该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索

姜洪旭，陆林杰，王天姝

黔南州人民医院药剂科，贵州都匀 558000

该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索

姜洪旭，陆林杰，王天姝

黔南州人民医院药剂科，贵州都匀 558000

目的探究DUE模式在临床药学工作中的应用情况。方法针对该院2015年1月—2016年1月间实施常规的临床药学管理，并归为对照组，针对2016年1月—2017年1月间在临床药学工作中实施DUE模式，并归为观察组；比较2组管理期间用药的合格率，并进行分析。结果比较2组药学工作的合理情况，可见观察组管理干预的效果明显好于对照组，其中对照组开具处方合格率为63.33%，观察组则为93.33%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索发现，其相比常规的药学管理方法而言，能够规范临床药学工作的现状，加强各个部门之间的配合，同时提高药学工作的效果，因此值得在临床药学工作中使用。

DUE模式；临床药学工作；应用

临床药学工作是用药过程中的重要环节，其对于药物的管理和使用效果均具有重要价值，因此不断对相应的工作进行完善，促进合理用药情况，就成为共同关注的问题[1]。药物利用评价（DUE）就是针对药物利用的有效性和安全性提出的理念，在药物使用的过程中实施相应的评价，保证药物的合理利用。该次研究对2016年1月—2017年1月DUE模式在该院使用的情况进行实证分析，目的在于总结临床经验，详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对该院2015年1月—2016年1月间实施常规的临床药学管理，并归为对照组；在对照组实施常规药学管理的过程中，共计纳入300例相关处方。针对2016年1月—2017年1月间在临床药学工作中实施DUE模式，并归为观察组，在DUE模式结束后同样随机纳入300例处方进行分析。该次研究开始前已经和医院相关部门取得了沟通和联系，其均知情并表示愿意支持该次研究。

1.2 方法

对照组在临床药学干预的过程中采用常规方法。观察组在临床药学工作的过程中则实施DUE模式，（1）建立DUE工作小组：由医院院长和主任等人担任小组组长，对医院内相关部门的职责进行明确划分，同时组间对相应的问题进行讨论，并做好统筹安排和系统工作；充分考虑到行政干预过程中药学技术的实施，结合药学技术的相关问题对行政工作的系统性进行完善，此后在各个科室之间选择出相应的负责人，对实际工作执行过程中所出现的问题进行记录和整理，并不断给出相应的反馈意见。（2）进行用药的合理评价：①抗生素类药物是临床中使用相对广泛的一种药物，由于其在多种疾病的治疗中均发挥重要作用，而临床中缺少相关的用药评价体系就使得其容易出现药物滥用现象，考察病例预防用抗菌药物的合理性的同时也对不同种类抗菌药物应用率、用药适应证、给药时机、用药疗程、用药品种、给药频次，给药剂量，联合用药等情况进行统计，以考察该院抗菌药物的应用情况；②首先对该院的注射用头孢替安、注射用头孢他啶使用情况进行总结，同时参照卫生部制定的抗菌药物临床应用指导原则，制定该院的药物使用相关标准和规范；③对既往临床中使用药物出现的异常问题和不足之处进行总结，并结合现有的使用规范分析其问题发生的原因、责任方等情况；④利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理，针对相应的问题进行明确分析后，在组间进行问题的反馈，同时制定对应的解决措施，并且对小组和临床工作的相关人员实施培训，指出临床用药的注意事项，例如药房和临床应用加强沟通，同时针对处方书写习惯和用药习惯均需要进行规范，保证DUE模式的使用效果得以充分体现。（3）DUE使用情况的反馈和再评价：在DUE模式实施数月后对临床的实际情况再次进行详细的观察和评价，同时检查临床工作实施过程中的缺陷，提出相关的解决方法，同时应该注意医务科的行政干预与药学的技术干预相结合，做到质量的可持续改进。

1.3 观察指标

观察2组处方开具和用药的合格情况，包括其适应证和用药指征合格率、开具处方合格率、给药频率合格率，统计2组相关比例并进行比较。

1.4 统计方法

采用SPSS21.0统计学软件进行实验数据分析，用[n（%）]表示计数资料，用χ2检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较2组药学工作的合理情况，可见观察组管理干预的效果明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），其详细情况见下表1。

表1 2组药学工作情况比较[n(%)]

3 讨论

药学工作在临床中具有重要的意义，一方面其对于药物的规范和合理利用能够起到作用，另一方面应该和临床用药的质量管理密切结合，同时保证临床相关工作得以顺利开展[2]。DUE模式在实施的过程中，主要是组织全院的相关部门均参与其中，保证各个部门的大力配合，从而在沟通的过程中发现问题，并探讨解决的方式，这也是DUE模式实施的关键所在[3]。DUE模式在实施的过程中注重发展性、连续性、规范性，因此在相关的工作开展后积极对临床药学工作的实际问题进行分析，并针对相应的问题进行分析后总结解决方法；此后在临床中针对小组间的相关成员实施培训指导，使得DUE模式的理念和相关方法深入人心，并能够按照相关标准顺利的开展工作[4]。此后需要针对临床的工作情况不断进行督导，评价DUE模式实施后临床处方应用和药物使用的改善情况[5]。而DUE模式是否能够贯彻落实对其效果的体现往往存在较大的影响，因此在DUE模式实施后应该不断针对其可行性进行分析和探讨，并使用持续质量改进的理念从中发现问题，同时结合临床工作的详细情况对其不足之处进行分析，对于现有的方案也可进行不断的总结和优化，通过再评价和优化处理，使得DUE模式实施的效果得以充分体现[6]。基于临床药学工作的实际情况和DUE模式存在的优势，积极针对其临床实际情况进行分析，并做出相关的实证探索，结果中比较2组药学工作的合理情况，可见观察组管理干预的效果明显好于对照组，其中对照组开具处方合格率为63.33%，观察组则为93.33%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时充分说明观察组所用方法的有效性。

综上所述，该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索发现，其相比常规的药学管理方法而言，能够规范临床药学工作的现状，加强各个部门之间的配合，同时提高药学工作的效果，因此值得在临床药学工作中使用。

[1]刘海燕.DUE临床药学工作模式在头孢西丁的合理应用中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016(30):21-22.

[2]王文文,娄海奎,王军,等.DUE模式在临床药学工作中的应用与实证研究[J].中国现代药物应用,2016(4):276-277.

[3]郭春钰,严金玲,陈芳辉,等.DUE临床药学模式在Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药中的作用[J].江西医药,2015(7): 700-703.

[4]李志业,冀建伟.DUE临床药学工作模式在头孢西丁的合理应用中的作用[J].医药论坛杂志,2013(10):113-114.

[5]单晓辉,郝书理,孙颖,等.酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化及自身免疫性肝硬化临床特点对比分析[J].传染病信息,2013(5):279-283.

[6]石庆平,许善初,刘雁,等.DUE临床药学工作模式的建立及应用[J].中国药房,2010(22):2104-2106.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.135

R952

A

1672-5654（2017）10（c）-0135-02

姜洪旭（1983-），男，蒙古族，贵州都匀人，硕士，主管药师，主要从事药事管理与临床药物治疗学相关工作。

2017-07-23）