神经外科择期手术患者不同时期健康教育需求调查分析

郭海彦

保定市第二中心医院神经外科，河北涿州 072750

神经外科择期手术患者不同时期健康教育需求调查分析

郭海彦

保定市第二中心医院神经外科，河北涿州 072750

目的调查分析神经外科择期手术患者不同时期健康教育需求。方法2016年1—12月间选择神经外科择期手术患者103例，以科室自制健康教育需求问卷调查患者不同阶段的教育需求。结果患者强烈需求的前3位教育内容：入院时为治疗方案与预期效果（98.1%）、费用情况（95.1%）、疾病基本知识（87.4%）；术前为麻醉及术中可能出现的意外（97.1%）、手术方式与时间（96.1%）、麻醉与药物不良反应（89.3%）；术后为手术效果（95.1%）、术后康复情况（89.3%）、术后疼痛减轻方法（84.5%）；出院前为定期检查（84.5%）、服药（74.8%）、功能锻炼（63.1%）。教育方式：床边面对面教育100.0%，视频短片教育89.3%，宣传手册及图谱教育87.4%，同病种集中宣传80.6%，病友交流63.1%。结论神经外科择期手术患者不同时期健康教育需求存在差异，应针对患者的具体需求在各阶段实施良好的健康教育，提高手术成功率。

神经外科；择期手术；健康教育需求；调查分析

神经外科治疗患者时，多采用手术方式，具有良好的治疗效果，但患者对手术了解较少，加之手术自身属于应激源，会加重患者围手术期的心理负担，影响手术效果及预后情况[1]。健康教育的实施可提升患者了解手术的程度，并逐渐形成健康的行为习惯，不过，要想获得理想的健康教育效果，需在明确患者需求的基础上实施[2]。因此，该院以神经内科2016年1—12月间接收的行择期手术治疗的患者为研究对象，调查其各阶段的健康教育需求，旨在为健康教育方案的制定提供指导。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院神经外科接收的行择期手术治疗的患者103例，男 62例，女 41例；年龄 36～65 岁，平均（47.6±3.9）岁；疾病类型：颅骨缺损41例，颅内占位26例，三叉神经痛13例，慢性硬膜下血肿10例，面肌痉挛9例，椎管内占位4例；文化程度：大专及以上30例，高中25例，初中29例，小学及以下19例。纳入标准[3]：①具有手术适应证，且为择期手术；②理解、沟通能力均正常；③患者及家属均对该研究知情，自愿参与。

1.2 方法

根据该研究目的，结合相关文献资料，设计“手术患者健康教育需求”调查问卷，问卷共包含3大部分：①一般资料：姓名、年龄、文化程度、职业类型等。②健康教育需求：包含入院时、术前、术后、出院4个时期，每个时期中包含若干个具体的条目，每项条目分为强烈需求、一般需求、不需求。③健康教育方式：包含床边面对面、视频短片、宣传手册及图谱、同病种集中宣传、病友交流，患者可选其中一种或几种。共发放问卷103份，实际收回有效问卷103份，回收率100%。

2 结果

2.1 不同时期健康教育需求调查结果

2.1.1 入院健康教育需求 入院时，患者强烈需求的前3位教育内容为治疗方案与预期效果（98.1%）、费用情况（95.1%）、疾病基本知识（87.4%），见表 1。

表1 患者入院健康教育需求结果[n（%）]

2.1.2 术前健康教育需求 术前，患者强烈需求的前3位健康教育内容为麻醉及术中可能出现的意外（97.1%）、手术方式与时间（96.1%）、麻醉与药物不良反应（89.3%），见表2。

表2 患者术前健康教育需求调查结果[n（%）]

2.1.3 术后健康教育需求 术后，患者强烈需求的前3位健康教育内容为手术效果（95.1%）、术后康复情况（89.3%）、术后疼痛减轻方法（84.5%），见表3。

表3 患者术后健康教育需求调查结果[n（%）]

2.1.4 出院健康教育需求 出院前，患者强烈需求的前3位健康教育内容为定期检查（84.5%）、服药（74.8%）、功能锻炼（63.1%），见表 4。

表4 患者出院健康教育需求调查结果[n（%）]

2.2 健康教育方式需求

经调查，103例患者中，选择床边面对面教育103例，占100.0%；选择视频短片教育92例，占89.3%；选择宣传手册及图谱教育90例，占87.4%；选择同病种集中宣传方式83例，占80.6%；选择病友交流65例，占63.1%。

3 讨论

该研究调查结果显示，入院时，患者对疾病治疗方法及效果、费用情况、疾病基本知识强烈需求；术前，患者更希望了解麻醉及术中可能出现的意外、手术方式及时间、麻醉与药物不良反应；术后，患者迫切希望知晓手术效果、术后康复情况及减轻疼痛的方法；出院前，患者多需要护理人员告知定期检查时间、服药方法、功能锻炼方法。另外，健康教育方式调查结果显示，面对面教育、视频短片教育、宣传手册及图谱为患者更易接受的教育方式。

基于上述调查结果，健康教育应积极地分阶段实施：患者入院后，除介绍医院环境外，疾病相关知识、需采取的治疗方法、大致的治疗费用等介绍给患者，提升患者对疾病的了解程度，避免患者形成较大的心理负担，并消除患者的紧张、恐惧等心理，建立良好的护患关系；术前，着重地讲解手术方式、手术大致步骤、术中需使用的麻醉药物、可能发生的不良反应等，让患者对手术进一步了解，并能积极配合医生，降低手术风险；术后，患者清醒后，手术效果立即告知患者，防止患者担心，同时，定期告知患者术后的恢复效果，增强患者功能锻炼的信心，并将减轻疼痛的方法讲解给患者，让患者学会自我调整，提高术后康复速度；出院前，相关注意事项、定期检查时间详细的告诉患者[4-5]。护理人员在各阶段实施健康教育时，应主要采取床边面对面指导的方式，并辅助视频、图片、宣传手册等，达到健康教育的目的[6]。

综上所述，神经外科择期手术患者在围术期的各个时段中具有不同的健康教育需求，护理人员应针对性地开展，满足患者需求，提升患者依从性，降低手术风险。

[1]蔡赛兰,张镜开.不同年龄急诊患者对健康教育方式与内容需求调查[J].职业卫生与应急救援,2016,9(5):375-377.

[2]陈喜宁,王华.手术患者对健康教育的需求调查研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(49):229-231.

[3]姜华.对外科手术患者不同住院时期的探视需求调查分析[J].中国现代药物应用,2015,15(17):290-291.

[4]王水玲,张金凤.120例手术患者健康教育需求的调查与实施[J].内蒙古中医药,2014,12(15):120.

[5]永拉姆.手术患者健康教育需求调查与分析[J].西藏科技,2013,21(5):9-11.

[6]王晓平.外科手术患者术前健康教育需求的调查分析[J].中国医药科学,2015,10(22):135，148.

R651

A

1672-5654（2017）10（b）-0168-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.168

郭海彦（1981-），女，河北涿州人，本科，主管护师，研究方向：神经外科护理。

2017-07-15）