泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术护理总结

孙晓莉

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 公主岭 136100）

泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术护理总结

孙晓莉

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 公主岭 136100）

目的 总结泌尿外科疾病合并糖尿病实施围手术期护理临床护理效果。方法 选取2013年1月～2015年12月我院泌尿外科收治合并糖尿病的患者96例。随机分成护理组和观察组，各48例，护理组患者实施围手术护理。对照组患者实施常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 护理组患者满意度为91%，并发症出现率为2%，患者平均住院时间为7.0±1.5天，对照组患者满意度为79%，并发症出现率为11%，患者平均住院时间为12±2.6天。结论 泌尿外科患者合并糖尿病给予围手术期护理，降低了并发症发生率，减少患者平均住院时间，提高患者满意度，为建立良好医患关系奠定基础。

泌尿外科；糖尿病；围手术其护理；护理效果

泌尿外科疾病有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等。大部分疾病要手术治疗。糖尿病是一种慢性疾病，有内分泌紊乱，是威胁人体健康的杀手。泌尿外科合并糖尿病患者的病情加重。手术难度增加，容易发生手术并发症，影响患者预后。为总结泌尿外科合并糖尿病的围手术护理效果，本组选取患者96例泌尿系统疾病合并糖尿病的患者，护理效果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者96例，所有患者为2型糖尿病。随机分成两组，各48例，护理组男21例，女27例，年龄45～72岁，平均年龄在（52.4±2.1）岁，糖尿病病程在5个月至5年，平均病程在（2.9±0.6）年，疾病有15例膀胱肿瘤、20例输尿管结石，9例前列腺增生，4例肾肿瘤。对照组男23例，女25例，年龄44～71岁，平均年龄在（51.3±2.3）岁，糖尿病病程在6个月至5年之间，平均病程在（2.7±0.7）年，疾病有13例膀胱肿瘤、21例输尿管结石，9例前列腺增生，5例肾肿瘤。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，内容有帮助患者完成相关检查，遵医嘱常规治疗等。护理组患者实施围手术护理。具体措施有；

手术前护理：向手术患者讲解疾病有关知识，提高患者对疾病的了解程度，排除患者恐惧心理，加强患者对血糖控制的认识。叮嘱患者糖尿病饮食的注意事项，嘱患者控制饮食，保证睡眠，减少蛋白质和高热量物质摄入。

手术中护理；定期测量患者血糖，依据患者血糖变化选取胰岛素注射，手术过程中避免外界刺激，控制血压变化。

术后护理：患者常规留置导尿管，保持导尿管通畅，控制感染，观察切口的颜色改变，观察是否有渗出液保持伤口干爽整洁，注意观察患者是否恶心、呕吐、乏力、大汗等临床症状。注意预防低血糖。发生低血糖，立即给予静脉注射葡萄糖，监测血糖变化。手术后监测血糖变化，依据血糖数值应用胰岛素。保持患者血糖稳定正常范围。

1.3 观察指标

比较两组患者的并发症发生率、平均住院时间和护理满意度指标，观察实施围手术期护理在泌尿外科疾病并发糖尿病中的护理效果。

1.4 判定标准

采用调查问卷的形式调查患者满意度，判定标准为总分10分，非常满意为10分，满意3～9分，不满意1～3分。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组组患者满意度和发生并发症（见表1）

表1 两组组患者满意度和发生并发症

2.2 两组平均住院时间（见表2）

表2 两组平均住院时间

3 讨 论

泌尿外科疾病常见有肾脏疾病、膀胱疾病、前列腺疾病、肾上腺疾病、阴囊、阴茎和尿道疾病。大部疾病需要手术治疗。有一部患者合并慢性疾病，常见合并糖尿病。糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引发，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌相对不足或者绝对不足，或者胰岛素作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。持续高血糖是基本特征。临床治疗中发现，糖尿病影响手术的成功率，控制患者血糖稳定，是保证泌尿外科手术成功的关键因素。围手术期患者护理手术前、手术中、手术后给予护理干预。加强对疾病的认识，排除患者不良情绪。减少并发症的发生。

小结：泌尿外科疾病合并糖尿病患者中实施围手术期护理干预，可以有效降低并发症发生，缩短患者平均住院日，有利于建立和谐医患关系，值得在临床护理中应用。

[1] 赵 毅.泌尿外科疾病合并糖尿病的老年患者围手术期护理[J].糖尿病新世界,2016,19(02):169-171.

[2] 吕玉丽,乔 红,李玲霞,王玉青.泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理探讨[J].中国现代药物应用,2015,9(20):202-203.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.29.154.01

吴宏艳