英国保障性老年公寓特点及发展对我国的启示

慕竞仪，康健，张姗姗/MU Jingyi, KANG Jian, ZHANG Shanshan

英国保障性老年公寓特点及发展对我国的启示

慕竞仪，康健，张姗姗/MU Jingyi, KANG Jian, ZHANG Shanshan

本文通过研究英国保障性老年公寓的概念、发展沿革、经营模式、经济指标以及建筑特点，提炼出英国保障性老年公寓所具备的自主性较强、私密性较高、经济性较好等特征；论证了保障性老年公寓适应我国未富先老的国情，能满足老人原居安老的生活需求；结合我国实践，提出现有老年公寓的硬件条件具备发展为保障性老年公寓的可能性，老人和社会对于此类公寓的需求构成了发展保障性老年公寓的基础，我国一些具备保障性老年公寓特征的新型老年公寓起到了积极作用，也证明其在我国具有良好的发展前景。

保障性老年公寓，中英养老模式对比，可行性研究

我国老人获得养老服务的途径是以入住养老机构为主[1]。但我国多数老年人在身体情况允许的情况下，都更愿意在自己熟悉的社区环境中独立居住或与子女共同居住[2]。什么样的居住形式能在满足老人独立生活的同时又能让他们获取适合的服务是一个亟待解决的矛盾。

国务院十二五规划中提出，“我国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段”，“社区养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出”，“服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲”。对于养老机构需求量很大。

通过对国内外养老机构调研发现，自理老年人入住养老机构的目的其实是获取一些诸如餐饮、洗衣以及生活上的帮助等服务。

如果能让老人在独立居住的基础上，通过提供简单的日常生活辅助服务，来满足他们的养老需求。自理老人就可以延长居住在自己社区的时间，而不必提早考虑入住养老机构。而这种居住模式也将成为老年人在自理生活阶段的一种过渡性居住模式。当老年人不能自理生活，可以从这里转到养老机构接受更加专业的照护服务。这样，自理老人和非自理老人能够分别享受到适合自己的服务，有利于社会养老资源的合理分配。

英国在养老居住模式方面的探索已经相对成熟。形成了多样化的养老居住模式来满足各种老人的居住需求[1]。保障性老年公寓（sheltered housing）是英国创造的一种独特的养老居住模式[3]。适合提供给能独立生活的老人进行居住。我国目前也在对养老设施进行分析和研究。对我国老年人居住需求进行了分析[4,5]，对我国养老设施的发展状况进行了梳理[6–8]，但是还没有形成类似的模式。

本文通过研究英国的保障性老年公寓的发展历程和建筑特点，分析建筑形式以及模式，来寻找适应我国自理老人养老居住需求的保障性养老居住设施形式。

1 英国保障性老年公寓发展沿革

英国在养老模式体系上已经相对比较完善。首先，英国建立了以社区照顾为支撑的居家养老服务体系，为自理生活的老年人提供了丰富充足的服务。同时，也形成了由普通退休住宅、老年公寓、额外护理住宅和护理院等面向不同状况的老年人服务的养老设施体系[9]。根据老人的身体状况制定了明确的入住标准和服务标准，确保了老人能够接受到符合自己需求的养老服务，因此老年人都能够根据标准来找到适合自己入住的养老设施。而保障性老年公寓则是一种介于居家养老和机构养老之间的一种养老居住模式。近几年,英国建立的社区养老对原有的养老设施也形成了一定的挑战。老人在健康的情况下，更乐于通过借助养老服务的支持居住在社区当中，而不是早早入住养老机构。

因此，英国形成了居家养老、保障性老年公寓和养老机构的养老居住体系，并根据老年人的比例设置了各种模式在体系中所占的比例，从而覆盖了整个国家的养老需求。

1.1 起源与发展

英国的保障性老年公寓是一种面向自理老人的介于独立住宅（independent housing）和机构照顾（institutional care）的中间衔接过渡居住形式。

在二战之后，老年人较低的支付能力与迫切的养老服务需求形成了矛盾。政府和社会都面临着巨大的养老压力，亟需一种能够以较低的成本来解决大量老年人养老需求的过渡性养老设施。

1 英国的保障性老年公寓（图片来源：http://www.plusdane.co.uk/support-services/merseyside/sheltered-accommodation/,http://www.cheltborohomes.org/housing-advice/shelteredhousing/, http://www.bdonline.co.uk/de-korhoenders-shelteredhousing/5031690.article, http://www.mtha.org.uk/wp-content/uploads/2013/03/Kevin-Ryan-Court-Communal-garden.jpg）

2 英国养老设施选择的调查结果（绘制：慕竞仪）

在1950年代末期，很多独身的老人占据着大的公共住房，然而很多普通家庭对公共住房也有强烈需求。保障性老年公寓是英国在1860年代提出的老年人居住形式，其目的是为了更好地提高老年人的生活质量[10]。政府将保障性老年公寓作为一种替代居住模式，将独身的老人吸引到保障性老年公寓居住[11]。

二战以后很多发达国家对于老年人居住政策的关注点集中在两个人群：

（1）收入低，但能独立生活的老人。他们需要一个体面又实惠的传统公寓来居住。

（2）身患慢性疾病和残疾老人。他们需要身体照料以及日常生活援助[12]。

保障性老年公寓的产生，为当时收入不高的老人提供了合适的养老模式。其运营模式是通过结合公寓租赁和养老辅助服务，为老人提供一个能够自理生活，同时又可以接受一定的生活辅助服务的养老生活环境。绝大多数保障性老年公寓都是由机构持有经营的，老人可以长期租住，无需购买房产[13]。

保障性老年公寓一直以来都被养老专业人士以及政府决策者公认为最能满足老年人居住需求的一种住房形式。英国有着最大数量的保障性老年公寓，为老人和社会都减少了长期接受机构照料所面临的高成本[14]。同时，保障性老年公寓也为老人提供了原居安老的保障，老年人可以在自己熟悉的环境中长时间的生活，为将来进入更高照顾等级的养老设施提供过渡[14]。

大约经过了30年的发展，英国保障性老年公寓规模基本稳定。英格兰约有465,000个这样的养老设施，成为英国最普遍最有特点的养老设施类型[14]。如图2所示，英国的一项有关养老设施选择的调查结果显示，58%的老人倾向于选择入住保障性老年公寓养老。英国入住保障性老年公寓的老人数量是其他国家的至少4倍。

后来，西方其他国家也借鉴英国的经验，发展保障性老年公寓。如法国巴黎某新建保障性老年公寓的内外景以及楼层平面（图3），其特点与英国相似，采用小规模的建筑，提供家庭化的生活环境，同时提供一定的公共活动空间供住户共同使用，在公共区域，有服务台为住户服务。

1.2 基本特征

保障性老年公寓户型一般相对简单，面积不大。公寓一般配有洗衣房、餐厅以及公共活动室等功能，能够满足老人日常基本生活和公共交往的需求。公寓配有管理员和服务人员，老人可以根据自身需要方便地获得生活上的服务。这种公寓能够在支付费用和获取服务之间取得平衡，符合城市广大自理老人的生活需求。

保障性老年公寓主要面向的是自理老人和偶尔需要短时照顾的老人[15]。所以，每户相对独立，老人可以根据自己的习惯，独立自主地生活，没有养老机构中的各种管理约束和限制的影响，生活自由度更大。

老人居住的公寓单元都相互各自独立，管理员只负责公寓的管理，不会介入老人的生活，因此最大限度地保证了老人对于私密性的需求。

公寓配备了管理员，以及紧急呼叫系统，在必要时候根据老人的要求对老人进行协助，可以满足自理生活的老人对于安全性的要求。

在英国，最开始85%的保障性老年公寓由政府建设，15%由非盈利机构建设[16]。保障性老年公寓的房产由政府以及非盈利机构持有，以出租的形式供给老人居住，因此，老人不需要支付高昂的购买房产的费用。后来，根据需求，私营开发商开始进入保障性老年公寓领域，政府通过制定建设和运营标准来控制开发商建设的保障性老年公寓的经济性。由于保障性老年公寓主要面向生活自理的老人，因此一方面它不需要配备医疗和护理服务；另一方面，管理员的职能只是协助老人，不涉及照护服务，人员成本降低，所以，老人的居住成本较低。比较适合低收入的健康老人居住，实现了社会养老资源的合理配置。

1.3 类型划分

1967年英国政府颁布了第一个保障性老年公寓的设计标准[17]，确定了保障性老年公寓的建筑设计的细节要求，将保障性老年公寓分为两类：一类是老人独立生活的，不设置管理人员以及公共设施；另一类有管理员协助，同时设置一定的公共设施[18]。

英国在1969年颁布第二个相关标准，对有管理人员的保障性老年公寓的分类做了更加详细的划分：第一类主要针对能够独立生活的活跃老人，设计更加接近普通住宅。每户相对独立，有单独的出入口，公共设施也并不集中；第二类主要面向需要协助的老人，设计上一般采用集中式设计，设有公共入口、公用的活动室、医务室以及公共设施。

目前，英国的保障性老年公寓分为3类：第一类为配备管理员的普通住宅，面向完全不需要照护的健康老人；第二类是专门为老人建造的适老住宅，面向身体虚弱，需要辅助设施的老人，增加了公共空间和设施；第三类是在第二类的基础上增加了一定的餐饮供应以及可选择的照护服务，服务于需要非正式照护服务的老人。3种类型的关系如图 4所示。

第一类保障性老年公寓在建筑上与普通住宅区别不大，除了呼叫系统之外，几乎没有为老人额外提供的设施。第二类和第三类的保障性老年公寓之间的对比如图 5所示，a为第二类，户型较小，有会客室和活动室等公用空间；b为第三类，户型比第二类要大，并配备了集中式的厨房，可以为老人提供餐饮服务。

1.4 发展中面临的问题

在开始阶段，保障性老年公寓非常受欢迎，但后来逐渐开始有质疑的声音，人们关注保障性老年公寓的设计是否真的能满足对老年人照护的需求[19]。而在发展中期，质疑主要集中于保障性老年公寓这种模式是否完美，以及居住其中的老人如何与其他养老机构的照护衔接得更好。

1970年代的探索认为，最初的保障性老年公寓的概念已经不能满足老人的需求[20]。很多公寓经理认为需要设计特别的保障性老年公寓为有特定需求的人群服务[21]。因此，新的更多元化的保障性老年公寓应运而生，为原来不适合住在保障性老年公寓的老人提供了继续生活在这里的条件[16]。第二种探索是进行“linked scheme”，将保障性老年公寓与养老院联系在一起[21]。越来越多的管理者认为保障性老年公寓的发展必须保证有活力和没有活力的老人的均衡。利用转型和扩展，保障性老年公寓度过了“危机”，并且更适应老人的需求[22]。英国保障性老年公寓在20世纪末开始出现了供大于求的趋势。同时，由于政府为老人支付的居住费用不及时的情况越来越多，一定程度上造成了保障性老年公寓的资金周转困难，导致管理人员的流失和服务水平的下降。这一系列的问题，都与保障性老年公寓的维护和运营成本控制有关。

4 英国保障性老年公寓分类关系图（绘制：慕竞仪）

5 第二类与第三类保障性老年公寓平面对比（图片来源：Hoglund, J. David. Housing for the Elderly: privacy and independence in environments for the aging. Van Nostrand Reinhold, 1985.）

由于保障性老年公寓由机构持有，因此，机构要承担它的建设以及全寿命周期内的维护，管理人员的工资也是重要成本之一，一般管理人员并不是24小时在岗，因此，管理员下班后的公寓服务和安全问题也不容忽视。

在英国，保障性老年公寓已经主导养老市场几十年，但是最近有迹象表明其在养老领域的主导地位将会受到居家社区照料的威胁。然而在中国，社区上门照料虽然已经在部分地区开展，但是专业团队大范围的开展普及还为时尚早，在此之前依然需要保障性老年公寓。随着英国居家养老的开展，以及在某些区域过量的建设导致了部分保障性老年公寓面临难以出租的困境[23]。

2 保障性老年公寓的经营模式与经济指标

2.1 经营模式

在英国，保障性老年公寓的供给来源主要有4类，分别是：地方政府、住房协会、非营利组织和私营开发商。4种供给来源提供保障性老年公寓的方式有所不同（表1）。这4种供给来源有着不同的经营模式。

表 1 保障性老年公寓的4类供给来源的经营模式对比

地方政府所持有的保障性老年公寓属于非营利性质的福利设施，政府通过出租公寓收取的租金与政府投资相结合来实现收支平衡。地方政府一般会与住房协会合作，为其供给的保障性老年公寓制定较为详细的分配政策，以确保经济状况和健康状况更适合入住的老人能够优先获得入住资格[24]。政策要求申请保障性老年公寓的夫妻至少有一人在60岁以上，并且倾向于为在当地居住时间较长的老人优先提供保障性老年公寓。在当地居住时间越短，等候房源的时间就会越长。这也是鼓励老人在自己所熟悉的社区环境当中尽量长久居住。大约有45%的老人是由政府安排入住的[25]。

住房协会作为一种非营利性组织，可以允许老人对保障性老年公寓房产购买部分产权，比例可以是25%、50%或75%。购买相应份额的产权之后，老人只需要为剩余的产权部分付租金。未来老人要离开公寓的时候，也可以再次出让自己持有的产权。但是，出让公寓有时候会受到一定的限制，比如部分机构会限制老人在公开的市场出售公寓，而有些机构会在老人出售公寓时，收取一定的费用[26]。

民间志愿者组织也会经营一些保障性老年公寓，主要是面向一些75岁以上的高龄老人，通常是利用可供8～12人居住的大型家庭式住宅进行改造。居住的老人由机构统一提供餐食。老人们各自拥有独立居住的房间，可以自主打理。

表 2 英格兰某老年公寓建筑造价模型

私营开发商所建造的保障性老年公寓在整个领域当中所占的比例较低，通常会向老人出售保障性老年公寓大多数属于这一类。但是由于其开发的房屋以及居住环境质量要更好，因此，很受老人的欢迎。老人在经济条件允许的情况下也乐于买断产权长期居住。建设开发商在售出公寓之后，公寓的管理工作将转移给专业的运营机构，建设开发商不进行经营[27]。

2.2 建造费用

根据英国2007年的一项研究，每套保障性老年公寓的平均建设成本大约是82,000–84,000英镑[28]。表 2是一个英格兰北部某3层老年公寓的建筑造价模型。该建筑总建筑面积6855m2，共包含77套一居室或两居室的公寓。根据表2可知，建造该类型老年公寓的建设费用以及各个方面费用所占比例。

2.3 经济补助政策

如果申请入住保障性老年公寓的老人，其收入和存款都相对较少，那么可以申请政府补贴，其居住费用的70%可由政府支付。地方政府每年有固定的福利支出，用于支持老年人入住各类型的老年公寓。但是同时也会对申请者的收入和财产水平有着严格的要求，并且会要求申请政府补贴的老人不能拥有其他的房产，已有房产需要挂牌出售[29]。

在购买方面，假如老人所拥有的房产的价值不足以支付其购买保障性老年公寓的资金，那么，也可以选择一些机构所提供的灵活的入住政策。比如，某些机构允许老人购买保障性老年公寓在其有生之年的居住权。而这个价格，往往大大低于市场上的购买价格。

由于保障性老年公寓的供给量的增加，逐渐呈现出供大于求的状况，因此，地方政府以及住房协会等非营利性组织会鼓励老人以低价购买保障性老年公寓的产权。一般会以房产价格的70%向老人出售产权。

英国政府2016年拟推出新的住房补贴政策，自2019年起，各地住房补贴的上限将不再适用于补贴入住保障性老年公寓。而同时，从2017年开始，将会逐渐降低保障性老年公寓的租金[30]。

2.4 居住服务成本

经济成本是老年人选择养老模式时所考虑的一个重要因素。每种养老模式的经济成本包含两个方面，一个是住房成本，另一个是服务成本。在英国，由于人力成本较高，因此，养老模式的服务成本将是选择养老模式的一个重要参考指标。

以居家养老、保障性老年公寓养老和护理院养老3种主要的养老模式为例进行居住成本的比较。首先，居家养老的老人需要单独购买养老照顾服务，每个护工的工资是每小时15英镑，按照每天两小时计算，每年每个老人将支付近11,000英镑。如果护工常驻老人家中全职照护，那么每年的费用甚至可能超过150,000英镑。这将是一笔庞大的支出。如果老人能居住在具有一定适老化设施和服务的住宅当中，那么就可以削减很多照护时间和费用。

租住保障性老年公寓的老人，每个月的租金大概是300–700英镑不等，如果需要额外的紧急呼叫服务或者是管理员服务，则需要每月至少多支付90英镑。

入住护理院的老人，每周需要支付的护理费用大概是480–640英镑，每年的费用大概是28,500英镑[31]。

具体的收费标准会根据地区的不同而有所差异，但是根据以上的比较可以看出，老人居住在保障性老年公寓当中的服务支出是相对比较低的。在获取服务和支出之间取得了一定的平衡。因此，从服务成本的角度来看，在身体状况允许的情况下，居住在保障性老年公寓是老年人比较好的养老模式选择。

3 保障性老年公寓的建筑特点分析

3.1 设计原则

保障性老年公寓的原则主要是为自理老人提供能够独立生活的优质养老环境。要保证老人生活的自主性，同时要注重保护老人的隐私，工作人员尽量少介入老人的生活。这样既能够维护老人生活的独立性，又能减轻老人居住的经济负担以及精神负担。为了让老人能够像在家中居住一样，在熟悉的城市环境中从容面对生活。保障性老年公寓在选址、布局以及功能配置等方面，都要符合这个设计原则。

6 英国各中小城市的保障性老年公寓规模统计

7 英国伦敦的保障性老年公寓规模统计

8 英国中小城市保障性老年公寓选址与市中心的距离统计

9 英国伦敦保障性老年公寓选址与市中心距离的统计（6-9 绘制：慕竞仪）

3.2 规模选址

笔者对英国不同规模的城市的保障性老年公寓的规模以及选址进行了调研。首先，英国城市的保障性老年公寓规模大多在50人以下（图6）。大中小型城市在保障性老年公寓的规模比例上都呈现出一致性。伦敦总人口远大于其他城市，因此，伦敦市的保障性老年公寓总数明显多于其他城市（图7）。其次，中小城市绝大多数的保障性老年公寓都在距市中心5英里之内的范围，市中心2～3英里的范围内，分布最多（图8）。而大城市伦敦由于城市范围较大，保障性老年公寓的分布范围就更加广泛，距市中心10英里之内的范围保障性老年公寓最多（图9）。

根据数据显示的特征，可以判断：保障性老年公寓的布局与居住区的布局关系密切。保障性老年公寓与居民社区结合，有利于形成以普通住宅、保障性老年公寓以及养老机构共同构成的养老居住体系。这样的完整体系共同存在于社区当中，是老人原居安老的保证。

3.3 整体布局

保障性老年公寓包含居住单元和公共空间。居住单元以单人间为主，公共空间主要包括：公共起居室、餐厅、洗衣房和管理人员用房（图10a）。该公寓的楼层平面是 “L”型平面。双侧居住单元行列布置，中部为集中的公共空间。

图10b为英国某养老院的标准差平面，对比可见，养老院是有护理站（蓝色部分）的，而保障性老年公寓没有。这显示出二者属性的差异。保障性老年公寓偏向居住为主，而养老院则偏向护理为主。

如图11所示的是另一个保障性老年公寓的标准层平面。该方案没有集中设置公共空间，而是在两部分平面中分别设置了规模较小的小型公共起居空间。同时，将服务用房和管理用房设置在了连接体附近，尽量保证其能够便捷到达各居住单元进行服务。

3.4 套内空间模式

根据调研的案例，可以总结出以下常见的套内空间组织模式。

中心式：指以门厅为中心，其他功能空间围绕着门厅布置，这种户型一般面积比较小，这样布置比较节省空间。

并列式：起居室和卧室等主要空间并列布置，厨房和卫浴以及门厅等辅助空间并列布置。这种模式的户型一般比较大，并且能够向两侧扩展，具有更强的可变性。

两种模式的套型都比较简单，布局紧凑，便于形成完型单元，进行整体的行列式排布。

通过保障性老年公寓套内的房间设置以及楼层平面的布局模式，总结出以下特点：

（1）房间小且功能齐全

房间面积一般都不大，但是各种基本功能房间一应俱全。在满足老人日常生活的需求基础上，不追求大的面积。一方面降低居住成本，另一方面适合老年人的体力偏弱特征，方便到达各个房间。

（2）比普通公寓更加重视公共起居空间

相对于普通公寓而言，保障性老年公寓的公共空间更重要。老人白天的日常生活都在公寓中度过，因此，需要足够的公共起居空间来进行社交活动。促进老年人公共交往（图13）。

相对独立的各个居住单元，保证了老人生活的私密性。这样的布局也保证了保障性老年公寓的家庭化生活环境，弱化其机构属性。为老人营造出家庭生活的氛围。

3.5 功能配置

保障性老年公寓的套内功能主要包括：卧室、起居室、厨房、卫生间、储藏间以及门厅和交通空间。以一种比较紧凑而集约化的方式，为老年人提供日常生活所必需的核心功能。

保障性老年公寓的卧室一般是1～2间（图14）。套型A有2个卧室，套型B有1个卧室。2间卧室的其中1间可以作为客房使用。

起居室是英国老人日常生活的主要空间，一般面积都比较大，在各种房间当中，所占比例最大（图16）；同时，起居室与厨房相邻结合布置，节省了空间，也便于用餐（图17）。

10 英国某保障性老年公寓与某养老院的标准层平面对比（图片来源：10a http://agdesignltd.co.uk/portfolio.html，10b：http://grahamcare.co.uk/developments/hawkhurst/）

11 英国某保障性老年公寓的标准层平面（图片来源：http://www.theplan.it/award/2015/health/psychiatric-center-andsheltered-housing）

12 套内空间基本模式（绘制：慕竞仪）

13 保障性老年公寓的公共起居空间（图片来源：https://www.nwha.org.uk/find-a-home/search-for-a-home/hafod-y-parc/）

卫生间当中提供标准化的盥洗、洗浴和如厕设施。由于自理生活老人并不需要过多的无障碍设施，因此，卫生间的设计只需要满足正常的功能和安全需要即可，与普通的公寓并无太大差异（图18）。

储藏间一般利用走廊或者是门厅的空间进行分隔而成。尽管空间不大，但是对于老人日常使用来说，储藏空间依然是不可或缺的。

4 我国发展保障性老年公寓的可能性思考

4.1 我国发展保障性老年公寓的基础

我国老龄化当前面临的国情首先就是“未富先老”，老年人普遍不能负担高端养老设施的费用。我国老龄人口众多，老龄化速度快。大量老年人需要适应养老需求的居住条件。由于“4-2-1”家庭结构的影响，家庭对于老年人的照顾能力整体上减弱。因此，对于社会化养老服务的需求在逐渐增强。

自理老人仍然是目前老人群体的大多数，占老年人口的91.1%[32]。整体来看，需求量最大的是简单生活服务，而不是专业照护。然而目前我国大量建设的养老设施主要是各类与医疗相关的养老设施，同时，大量老人的经济支付能力也偏低。保障性老年公寓在英国的创立，正是英国政府为了解决这种非长期照护老人的居住需求而提出的解决方案。由于其建筑形式适合大部分能自理生活的老人的需求，并且成本相对于养老院更加低廉，因此发展保障性老年公寓用以满足介于普通住宅和养老院之间的养老需求，是符合我国国情的。

我国现有的老年公寓与养老院之间的差异并不明确，依然是一种集中管理的机构型居住设施，所以它们的属性更接近于英国的护理院（care home）。老人在其中居住的自由度以及私密性还都达不到自主生活的程度。但是由于现有老年公寓的基础设施以及空间模式与保障性老年公寓比较相近，所以可以通过结合建筑的改造和管理运营模式的改变，发展成为我国未来的保障性养老设施。

保障性老年公寓的建设难度和成本都相对较低，适合在城市居住区开发中，进行同步配套建设。消费者对于适老住宅的关注度逐渐提高，保障性老年公寓的配建也将提升居住区开发的品质。所以，从政府、居民和开发商的角度分别来看，保障性老年公寓都将会受到市场欢迎。

4.2 我国已有保障性老年公寓的建设尝试

在调研中发现，随着我国老年人对于保障性老年公寓的需求不断增长，已经有一些老年公寓具备了保障性老年公寓的部分特征。并且在实际运营和使用中，得到了积极的评价。

我国某老年公寓A的居住空间（图 19），整个套型相对紧凑，卧室和起居室在一个完整空间内。楼内集中设置公共活动室以及阅览室等功能空间。如图 20所示，老人在公共活动空间根据自身兴趣，进行一定的活动。该公寓提供洗衣和餐饮服务，老人还可以根据需求选择保健康复等服务。该公寓选址位于老城区中的居住区，周边城市配套设施完善，可以方便利用。老人普遍认为自己在这里可以自由地生活，同时也没有很重的经济负担。日常所需的服务都可以获得。可以方便地外出，融入城市生活。

14 基本套内功能布局形式（图片来源：14-a https://www.nwha.org.uk/find-a-home/search-for-a-home/hafod-y-parc/,14-b：http://www.rightmove.co.uk/property-for-sale/property-52768153.html）

15 卧室室内空间（图片来源：15-a http://www.rightmove.co.uk/property-for-sale/property-37153847.html 15-b https://www.nwha.org.uk/find-a-home/search-for-a-home/hafod-y-parc/）

16 起居室是老人日常主要生活空间（图片来源：http://www.rightmove.co.uk/property-for-sale/property-37153847.html）

17 厨房面积较小，功能设计相对比较集约（图片来源：http://www.rightmove.co.uk/property-for-sale/property-37153847.html）

18 卫生间内部布置（图片来源：http://www.rightmove.co.uk/property-for-sale/property-37159600.html）

19 某老年公寓A的居室

20 某老年公寓A的公共活动空间

21 我国某老年公寓B的居住空间

22 老年公寓B的公共活动空间（19-22 摄影：慕竞仪）

图 21是另一个老年公寓B的居住空间，公寓选址临近城市中心商业区，定位相对高端。与老年公寓A相比，老年公寓B的居室面积更大，设计更加接近住宅户型，舒适性更好。老年公寓B的公共活动室（图 22），除了坐具之外，还设置了简单的餐饮设施，与英国的公共起居室配置模式相似，老人在活动室可以进行餐饮活动，并创造了更多日常活动的可能性。该公寓的规模较大，提供了康复室、书画室等更多样的老人活动空间，提升了生活环境品质，但是居住费用也相对较高，普通收入的老人一般难以承担。但是，正因为老人经济条件较好，所以假如生病，老人都倾向于直接去大医院。因此，造成配套的社区医院得不到利用。

根据英国保障性老年公寓发展的过程，在我国当前阶段，虽然对养老设施的需求很大，但要考虑到长远的发展以及社区居家照护养老模式的并行开展，在保障性老年公寓建设上控制总量，根据人口的变化趋势对建设数量加以科学的计算，对未来养老设施的需求量进行控制，避免重蹈英国覆辙。

5 结论

在我国目前未富先老的老龄化背景下，自理老人对于保障性老年公寓这种类型的养老设施的客观需求越来越大，但能够适合自理老人入住的养老设施还相对较少，相应的养老设施还没有形成规模。自理老人或是选择居住在家中养老，或是排队等候入住专业养老机构，而这些都不是最能满足自理老人生活需求的养老模式。英国的保障性老年公寓针对自理老人的需求，只提供日常餐饮、打扫以及洗衣等简单的服务，工作人员较少，不提供护理服务。尽量保证老人的生活的独立性，注重保护老人的生活隐私，能够覆盖服务于广大的自理老人。国内一些不同规模等级的老年公寓开始进行了针对自理老人的建设和运营实践。通过借鉴英国保障性老年公寓的经验，有助于探索符合我国养老需求的面向广大自理老人群体的养老设施。□

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Features and Development of Sheltered Housing in the UK and the Revelations to China

This paper presents an analysis of conception,development, business model, economic indicators and architectural characteristics of sheltered housing in the UK. Strong autonomy, high level of privacy and economic efficiency are the main features of sheltered housing in the UK. It is shown that the sheltered housing could be applied to China and it could meet the requirements of the elderly who prefer to get older in one place. Based on the practice in China, the possibility of converting the current aging facilities into sheltered housing was put forward.Meanwhile, the social structure and demand of the elderly forming the foundation of development of sheltered housing. The new type of apartments for elderly with the features of sheltered housing has played a positive role,and they proved that sheltered housing could have a good prospect of development in China.

sheltered housing, contrast of elderly living mode, feasibility study

慕竞仪，康健，谢菲尔德大学，哈尔滨工业大学张姗姗，哈尔滨工业大学

2016-10-31