细节管理在儿科护理管理中的应用

罗琴

大竹县人民医院儿科，四川达州 635100

细节管理在儿科护理管理中的应用

罗琴

大竹县人民医院儿科，四川达州 635100

目的探究儿科护理管理中采用细节管理的临床效果。方法纳入该院2016年10月—2017年7月收治的84例儿科患儿，并根据双盲法将其分为2组，对照组42例患儿予以常规管理，观察组42例患儿在常规管理的基础上实施细节管理。并对比两组患儿的护理质量评分、护理纠纷发生率以及护理满意度。结果观察组与对照组患儿护理质量评分在低于70分与71～90分范围内所占比例的对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿护理质量评分超过91分所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理纠纷发生率16.67%，观察组护理纠纷发生率2.38%，对照组护理纠纷发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度64.29%，观察组护理满意度90.48%，对照组护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿科护理管理中采用细节管理的临床效果显著，可使护理纠纷发生率明显降低，使患儿与家属对护理工作的满意度显著提高，提高护理服务质量。

细节管理；儿科；护理管理；应用效果

伴随人们生活水平的持续提升，以及保健意识的日益增强，人们对医疗与护理工作提出了新的要求。所以，在护理工作质量不断提高的前提下，还应该满足儿科不断增长的护理需求[1]。因为儿科患儿的年龄比较小，多数患儿活泼好动，致使治疗过程中不能积极配合，也有部分患儿对医生存在畏惧心理，为儿科护理工作带来较大的难度。另外，患儿家属一般由于过于关心，以及本身医疗知识掌握不够，不能对患儿的需求全面掌握，只能依赖于护理人员。所以，儿科护理工作的难度较大，并且有较大改善空间[2]。为了探究儿科护理管理中采用细节管理的临床效果，该研究选取该院2016年10月—2017年7月收治的84例儿科患儿，分为2组，分别予以常规管理与细节管理，并对比2组患儿的临床效果，具体情况予以如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入该院收治的84例儿科患儿，并根据双盲法将其分为2组，对照组42例患儿中，有男性患儿28例，女性患儿14例，年龄最小4岁，年龄最大11岁，平均年龄（6.48±0.23）岁。观察组42例患儿中，有男性患儿22例，女性患儿20例，年龄最小4岁，年龄最大10岁，平均年龄（5.98±0.13）岁。两组患儿性别等基本资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿予以常规护理管理，按照儿科护理要求进行护理操作；观察组患儿在常规护理管理的前提下实施细节管理，具体操作如下。

1.2.1 护理观念的更新 在临床护理工作中，需要给予患儿充分的关爱与贴心的护理，其是护理工作的基本理念，医护人员主要为人服务，其次是疾病。护理人员应该明确做到护理方法的变化，从以疾病为核心的护理理念转变为以患儿为核心。

1.2.2 护理指导 在实施护理操作的过程中，护理人员对患儿与家长应该给予亲切的问候。在护理工作开展前，指导家长安慰与鼓励患儿，使患儿与家长和医护人员的距离感明显拉近，对细节化管理服务充分重视，护理人员的各个细小表情、动作与话语均会对患儿与家属产生影响。学会进行换位思考，为患儿与家属提供高水平的护理服务。在进行护理工作前后，需要科学指导患儿与家属，倘若患儿身体产生异常情况，应该深入询问，由于操作导致患儿出现不适或者产生错误时，应该使用道歉语，使患者与家属借助语言等多方面内容，感受到护理人员的关心与爱护，进而充分理解护理人员，积极主动配合护理工作。

1.2.3 提升护理人员的职责素质 患儿具有特殊性，所以，对儿科护理人员的操作技术与护理理论有较高的要求，新上岗护理人员的培训工作十分重要。在护理操作中，护理质量非常重要。所以，护士长在工作中应该对每名护理人员的情绪问题充分掌握，使护理人员的不良情绪充分缓解，可以有效调整不良心态，使护理人员在工作过程中充分感受到人文关怀，减少工作压力，确保护理质量。要想成为合格的护理人员，需要具备高水平的医学知识与医学技能，还应该具备无私奉献的精神。所以，医院应该定期对护理人员的基础知识、服务流程以及职业道德等内容予以培训，定期考评，量化护理人员的护理服务水平，借助护理人员之间的评比，激发护理人员的工作热情与积极性，促使护理人员职业素质得到全面提升。

1.2.4 强化健康宣教 将疾病有关知识、治疗方法以及注意事项等向患儿与家属讲解，利用视频以及讲课等多种手段进行健康教育宣传，提高家属对疾病的认识，针对存在怀疑和敌对情绪的家属可鼓励其用良好的心态面对疾病，使其对治疗疾病的信心明显增强。

1.2.5 对细节管理充分重视 儿科护理工作与其他科室存在较大的不同，接触的均为患儿，所以，安全管理非常必要。对患儿从入院接诊到所有治疗环节，都制定较为全面的工作流程。针对危重症患儿而言，需要做好相关检查，并进行有效的监控。并强化护理人员的护理管理，确保各项工作具有安全性的特点；在儿科护理工作中需要严格落实三查七对原则，对患儿的病情变化情况认真观察。

1.2.6 做到医疗费用公开、透明 患儿在出院前1 d，责任护士看到费用高的，先检查一下费用，看看有没有计费错误的情况，如有，立即改正，避免患者结账后才发现费用不对。就算后面再把费用纠正过来，患者也会有疑问。医疗费用公开、透明，避免不必要纠纷的出现，促使患儿家属满意度的提升。

在日常护理工作的所有环节中尽可能的做到最好，建立完善的管理体制，进而保障患儿在治疗期间的安全性。

1.3 疗效判定

根据儿科护理质量评价标准评定两组患儿的护理结果，总分100分，主要分为不足70分、71～90分以及超过91分3层；并根据自制调查问卷表，调查护理纠纷与护理满意度情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料表示为（%），对比数据之间用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析2组患儿护理质量评分

观察组与对照组患儿护理质量评分在比较观察组患儿护理质量评分超过91分所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 2组患儿护理质量评分对比分析[n（%）]

2.2 对比分析2组护理纠纷与护理满意度情况

对照组护理纠纷发生率16.67%，观察组护理纠纷发生率2.38%，对照组护理纠纷发生率明显高于观察组，差异性有统计学方面的意义（P＜0.05）；对照组护理满意度64.29%，观察组护理满意度90.48%，对照组护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组护理纠纷与护理满意度情况对比分析[n（%）]

3 讨论

现如今，我国独生子女越来越多，儿童在这样的环境下成长，通常会存在忍耐性差，独立性不强等特点，进而导致护理与治疗工作难度明显增加。此外，由于患儿发病的特殊性，再加上患儿的配合度差，家长的过分关心等因素的影响，导致护理人员的基本功受到较大考验。所以，护理人员在任何细节中存在疏忽，都会很容易导致患儿在护理工作中出现不配合与抵触等情况，甚至会影响患儿的生命安全，为医院带来不能挽回的影响[3]。护理人员除了做好护理工作以外，还应该做好沟通和心理辅助等工作。

细节管理注重细节，尽可能确保工作的完美，由此受到卫生系统管理人员的关注。在临床护理工作中获得了较好的临床效果。细节管理对细节开展控制、完善以及分析等整个过程，借助管理策略的实施，使组织的效率与执行能力明显提高，进而实现对整个护理质量提高的目标[4]。在实施细节管理中，各个护理人员都需要充分学习与掌握，建立并完善具备细节管理流程、项目和管理方法[5]。

该研究探究了儿科护理管理中采用细节管理的临床效果，结果显示：观察组与对照组相比患儿护理质量评分在低于70分与71～90分明显减少；观察组患儿护理质量评分超过91分所占比例高于对照组 （P＜0.05）；对照组护理纠纷发生率16.67%，高于观察组的2.38%，差异有统计学意义；对照组护理满意度64.29%，低于观察组的90.48%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明细节管理可提高儿科护理管理质量[6]。

综上所述，儿科护理管理中采用细节管理的临床效果显著，降低护理纠纷发生率，提高患儿与家属对护理工作的满意度，对护理服务质量的提高具有积极影响。

[1]高红.细节管理在儿科急诊规避护理风险中的应用[J].全科护理,2016,14(33):3540-3542.

[2]张艳华.细节管理与风险防范式护理在儿科护理中的应用与效果比较[J].国际医药卫生导报,2016,22(10):1476-1479.

[3]王晓华.细节管理在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药,2015,28(6):181.

[4]李正利,钟佳良.细节管理在儿科护理中的应用[J].医学信息,2015,28(47):77-78.

[5]颜蓉.探讨加强细节管理在神内科护理管理工作中的效果和价值[J].大家健康旬刊,2016,10(11):287-288.

[6]许蕊.细节管理联合心理护理在儿科患儿中的护理管理分析[J].中国民康医学,2016,28(6):126-127.

Application of Detail Management in the Nursing Management in the Department of Pediatrics

LUO Qin
Department of Pediatrics,Dazhu People’s Hospital,Dazhou,Sichuan Province,635100 China

ObjectiveTo study the clinical effect of detail management in the nursing management in the department of pediatrics.Methods84 cases of pediatric patients admitted and treated in our hospital from October 2016 to July 2017 were selected and divided into two groups with 42 cases in each,the control group adopted the routine management,while the observation group adopted the detail management on the basis of the routine management,and the nursing quality score,incidence rate of nursing disputes and nursing satisfactory degree of the two groups were compared.ResultsThe difference in the patients whose nursing quality score was below 70 and between 71 and 90 between the two groups was not statistically significant（P＞0.05）,and the ratio of patients whose nursing quality score in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）,and the incidence rate of nursing disputes in the control group was obviously higher than that in the observation group(16.67%vs 2.38%),and the difference was statistically significant（P＜0.05）,and the nursing satisfactory degree in the control group was obviously lower than that in the observation group,and the difference was statistically significant(64.29%vs 90.48%),（P＜0.05）.ConclusionThe clinical effect of detail management in the nursing management in the department of pediatrics can obviously reduce the incidence rate of nursing disputes,obviously improve the satisfactory degree of children and their family to the nursing work and improve the nursing service quality.

Detail management;Nursing management;Pediatrics;Application effect

R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）11（c）-0019-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.019

罗琴（1975-），女，四川大竹人，本科，主管护师，主要从事儿科护理及管理工作。

2017-08-20）