泵房构成自动化消防系统。单靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材的限制，实际扑火往往是以撤离为主。

预防措施

提高安全意识。在日常消防管理中与有资质的消防安全维保单位签订维保合同，定期对消防系统进行安全维保，确保消防设施完整好用。

注重消防培训。

医院消防由安全环保科牵头，全员配合，分院、科两级在全院开展消防培训，定期对专兼职消防员、重点岗位工作人员、临床各科医护人员，以及新分配职工、保洁员等各类人群进行消防知识培训。

加大对外联系，适时邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，并积极开展以消防灭火、逃生演练为内容的消防安全演练。

科室医护人员在病房中向患者、家属及陪护广泛开展消防知识宣贯，以扩大防火的社会覆盖面，提高防火意识，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

加大消防监管

由安全责任部门定期对医院防火状态进行检查，避免走过场，走形式，杜绝将工作流于形式。进一步加大消防抽检力度和密度，对检查中发现的火灾隐患，要及时督促相关部门整改，对发现存在严重危害公共安全的重大火灾隐患，要及时上报院领导，该整改的整改，该停工的停工，一定将隐患扼杀在萌芽中。

制定合理预案。

优化疏散流程。当发生火情后，疏散以患者的行动能力为轴线。对能正常行走的患者应在医护人员的带领下，有序从疏散楼梯进行疏散，对不能正常行走的患者应在医护人员的组织下进入楼层避难区（间）暂时躲避，等待救援，同时要安排义务消防队员等受过专业训练的人员在场进行保护和安抚患者情绪，防止不能正常行走的患者在疏散时抢道，跌落而造成混乱，拖延时间，影响疏散。

要对预案人员合理分工。以病区为单元，将住院楼的所有现场工作人员纳入组织体系中，设置不同应急岗位，由院级进行统一指挥，统一调配，同时制定岗位制度，明确职责。

要标明疏散示意图和紧急避难场地。在每间病房门后设置疏散路线指示图，标明火灾发生时的疏散方向及避难间的位置和功能，并由护士以院前告知的方式告诉患者及其家属。同时在医院避难场地要树立标准的场所标识，以便容易辨识。

要加强对医护人员的应急疏散预案程序的培训和演练。通过对预案的不断演练和消防培训，让每个医护人员熟悉预案程序，明确自身岗位与职责，知道疏散楼梯的位置，做到会报警、会逃生、会救援、会灭火。

综上所述，医院的消防安全管理也应贯彻“预防为主，防消结合”的方针，制定制度，加强管理，优化流程，增加投入，注重整改，提高意识，才能确保医院不发生消防安全事故。

（作者单位：长庆油田职工医院）