强直性脊柱炎患者免疫球蛋白变化及相关因素分析

靳飞清，阴奋宝

（北京北亚骨科医院，北京 102445）

强直性脊柱炎患者免疫球蛋白变化及相关因素分析

靳飞清，阴奋宝

（北京北亚骨科医院，北京 102445）

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者免疫球蛋白水平及相关因素状况。方法选取2016年1月-2017年1月间本院收治的80例强直性脊柱炎（研究组）和80例健康体检人员（健康组）进行研究，分析两组人员免疫球蛋白水平及影响因素状况。结果研究组患者IgA、IgG水平与健康组相比明显较高（P＜0.05）。IgA与超敏C反应蛋白、白细胞计数）、补体蛋白C3、类风湿因子、红细胞沉降率呈正相关，IgM与红细胞沉降率呈正相关，IgG与超敏C反应蛋白、补体蛋白C3、红细胞沉降率呈正相关。结论强直性脊柱炎患者免疫球蛋白水平明显升高，且与患者炎症状况、补体蛋白C3、抗链球菌溶血素O、红细胞沉降率相关。

强直性脊柱炎；免疫球蛋白；相关因素

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节、脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，属于自身免疫性疾病，患者病情呈现慢性进行性，且当前尚未明确强直性脊柱炎的发病机制，多认为强直性脊柱炎的发生与免疫学指标异常相关[1,2]。为进一步明确强直性脊柱炎患者免疫学指标特征，本院对2016年1月-2017年1月间应用量子整体医学六维诊疗的80例强直性脊柱炎和80例健康体检人员免疫球蛋白水平及相关影响因素实施了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2016年1月-2017年1月本院应用量子整体医学六维治疗模式诊疗的80例强直性脊柱炎（研究组）和80例健康体检人员（健康组）进行研究。纳入标准：强直性脊柱炎诊断参照美国风湿病协会制定的相关标准及我院LZY_86分型诊断标准；经本院伦理委员会同意，签署知情同意书并自愿配合研究人员。排除标准：存在其他自身免疫性疾病、严重脏器合并症、血液系统疾病患者。研究组男女比62:18，年龄20岁-68岁，平均年龄42.6岁（s=7.8）；病程1个月-8年，平均病程3.6年（s=2.4）；健康组男女比61:19，年龄20-69岁，平均年龄42.7岁（s=7.9）。对健康组与研究组人员一般基线资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对所有人员均进行免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）水平检测，并检测患者相关炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞计数）、补体蛋白C3、抗链球菌溶血素O红细胞沉降率水平状况。采集研究对象清晨空腹状态肘静脉血4 mL，采取贝克曼AU680自动生化分析仪实施免疫球蛋白、超敏C反应蛋白、补体蛋白C3、抗链球菌溶血素O，采取贝克曼库尔特XN-1000全自动血液分析仪实施白细胞计数检测，采用魏氏法检测红细胞沉降率状况。

1.3 观察指标 ①分析两组人员免疫球蛋白检测结果状况。②分析免疫球蛋白异常率及相关影响因素。IgA正常值：0.7 g/L-4.1 g/L，IgM正常值：0.4 g/L-2.5/L，IgG正常值：6.8 g/L-14.5 g/L[1]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件行数据处理分析，检测结果以均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。影响因素采取Spearman相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员免疫球蛋白检测结果状况 研究组患者IgA、IgG水平与健康组相比明显较高（P＜0.05），见表1。

2.2 免疫球蛋白异常率及相关影响因素分析 研究组患者中IgA异常10例，占12.5%；IgM异常6例，占7.5%；IgG异常25例，占31.7%。IgA与超敏C反应蛋白、白细胞计数）、补体蛋白C3、抗链球菌溶血素O、红细胞沉降率呈正相关，IgM与红细胞沉降率呈正相关，IgG与超敏C反应蛋白、补体蛋白C3、红细胞沉降率呈正相关。详见表2。

表1 两组人员免疫球蛋白检测结果（n=80, Mean±SD, g/L）

表2 免疫球蛋白的相关影响因素分析

3 讨论

强直性脊柱炎是四肢大关节及椎间盘纤维环、周边结缔组织出现纤维化、骨化、关节强直的慢性炎性疾病，属于血清阴性脊柱关节风湿疾病。强直性脊柱炎病因较为复杂，临床尚未明确患者发病机制，但患者诊治不及时可引起肺、眼、肌肉、骨骼等多器官、系统功能病变，影响患者生命安全及生活质量[3]。临床认为强直性脊柱炎患者存在不同程度的异常免疫应答状况。此次研究中研究组患者IgA、IgG水平明显高于健康组，且与陈兵华[2]等人的研究结果相符，说明强直性脊柱炎患者免疫球蛋白水平明显升高，机体免疫功能升高。对免疫球蛋白的影响因素进行分析，结果显示免疫球蛋白受机体炎症反应、补体蛋白C3、抗链球菌溶血素O、红细胞沉降率的影响。当机体炎症反应加重时，机体应激状态下免疫功能升高，进而会引起免疫球蛋白水平升高，发挥抗炎作用，且免疫反应也是引起强直性脊柱炎发病的重要因素[4]。补体蛋白C3是介导免疫和炎症反应的蛋白，其水平越高机体免疫功能越强。抗链球菌溶血素O是链球菌感染活化体内抗原递呈细胞（APC）引起机体免疫激活，很低的浓度即可激活T、B淋巴细胞促使细胞分泌肿瘤坏死因子、干扰素等多种细胞因子，从而介导关节、组织的损伤，直接参与强直性脊柱炎骶髂关节炎症的发生及关节损伤，其浓度水平越高患者病情越严重。红细胞沉降率越高，表明机体炎症因子越多，红细胞损伤严重，患者病情越严重[5]。因此，免疫球蛋白与上述因素呈正相关。

综上，强直性脊柱炎患者免疫球蛋白水平明显升高，且与患者炎症反应、补体蛋白C3、抗链球菌溶血素O、红细胞沉降率相关，临床可通过监测免疫球蛋白水平辅助患者的疾病诊治及预后评估。

[1] 叶文芳, 刘健, 曹云祥, 等. 强直性脊柱炎患者免疫球蛋白变化及相关因素分析[J]. 中国临床保健杂志, 2014, 17(2):121-123.

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[3] 谭学新. 强直性脊柱炎患者血免疫球蛋白、炎症指标及血液流变学指标的检测及临床意义[J]. 医学理论与实践, 2015,28(11): 1426-1428.

[4] 宋培燕. 类风湿关节炎患者免疫球蛋白变化及相关因素分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015(4): 842-843.

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