临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

刘慧

（商丘市第三人民医院检验科，河南商丘 476000）

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

刘慧

（商丘市第三人民医院检验科，河南商丘 476000）

目的探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法选取2016年1月-2017年1月收治的150例患者静脉血标本作研究对象进行分析，采用血液分析仪对相关生化指标予以检测，分析比较采血部位、采血时间及送检时间等对检验结果准确性的影响。结果同侧采血检验者血糖、钠，相较于异侧采血者显著偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；上午检验者胆固醇、血糖高于其他时间检验者，甘油三酯水平以其他时间检测者高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床血液生化检验标本检验结果准确性受采血部位、采血时间以及送检时间相关，临床需对该因素进行控制，从而提高检验精确性，进而为临床医生治疗提供参考依据。

血液；生化检验；标本；影响因素

血液生化检验属于临床疾病诊治与疗效判定一重要依据，血标本为临床检验工作中应用频率最高生物体液，准确有效的血检可为临床医生治疗方案的制定提供科学合理参考依据，从而促进患者疗效与预后提升[1,2]。为明确影响检验结果的因素，我院针对性选取150例患者血标本予以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年1月收治的150例患者静脉血标本作研究对象进行分析，其中男女比例90:60，年龄25岁-71岁，平均（45.37±10.23）岁；体重50 kg-80 kg，平均（57.68±2.31）kg。

1.2 治疗方法 所有入组对象均采集5 mL肘静脉血，75例于晨间空腹状态下抽取，选取输液另一侧采集血标本；另75例于其他时间采集，选取输液同侧；将血标本置于玻璃管中进行反复洗涤，然后置于抗凝管中备用；应用专用血液检测仪器设备对相关指标进行测定，严格无菌原则以及操作流程，对检验结果进行分析。

1.3 统计学方法 本研究数据均以SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较不同采血部位对标本检验结果影响 输液同侧采血者血糖（5.12±1.18）mmol/L，钠（162.01±69.79）mmol/L；异侧采血者血糖与钠水平分别为（3.94±1.06）mmol/L、（138.07±31.63）mmol/L；同侧采血检验者血糖、钠水平相较于异侧采血者显著高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较不同采血时间对标本检验结果影响 上午检验者胆固醇、血糖水平高于其他时间检验者，甘油三酯水平以其他时间检测者高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 比较不同送检时间对标本检验结果影响 标准送检标本各项生化指标水平与1 h后送检标本均具显著高度差，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床进行血液生化检测时，其标本检验结果的精确性受到多种因素的影响，从而导致临床医生对患者病情或治疗效果评估不准确，进而影响患者病情恢复[3]。本次研究中，输液同侧采血者血糖；异侧采血者血糖与钠水平分别；同侧采血检验者血糖、钠水平相较于异侧采血者显著高；上午检验者胆固醇、血糖水平高于其他时间检验者，甘油三酯水平以其他时间检测者高；标准送检标本各项生化指标水平与1 h后送检标本均具显著高度差，差异比较具统计学上的意义；提示血液生化检验过程，采血、送检时间以及采血部位等均对生化指标产生影响，临床需对其进行相应干预，促进精确度提升。首先，血标本采集者应具有良好专业技术能力，可依据规范实行标本采集，而部分采血者由于经验不足，易造成采血定位不准确，进而造成凝血、溶血现象，使得采血难度升高，影响标本检验结果。其次，采血时间将对血标本检验结果产生影响。一般而言，晨起空腹6点-12点之间采血最为适宜，若超出这一时段，人体某些成分下降，而代谢产物随之升高；并且，当人体空腹16 h以上，其体内转铁蛋白、血清蛋白等含量将降低，胆红素将升高，从而造成血标本检验结果受影响[4]。另外，采血部位需选取肘正中静脉，可防止出现血量不足情况，且抽血后止血带应用亦十分重要。

表1 不同采血时间对标本检验结果影响（Mean±SD, mmol/L）

表2 不同送检时间对标本检验结果影响（Mean±SD, U/L）

在正常状况下，应用止血带压迫止血应在1 min及以内，若超过1 min，将导致大静脉血流受阻，从而引起毛细血管内压升高，造成较小相对分子量物质进入组织液，进而引起血标本不纯，造成检验结果精确度降低。然后，对于抗凝剂与血量比例应予以严格控制。在将血标本送检前，需于标本内置入一定抗凝剂用以避免血液凝结，但对于不同血标本，其抗凝剂用量不同，需对血量、抗凝剂比例进行严格控制，从而保证检验准确性[5]。

综上所述，生化检验结果将受血标本采集部位、送检时间、采集时间等的影响，需对其进行重视，规范操作，从而促进准确性进一步提高，具一定临床应用与研究价值。

[1] 关玲英. 冷凝集素综合征患者血常规检查的影响因素与对策[J]. 国际检验医学杂志, 2014, 35(23): 3266-3267.

[2] 黎莉. 血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(10): 17-18.

[3] 姚孝明. 血液生化检验标本分析对检验结果的影响[J]. 医学理论与实践, 2014, 27(2): 243, 235.

[4] 刘宇. 临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J]. 当代医学, 2016, 22(11): 87-88.

[5] 刘凤玲, 沈容华, 董兰梅. 血液标本采集方式等因素对生化检验结果的影响分析[J]. 转化医学电子杂志, 2016, 3(11):62-63.