蒙医心身互动疗法治疗强迫症30例分析

孟根花 李浩军

(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010065)

*通讯作者：李浩军，副主任医师，内蒙古精神卫生中心。

蒙医心身互动疗法治疗强迫症30例分析

孟根花 李浩军*

(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010065)

目的：探讨蒙医心身互动疗法与强迫症状的关系；方法符合精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)诊断标准的强迫症患者30例，接受蒙医心身互动疗法前和治疗21天分别选用耶鲁布朗强迫障碍状量表( Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)和主观幸福感量表(SWB)评定。比较治疗前后两组量表评分。结果接受蒙医心身互动疗法后强迫症状和负性情绪减轻，社会功能和主观幸福感改善。结论对强迫症患者实施蒙医心身互动疗法，其疗效显著，使强迫症病症得到缓解。

强迫症；蒙医心身互动疗法

强迫症(OCD)是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。强迫症的患病率高达2%-3%[1]。是仅次于抑郁症、酒精依赖和恐怖症的第四位最常见的精神类疾病。OCD的年患病率为1.1%～1.8%，终身患病率约为2%～3%。美国、德国、波多黎各、中国台湾和新西兰的数字与此很接近[2]。OCD患者就诊较晚、药物治疗疗效欠佳、复发率较高、故患者多处于病程迁延、反复就医的状况，患者的主观痛苦和客观的社会功能损害严重[3]。强迫症属于蒙医学“情感病”的范畴。由于赫依太过影响白脉流通引起，主要表现在病人的行为和思维等方面，继而影响情感。治疗上抑赫依，安神，疏通白脉为主。本研究通过蒙医心身互动疗法治疗强迫症30例自身对照观察此疗法的临床效果。

1 对象与方法

1.1 对象:入组标准①2015年6月至2016年6月就诊于内蒙古国际蒙医医院心身医学科门诊强迫症患者，符合精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)诊断标准的强迫症患者，诊断由1名副主任医师或2名主治医师共同确立。②年龄18～60岁。③能配合完成相关的量表测查。

1.2 方法:对每一位就诊患者采用人口学调查；并对于每一位患者接受蒙医心身互动疗法治疗前及治疗21天分别选用耶鲁布朗强迫障碍状量表( Y-BOCS)评估强迫程度；选用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的负性情绪；选用社会功能缺陷量表(SDSS)和主观幸福感量表(SWB)评估患者社会功能以及幸福程度。所有数据采用SPSS-17.0进行统计分析。组内和组间心理测评量表和认知水平进行t检验。

2 结果

2.1 一般情况:30例患者中男性12例(40%)，女性18例(60%)；已婚16例(53%)，未婚14例(47%)；平均年龄31±7.852(年龄19～44岁)；职业为学生6例(20%)，技术类10例(33.3%)，无业人员4例(13.4%)，其它10例(33.3%)；文化教育程度为硕士1例(3%)，大专和大学21例(70%)，高中5例(17%)，高中以下3例(10%)。

2.2 量表评定情况

表1 治疗前后情况

注：*有统计学意义

从以上表1看出，接受蒙医心身互动疗法的患者强迫症状明显减轻，治疗前后P值<0.01，有显著统计学意义；接受蒙医心身互动疗法后社会功能明显改善，患者通过治疗主观幸福感得到了明显的提高，治疗前后均有显著统计学意义；蒙医心身互动疗法明显改善了焦虑、抑郁等负性情绪，患者接受蒙医心身互动疗法治疗前后均有显著统计学意义。

3 讨论

强迫症严重干扰到患者的正常生活和工作，使得患者的社会适应能力降低。强迫症患者明知某些强迫性症状无意义、不合理，但却不能克制，越是努力克制会越感到痛苦，社会功能明显受损。强迫症的治疗需要药物和心理相互协调，是一个长期过程[4]。药物治疗选择需要按照一线、二线、联合治疗等程序进行[5,6]，保证足量足疗程的治疗，并要注意药物的适应证、加量、停药事宜。强迫症在患病期间，其心理学基础较为显著，强迫性人格特征是大多数强迫症患者伴有的病症表现。而且，强迫症的存在易损害患者的认知功能，其发病的心理学基础可能对其认知功能产生影响。伴随近几年对心理学有关学科和认知神经科学进展研究，发现个体认知执行功能出现失调现象，与强迫症具有密切关系[7]。心理治疗需要选择合适的治疗方式，如森田疗法、认知行为疗法、精神分析疗法以及催眠疗法等。蒙医心身互动疗法将催眠、暗示、分析、认知、行为、放松、疏导、音乐等一系列心理治疗技术有机结合，在激发患者的潜能的同时，放大养生、药物的效能，使患者达到身心全面治愈的目的[8]。

本研究以蒙医心身互动疗法为治疗手段，观察治疗前后强迫症状、社会功能、主观幸福感以及负性情绪等指标。研究得出，此疗法可显著减轻强迫症状以及负性情绪，显著改善患者社会适应能力，并且患者主观幸福感较前满足，生活质量随之得到了提升。蒙医心身互动疗法疗效显著，无毒副作用，费用低，是一种纯绿色疗法，值得进一步推广。

本研究仅限于内蒙古国际蒙医医院心身医学科门诊接受蒙医心身互动疗法30例强迫症患者，对患者的调查时仍然有许多具体事项需要进一步的分析。我们希望在以后的工作中完善这方面的研究，为强迫症患者的康复提供线索。

[1]满常红，陈微，等. 强迫症的研究进展[J]. 国外医学精神病学分册，1997， 24( 3): 144

[2] Weissman,M,M.,Bland,R.C.,Canino,G.J.,et al.The gross national epidemiololgy of obsessive compulsive disorder.[J], Clinical Psychiatry,1994,55,5-11

[3] 沈渔邨.精神医学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2014，456-468

[4] Marazziti D，Consoli G. Treatment strategies for obsessive-compulsive disorder[J].Expert Opin Pharmacother，2010，11 (3) : 331-343.

[5] Koran LM，Hanna GL，Hollander E，et al. Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder[J].Am J Psychiatry，2007，164( 7 suppl) : 5-53.

[6] Canadian Psychiatric Association. Clinical practice guidelines. Management of anxiety disorders [J]. Can J Psychiatry，2006，51( 8 Suppl 2) : 9S-91S.

[7] 李树敏，黎海云，陈梓朗，等.帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的对照研究[J].临床心身疾病杂志，2015，21(1)：67-69

[8] 白香辉，纳贡毕力格，白玉凤，等. 蒙医心身互动疗法治疗失眠 200例[J].世界睡眠医学杂志，2014，6(3):169

孟根花，副主任医师，邮箱：menggen_0705@163.com ，内蒙古国际蒙医医院心身医学科

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0024-02

2017年2月20日收稿