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奶只选对的

2017-12-22盛晓阳上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师编辑覃静

父母必读 2017年12期

关键词：常温奶鲜奶巴氏

文｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）编辑｜覃静

奶只选对的

文｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）编辑｜覃静

奶是孩子主要的营养来源，现在家长愁的不是孩子没奶喝，而是各种各样的奶太多了，不知道怎么选。

母乳是小宝宝最好的食物，小宝宝应该纯母乳喂养。但随着宝宝长大，终将要离断母乳，宝宝断奶后还应该继续喝奶，断了母乳以后，孩子究竟应该喝什么样的奶，这可难坏了妈妈。没错，市场上有很多奶和奶制品，品种那么多，名称那么炫，反而让人不知道怎么选了。

目前市场上的奶的种类还是以牛奶最多，其次是羊奶，还有马奶、水牛奶等。奶的品种有纯奶，也就是由牛奶等各种生鲜动物奶制成的产品，不添加其他成分；生鲜动物奶还可以制成酸奶、奶酪、奶粉等；不同年龄段的孩子还有相应的配方奶。另外，还有一些含有奶的饮料等。下面我们就对它们来个品头论足，看看谁最能入眼吧。

纯奶给的宝营宝养丰素富

纯奶是由牛奶等生鲜动物的奶制成的。不光是牛奶，羊奶、水牛奶、马奶等不同动物的奶都可以制成纯奶。其中牛奶是我们饮用时间最长的，也是饮用最多的，所以，牛奶的生产产业也最成熟，给孩子喝牛奶是不错的选择。羊奶、水牛奶、马奶等的营养价值和牛奶差不多，但由于产量较少，物以稀为贵，因而价格要高于牛奶，所以这些奶可能并非最佳选择。

需要冷藏的鲜奶：好喝，难保存

巴氏消毒奶就是需要冷藏的鲜奶，它采用的是巴氏消毒法，在较低温度下杀灭生鲜奶中的细菌，同时最大限度地保存生鲜奶中的营养成分，比如生鲜奶中的优质蛋白质、钙质以及部分生物活性成分，而且口味也比较好。

巴氏消毒奶仅经过低温消毒，不能完全杀灭生鲜奶中的细菌，因此，在巴氏消毒奶的生产、流通过程中必须保证全程4℃的冷链，也就是必须冷藏。即使目前随着包装技术的改进，利乐包、屋顶装等使巴氏消毒奶的保存期有所延长，但一般也就2～3周的时间，再加上需要冷链运输，保存、运输比较困难，因此价格相对较高。

常温奶：饮用方便

和巴氏消毒奶不同，常温奶采用的是瞬间超高温消毒法，以便完全杀灭生鲜奶中的细菌，再配合利乐包等包装，大大延长了保质期，不仅方便常温保存，也方便流通。

常温奶经过超高温消毒后，生鲜奶中的生物活性成分受到一定的破坏、杀灭，与巴氏消毒奶相比，不仅营养功效略有下降，口味也略差一些。但大多数营养学家认为，超高温消毒常温奶和巴氏消毒奶相比，二者的营养差异有限。

对于大孩子来说，喝奶的主要目的是获得优质蛋白质和钙质等营养素，这些营养成分在常温奶和巴氏消毒奶中几乎没有什么差异。

复原乳：营养价值不足

市场上有少部分纯奶并不是用生鲜奶制成的，而是用奶粉制成的，这种奶称为复原乳。这样的纯奶在产品成分表中会标明“奶粉”“水”的字样。由于生鲜奶在制成奶粉时经过较长时间的高温处理会导致一些营养素流失，因此，它们的营养价值要逊于巴氏消毒奶和常温奶。

生鲜奶：不能直接饮用

最新鲜的奶，就是刚刚挤出的动物奶，也称为“生鲜奶”。生鲜奶并不适合人们直接饮用。因为，牛、羊等动物可能带有病原菌，这些病原菌有可能使鲜奶受到污染，当孩子直接喝生鲜奶时，便有可能感染这些病原菌，对健康不利。

有的地方市场上有少量的生鲜奶供应，这种可以直接喝的生鲜奶在动物饲养过程中必须进行全程的严密控制，加上生鲜奶的保质期很短，不超过36小时，这在现代生活中很难实现。因此，所谓“最新鲜的奶”也必须经过巴氏消毒或超高温消毒才能进入市场。

生鲜奶经过巴氏消毒后，再加入乳酸菌，如双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等，经发酵后就可以制成酸奶了。酸奶不仅保留了生鲜奶中的优质蛋白质、钙等营养成分，还因为蛋白质被部分分解，更容易消化吸收，而被分解的乳糖还能产生酸甜的口味，颇受孩子们的喜爱。更重要的是，酸奶中的乳酸菌可以减少喝奶后腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。

虽然有观点认为，酸奶中的乳酸菌含量有限，可能还不足以改变肠道菌群，但却不能否定它非常利于消化、吸收，同时酸奶还是特别适合肠道乳糖酶不足的人群饮用的健康饮品。要知道，随着孩子年龄的增长，肠道乳糖酶都会有所下降，因此，酸奶很适合大年龄的孩子饮用。

市场上除了冷藏酸奶和常温酸奶，还有各种老酸奶、烤酸奶、风味酸奶，这些又有什么不同呢？

别给孩子喝低脂奶、脱脂奶

无论是巴氏消毒奶还是常温奶，都有全脂、低脂、脱脂之分，面对不同的脂质分类，又该如何选择呢？

生鲜动物奶中都含有较高的脂肪，尤其是含有较高的饱和脂肪，这些脂肪对部分超重、肥胖以及血脂异常的人来说会成为负担。但2岁以下的孩子正处于快速生长期，对脂肪的需要量相对高于成人，因而，这个年龄段的孩子不适合喝低脂奶或脱脂奶。

即使是2岁以上的孩子，一般情况下也不建议喝低脂奶或脱脂奶，但对于超重、肥胖又特别爱喝奶的孩子来说，可以选用低脂奶。

酸奶帮助调节肠道菌群

老酸奶：保质期较短

一般的冷藏酸奶和常温酸奶都呈乳凝状态，称为搅拌型酸奶，而部分酸奶经过特殊的发酵过程可变成固体状态，称为凝固型酸奶，老酸奶便属于这一类。

老酸奶以鲜奶为原料，制作时将半成品分别灌装到预定包装里，密封后再实施72小时的冷藏发酵，因为制作时间长，所以保质期相对较短。

烤酸奶：味道酪香

现在市面有许多品牌的烤酸奶销售，其实，它们是源自俄罗斯的一种传统酸奶。在16世纪中期，俄罗斯北高加索地区的牧羊人发现，随身携带羊皮囊中的牛奶在受到篝火炙烤、发酵后，色泽金黄，带有微醺的酪香，由此成为当地流行的特色酸奶。如今这色泽金黄的烤酸奶也很受孩子的喜爱。

风味酸奶：奶的含量不如原味酸奶高

风味酸奶大多是搅拌型酸奶，加入水果、谷物等制成，如草莓酸奶、谷粒酸奶等。按照国家法规，风味酸奶中奶的比例不能低于80%。由于风味酸奶中加入了水果、谷物等美味，让风味酸奶的口味更为丰富，但由于风味酸奶中的奶含量下降，蛋白质和钙的含量也相应下降。

如果孩子偏爱这种酸奶，不如在家自己制作，用原味酸奶加上孩子喜欢的新鲜水果就能做出营养丰富的风味酸奶。还可以让孩子一起参与，让他们体会到自己动手制作美食的乐趣。

乳酸菌奶：营养价值较低

乳酸菌奶虽然常被摆在销售酸奶的区域，但它们并不是酸奶，而是乳酸菌饮料。这些饮料中奶的含量大约只有1/3，不能为孩子提供足够的钙和优质蛋白质，而其中的乳酸菌数量也不足以改变肠道菌群。再加上这些乳酸菌奶往往含有较高的蔗糖、果糖等，并不适合孩子日常饮用。

配方奶母乳不足时的首选

分年龄段配方奶：满足不同年龄段孩子的营养需求

配方奶是专门为孩子设计的奶粉，它们是经过特别加工的奶粉。配方奶不同于普通奶粉，高质量的配方奶在配置过程中对普通奶粉中的成分会加以改进，如增加乳清蛋白而减少酪蛋白，去除饱和脂肪而加入不饱和脂肪，并且强化某些孩子容易缺乏的营养素，如铁、锌、维生素A、维生素D、DHA、叶黄素等。如此一来，配方奶便可更好地满足不同年龄段孩子的营养需要了。

1岁以下的小宝宝，如果没有足够的母乳或因各种原因无法母乳喂养时，必须选择配方奶作为母乳的替代。1岁以上的孩子已经能吃各种食物，可以从其他食物中获得均衡的营养，因此选择的范围就要大很多，没有必要一定选配方奶，也可以选择纯奶、酸奶等，但高质量的配方奶仍然是很适合孩子的。

特殊配方奶：为特殊孩子的需求而设计

针对某些特殊的孩子还有特殊用途的配方奶，如针对各种原因导致体重增长不良的孩子，有高能量营养强化的配方奶。针对牛奶蛋白过敏的孩子，有深度水解配方奶和氨基酸配方奶。另外，针对肝脏功能异常、经历肠道手术、有先天性代谢性疾病的孩子，也有他们可以饮用的特殊配方奶。当然，这些配方奶应该在医生的指导下食用。