头孢哌酮与左氧氟沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的临床观察

张红霞，张 斌，董建强，张 毅

（1．四川省仁寿县富加中心卫生院，四川 眉山 620500；2．四川省仁寿县北斗中心卫生院，四川 眉山 620500）

头孢哌酮与左氧氟沙星治疗
老年支气管扩张急性加重患者的临床观察

张红霞1，张 斌1，董建强2，张 毅2

（1．四川省仁寿县富加中心卫生院，四川 眉山 620500；2．四川省仁寿县北斗中心卫生院，四川 眉山 620500）

目的 针对老年支气管扩张急性加重患者的诊疗现状，对比头孢哌酮与左氧氟沙星的治疗效果。方法 选取2015年1月～2016年12月我院进行治疗的老年支气管扩张急性加重患者88例。将其随机分为两组，观察组44例，采用头孢哌酮治疗，对照组44例，采用左氧氟沙星治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后，两组患者的白细胞水平和中胜粒细胞百分比等指标明显改善，其中观察组的改善情况更加良好（P＜0.05）；观察组患者总有效率95.45%高于对照组77.27%且不良反应率2.27%低于对照组18.18%（P＜0.05）。结论 与左氧氟沙星治疗方案对比，头孢哌酮的临床效果更加显著，不良反应更少，可以作为老年支气管扩张急性加重患者治疗的首选药物。

头孢哌酮；左氧氟沙星；支气管扩张；急性加重期

支气管扩张急性加重期主要临床表现为咳嗽、咯血等，早期的治疗和干预能够减少急性加重次数，控制病情进展[1]。目前，临床上主要采用头孢哌酮与左氧氟沙星进行治疗，本文将选取到我院进行治疗的老年支气管扩张急性加重患者88例，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院进行治疗的老年支气管扩张急性加重患者88例。所有患者均已经过诊断，符合支气管扩张急性加重诊断标准。将患者随机分为两组，观察组44例，女性18例，男性26例，平均年龄（67.10±7.18）岁。对照组44例，女性19例，男性25例，平均年龄（67.55±7.27）岁。排除标准：①本次研究药物（头孢哌酮、左氧氟沙星）过敏患者；②依从性较差，未能完成治疗患者；③呼吸衰竭或心力衰竭患者；④其他肺部或支气管疾病引起的咳嗽、咯血患者等。

1.2 方法

所有患者均采取常规吸氧、平喘、补液、心电监护等治疗，对照组患者采用左氧氟沙星治疗，生产厂家：扬子江药业集团；使用方法：静脉滴注，200 ml/次，2次/d；观察组患者采用头孢哌酮治疗，生产厂家：苏州东瑞制药；使用方法：静脉滴注，2 g/次，使用0.9%生理盐水100 ml稀释，2次/d；两组患者治疗周期均为14 d。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 实验室指标对比

治疗前，两组患者的白细胞水平和中胜粒细胞百分比无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的上述指标均明显改善，其中观察组的改善情况更加良好（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者白细胞水平和中胜粒细胞百分比对比（±s）

表1 两组患者白细胞水平和中胜粒细胞百分比对比（±s）

观察组 14.37±2.39 9.33±2.65 88.83±5.12 72.95±3.33对照组 14.58±2.14 12.37±2.11 89.05±4.89 80.58±3.62

2.2 治疗效果及不良反应情况

观察组患者总有效率为95.45%（42/44），高于对照组患者77.27%（34/44）（P＜0.05）。观察组中，1例患者皮疹，不良反应率2.27%（1/44），对照组中，3例腹胀，5例患者恶心、呕吐，不良反应率18.18%（8/44）（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管扩张是老年人常见的气道慢性炎症，是一种病理性永久性扩张且病程较长、病情反复，严重影响患者的生存质量，随着病情的发展，还可能引发慢性肺源性心脏病或呼吸系统功能性障碍。支气管扩张症急性加重危险因素包括细菌定植、鼻窦支气管综合征、胃食管反流症、近期内（2周）感冒、疲劳过度、季节变化、不规律用药、情绪剧烈波动、突发性应激反应、居住环境改变等。其中，研究发现，细菌感染是引起支气管加重的主要原因，常见的引发细菌感染的细菌包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性菌、流感嗜血杆菌等多种致病菌。

综上所述，与左氧氟沙星治疗方案对比，头孢哌酮的效果更加显著，可以作为老年支气管扩张急性加重患者治疗的首选药物。

[1] 焦 瑞,刘 双.支气管扩张症急性加重期研究进展[J].心肺血管病杂志,2015,(03).

[2] 崔新青.头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的有效性和安全性比较[J].中国继续医学教育,2016,(28).

[3] 刘 方.用不同药物对老年支气管扩张急性加重期患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛,2016,(3).

Clinical observation of cefoperazone and levofloxacin in the treatment of elderly patients with acute exacerbation of bronchiectasis

ZHANG Hong-xia1,ZHANG Bin1,DONG Jian-qiang2,ZHANG Yi2
(1.Sichuan fulljump Renshou 620500 Center Hospital,Sichuan Meishan 620500,China;2.Sichuan province Beidou County Beidou Center Hospital,Sichuan Meishan 620500,China)

ObjectiveIn view of the elderly patients with acute exacerbation of bronchiectasis and treatment status quo, compared with levofloxacin cefoperazone treatment effect.MethodsSelected in January 2015-December 2016, to the hospital for treatment of 88 cases of elderly patients with bronchiectasis exacerbations.Patients were randomly divided into two groups,44 cases of observation group, treated with cefoperazone, control group treated by levofloxacin,44 cases were contrast the treatment effect of two groups of patients.ResultsAfter treatment, two groups of victory in the patient's level of white blood cells and granulocyte percentage and other indicators improved significantly, including the improvement of the observation group is better (P＜0.05);Observation group of patients with total effective rate (95.45%)than the control group (77.27%) and adverse reaction rate (2.27%) is lower than the control group (18.18%) (P＜0.05).ConclusionCompared with levofloxacin treatment, the clinical effect of cefoperazone even more significant, less adverse reaction, can be used as a drug of choice for treatment in elderly patients with bronchiectasis exacerbations.

Cefoperazone;Levofloxacin;Bronchiectasis;Acute exacerbation period

R562

A

ISSN.2095-6681.2017.29.18.02

吴宏艳