细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果

茹炜霞，郭建萍

（甘肃省金塔县人民医院，甘肃 酒泉 735300）

细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果

茹炜霞，郭建萍

（甘肃省金塔县人民医院，甘肃 酒泉 735300）

目的分析细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果。方法选取2013年6月-2017年5月我院收治的妊娠高血压疾病产妇80例，将其分为两组，常规产前护理为对照组产妇护理模式，细致化护理为观察组产妇护理模式，对比两组干预效果。结果相对于干预前，两组干预后的疾病认知评分、自我效能评分均在不同程度提高，SAS评分、SDS评分均在不同程度降低，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细致化护理有利于提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩的自我效能。

产前分娩；自我效能；妊娠高血压疾病；细致化护理

通常情况下，妊娠高血压产妇在分娩之前会存在不同程度的心理问题，这主要是因为其对分娩预后过于担心造成的[1]。而这种担心出现的主要原因在于产妇对妊娠高血压疾病的认识度低下，进而促使其分娩自我效能降低，所以在产前对其进行科学合理的产前自我效能干预是十分必要的[2]。本研究主要针对在妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能提高过程中细致化护理的应用效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 80例妊娠高血压疾病产妇于2013年6月-2017年5月在我院分娩，将其分为两组，观察组产妇平均年龄（25.21±2.26）岁，共40例，经产妇与初产妇分别有10例与30例，病情重度、中度与轻度患者分别有5例、15例与20例。对照组产妇平均年龄（25.52±2.39）岁，共40例，经产妇与初产妇分别有9例与31例，病情重度、中度与轻度患者分别有4例、17例与19例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法 对照组（常规护理）：向产妇讲解围生期的相关事项以及妊娠高血压疾病的相关知识，并且密切性的监测患者各项指标。将产妇实际心理状态作为依据，对其进行针对性的心理疏导，最大程度上将其心理压力减轻。

观察组（细致化护理）：在对照组产妇护理基础上，要为观察组产妇提供细致化护理，具体为：①细致化评估产妇，了解其不良心理状况与具体需求，对其提出的各种疑问进行认真解答，将评估结果作为依据，对产妇进行科学合理的健康宣教，鼓励产妇家属积极参与，将其配合度提高，对产妇的性格特征进行了解，给予其提高健康教育的针对性，促使产妇各种担忧减轻。②为产妇提供护理服务的过程中，不仅要对其机体舒适度进行高度重视，而且还要确保其心理同样舒适，注重护理过程中的每个细节，对可能会影响产妇身心舒适度的各种因素进行充分考虑，并且将其积极消除。③对产妇进行护理干预的过程中，护理人员要积极主动与其家属进行交流与沟通，对其疾病状态进行监测，并且建立起良好的护患关系，最大程度上促使产妇的不良情绪得到有效缓解，也就是在整个心理护理过程中将心理疏导有效融入。

1.3 观察指标 ①对两组产妇干预前后对疾病的认知程度与心理状态进行分析，其中认知程度总分为100分，分数越高，则表示认知程度越高，心理状态采用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）进行评价，每个量表均有20个项目，采用4级法对其进行评价，总分为80分，SAS、SDS评分在50分以下为正常，分数越高，表示患者的心理状态越差。②对比两组产妇干预前后的分娩自我效能感情况，采用CBSEI量表对其进行评估，包括效能预期与结果预期两个部分，分值越高，表示自我效能越高。

1.4 统计学分析 在SPSS 19.0软件包中纳入数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病认知程度对比 干预前，两组疾病认知程度评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。相对于干预前，两组干预后的疾病认知评分均在不同程度提高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

2.2 心理状态对比 干预前，两组SAS评分、SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。相对于干预前，两组干预后的SAS评分、SDS评分均在不同程度降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 自我效能感对比 干预前，两组自我效能感评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。相对于干预前，两组干预后的自我效能感均在不同程度提高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组疾病认知程度对比（Mean±SD，分）

表2 两组心理状态评分对比（Mean±SD，分）

表3 两组自我效能感评分对比（Mean±SD，分）

3 讨论

妊娠高血压在产科中十分常见，是一种严重的并发症，不仅会对母婴健康造成极大影响，而且是促使孕产妇死亡的一个重要原因[3]。通常情况下，产妇会在不同程度上出现蛋白尿、水肿与高血压等症状，所以产妇会对疾病表现出深切担忧，再加上产妇对疾病认知程度偏低，所以其自我效能感也会相应下降。不良情绪的出现还会对产妇血压控制造成影响，所以及时对产妇进行自我效能感干预是十分必要的[4]。

本研究中便采用了细致化护理模式对产妇进行干预，结果显示，相对于干预前，两组干预后的疾病认知评分、自我效能评分均在不同程度提高，SAS评分、SDS评分均在不同程度降低，且观察组优于对照组，可见该护理干预模式的有效性强，是一种合理的护理模式。细致化护理模式不仅能够提高产妇对疾病的认知程度，而且还能将其不良心理情绪减轻，这主要是受到细致化健康宣教的影响。

除此之外，产妇的自我效能感也在很大程度上提高，这主要是因为在该护理模式下，及时与产妇及其家属进行了交流沟通，护患关系更加融洽，健康宣教的效果也会相应提高，进而促使促使产妇分娩效能感、心理状态以及疾病认知度等得到改善。

综上所述，细致化护理有利于提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩的自我效能。

[1] 王晓艳. 妊娠期高血压与妊娠期糖尿病孕妇抗凝血酶III的含量改变[J]. 临床检验杂志(电子版), 2016, 5(1):4-6.

[2] 张娟林. 妊娠合并高血压的临床护理观察[J]. 基层医学论坛,2016, 20(26): 3728-3729.

[3] 丁莹. 细致化护理在妊娠高血压产妇产前分娩自我效能提高中的应用价值[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(16):109.

[4] 魏强. 高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的效果对比[J].临床检验杂志(电子版), 2017, 6(2): 336-337.