关节炎患者血清肿瘤标志物CA199及CA153检测及临床价值

吴秀玲

（河南省驻马店市平舆县人民医院检验科，河南 平舆 463400）

关节炎患者血清肿瘤标志物CA199及CA153检测及临床价值

吴秀玲

（河南省驻马店市平舆县人民医院检验科，河南 平舆 463400）

目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原199（CA199）与糖类抗原153（CA153）检测应用于类风湿关节炎中的临床价值。方法选取2015年8月29日-2017年4月15日48例我院类风湿关节炎患者为观察组，另取同期我院其他疾病患者50例为对照组。两组均予以血清肿瘤标志物CA199、CA153检测。观察两组检测结果。结果观察组CA199、CA153检测阳性几率分别为27.08%、31.25%，相比对照组更高（P＜0.05）；C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测阳性者与阴性者CA199水平对比性不强（P＞0.05），CA153水平对比差异较大（P＜0.05）。结论类风湿关节炎患者可见肿瘤标志物水平显著增高，临床可以此评估病情，制定科学治疗方案。

肿瘤标志物；类风湿关节炎；CA199；CA153

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，具有病情反复、治愈难度大等特点，早期予以准确的疾病诊断对治疗方案制定及病情发展控制极为重要[1]。肿瘤标志物常用于肿瘤筛查中，临床发现类风湿关节炎患者存在肿瘤标志物特异性表现。本文旨在探讨类风湿关节炎采取肿瘤标志物糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）检测的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取48例2015年8月-2017年4月于我院就诊的类风湿关节炎患者进行此次观察组研究，对照组取同期非类风湿关节炎者50例。对照组：男性28例，女性22例，平均年龄（52.39±4.02）岁。观察组：男性27例，女性21例，平均年龄（52.18±3.89）岁。两组患者一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均予以血清肿瘤标志物CA199、CA153检测，选择化学发光法检测CA199及CA153，采集空腹静脉血3 mL，使用化学发光仪，严格遵守操作要求进行，以低于37 U/mL为CA199正常值，以低于25 U/mL为CA153正常值；观察组另外进行C反应蛋白，采用免疫透射比浊法（正常值800 μg/L-8,000 μg/L），使用特定蛋白仪及相关试剂，选择血沉仪法检测红细胞沉降率（潘氏法，正常值：男性不超过10 mm/h，女性不超过12 mm/h）。

1.3 观察指标 观察两组CA199、CA153检测阳性几率，分析观察组C反应蛋白及红细胞沉降率与CA199、CA153相关性。

1.4 统计学处理 使用SPSS 21.0软件进行数据分析处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清肿瘤标志物检测阳性情况对比 观察组CA199、CA153检测阳性几率分别为27.08%、31.25%，相比对照组均更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组C反应蛋白及红细胞沉降率分析 观察组48例患者中，C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测阳性者与阴性者CA199水平对比性不强（P＞0.05），CA153水平对比差异较大（P＜0.05），见表2。

表1 两组检测阳性率比较［n（%）］

表2 观察组C反应蛋白、红细胞沉降率与肿瘤标志物的关系（Mean±SD）

3 讨论

类风湿关节炎以慢性关节滑膜炎症为病理特征，可见滑膜下骨组织及软骨受累，出现骨破坏，此疾病好发于中老年人群[2,3]，临床予以手术、药物治疗可取得一定效果，控制患者病情，延长其生命。血清肿瘤标志物主要是恶性细胞分泌所得，可反映肿瘤疾病的分级、分期、治疗效果、预后及复发等信息，常用于肿瘤筛查中。

在肿瘤标志物检测中，以 CA199与CA153较为常用[4]，前者属于糖类抗原，可见系统性红斑狼疮等免疫性疾病中显著增高，与腺癌高度相关；后者与乳腺癌存在一定相关性，属于糖类抗原物质，常用于乳腺癌筛查中。实际应用中发现，免疫系统疾病患者相关肿瘤标志物水平增高，可用于疾病诊断及预后判断。

本研究显示，观察组CA199、CA153检测阳性几率较对照组各项指标均更高（P＜0.05）。显然，类风湿关节炎患者可见肿瘤标志物含量显著增高，出现13例CA199及15例CA153检测阳性，其升高机制目前尚不明确，有待进一步研究，可能与其炎症活性及免疫活性有一定关系。另外，本研究显示C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测阳性者与阴性者CA199水平对比性不强（P＞0.05），CA153水平对比差异较大（P＜0.05），这也说明肿瘤标志物水平与疾病活动度有一定关系，可反应炎症程度。

综上所述，类风湿关节炎患者可见肿瘤标志物水平显著增高，但未达到恶性肿瘤水平，临床可根据检测结果，评估病情发展，制定科学治疗方案。

[1] 欧阳霞, 戴冽, 朱浪静, 等. 骨代谢标志物的检测在类风湿关节炎中的临床意义[J]. 新医学, 2012, 43(2): 71-74.

[2] 曹贤, 曹青凤, 任水明, 等. 类风湿关节炎患者血清骨代谢标志物检测与分析[J]. 国际检验医学杂志, 2017, 38(12):1680-1682.

[3] 王艳娇, 李琳芸, 彭长华, 等. 类风湿关节炎患者血清炎性因子、ANCA水平与血管内皮损伤标志物的相关性分析[J]. 微循环学杂志, 2012, 22(1): 49-51.

[4] 张静思, 陈鑫苹, 陈斌, 等. RF、抗-CCP、AKA及GPI联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值[J]. 重庆医学, 2015, 44(13):1788-1789, 1793.