中医护理骨折患者关节功能康复的临床研究

闵春华李颖芳

（1 江西省南昌市洪都中医院供应室，南昌 330000；2 江西省南昌市洪都中医院康复科，南昌 330000）

中医护理骨折患者关节功能康复的临床研究

闵春华1李颖芳2

（1 江西省南昌市洪都中医院供应室，南昌 330000；2 江西省南昌市洪都中医院康复科，南昌 330000）

目的 研究分析骨折患者应用中医护理对关节功能康复的临床效果。方法 选取2014年11月—2016年11月接收的骨折患者92例为研究对象，分组方法遵循抛硬币法随机分组原则，分为常规组和研究组，其中常规组为46例，采用常规护理措施，研究组为46例，应用中医护理服务，比较2组关节功能康复效果以及护理满意度。结果 通过分析，研究组护理满意度为95.65%，常规组护理满意度为82.61%，同时研究组关节功能康复情况要优于常规组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对骨折患者的康复治疗过程中，积极应用中医护理措施，对患者关节功能恢复情况有着十分显著的作用，值得临床推广。

中医护理；骨折；关节功能；康复

骨折病症的范围十分宽泛，但是均不可避免地会对患者的躯体功能以及日常活动带来一定的限制，并且容易增加患者心理压力，加重精神负担，不利于患者尽早康复[1-2]。在临床研究的过程中，逐渐发现中医护理对骨折患者的作用十分明显，可以显著改善患者关节功能，提升康复效果[3]。基于此，我院于2014年11月—2016年11月，针对92例骨折患者的康复过程，研究中医护理的临床效果，获得了十分显著的应用价值，报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年11月—2016年11月接收的骨折患者92例为研究对象，分组方法遵循抛硬币法随机分组原则，分为常规组和研究组，其中常规组为46例，男性27例，女性19例；年龄19～71岁，平均年龄（44.15±0.85）岁；其中上肢骨折21例、下肢骨折25例，中医辨证：气血不足9例、肝肾虚弱16例、气滞血瘀21例。研究组为46例，男性32例，女性14例；年龄17～65周岁，平均年龄（40.67±0.33） 岁；其中上肢骨折28例、下肢骨折18例，中医辨证：气血不足13例、肝肾虚弱19例、气滞血瘀14例，充分比较2组一般资料，差异不明显（P＞0.05），2组具有对比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组 患者予以常规的护理措施。

1.2.2 研究组 患者采用中医护理服务。（1） 肝肾虚弱：医护工作人员要求患者服用金匮肾气丸进行针对性治疗，要求患者1次服药20粒左右，每天2次，连续治疗7 d。帮助患者补益肝肾。（2） 气滞血瘀：医护工作人员给予患者跌打丸治疗，引导患者口服用药，1次1粒，每日2次，以此达到活血行气以及通络化瘀的目的。（3）气血不足：医护工作人员应用八珍汤治疗：酒拌当归8 g，人参1.5 g，茯苓7 g，炒白术8.5 g，炙甘草7 g，白芍6.5 g，引导患者以水煎服用药，每日1剂。（4） 心理护理：一些患者在康复的过程中，不可避免地会发生一定的心理变化，护理工作人员应当要与患者建立良好的沟通渠道，关怀、鼓励患者，倾听患者内心的需求，耐心解答患者的疑问，如有必要，应当详细介绍康复过程中的重要步骤，帮助患者正确评估疾病以及康复治疗[4]。（5）饮食护理：根据患者实际病情变化，合理把控患者饮食。对气滞血瘀患者应当给予菠菜、李子以及瘦肉、山楂等活血化瘀的健康饮食；对肝肾虚弱的患者，应当辅以桃仁、猪腰等补肾补肝的食物；对气血不足的患者，应当指导患者食用牛肉、鸡蛋以及当归等补气调血的食物。（6）传统疗法护理：可适当对患者使用针灸、推拿护理，在消肿止痛的情况下，帮助患者尽可能地预防肌肉萎缩，提升关节功能康复效果[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度 采用问卷调查法，集中对护理工作人员在研究过程中的综合护理服务进行客观评分，选择我院自制的百分制护理满意度调查问卷，分数越高，表示患者评价越高。100～80分为非常满意，79～60分为一般满意，59分以下为不满意。

1.3.2 关节功能康复效果 通过Harris评分表，对患者关节功能恢复情况进行评分。其中关节活动度以及关节功能分数越高，表明患者恢复情况越好，而疼痛以及畸形评分越低，代表患者康复效果越佳。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理。计数资料（护理满意度） 以率（%） 表示，卡方检验比较。计量资料（关节功能康复情况）采用（x±s）表示，采用t检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理满意度比较 经统计分析，研究组护理满意度为95.65%，常规组护理满意度为82.61%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1 2组护理满意度比较 [例(%)]

2.2 2组关节功能康复情况比较 经统计分析，研究组无论是关节活动度，还是关节功能等各项康复效果，均要显著优于常规组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2。

表2 2组关节功能康复情况比较 （x±s，分）

3 讨论

骨折是临床中一种十分常见的突发性疾病，尤其是在社会现代化快速建设的过程中，因为多种因素的影响，增加了骨折发生的条件，使社会群众突发骨折现象的发病率逐渐上升，影响人们的正常生活，降低社会群众的生活质量。基于此，积极选择科学的治疗方法，并配合合理的护理手段，是当前提升骨折患者康复效果，转变患者生活质量的主要途径之一[6-7]。此次试验结果表明，中医护理服务作用在骨折患者的康复过程中，其对患者关节功能康复效果十分显著，且能够转变患者对医院医护服务的态度，要远远优于常规护理措施，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这正是因为中医护理更关注患者预后以及康复效果，根据患者病情辨证，提出具有针对性的护理措施，并逐步强化心理护理干预力度，帮助患者稳定情绪，更好地投入康复治疗过程中，同时，进一步做好传统中医治疗措施，利用针灸以及推拿办法，帮助患者改善关节僵直以及肌肉萎缩的现象，对患者关节功能康复有着十分重要的作用[8-10]。

综上所述，在骨折患者的康复过程中，积极应用中医护理服务，可以提升患者康复效果，提高生活质量，帮助患者早日恢复自理能力，具有极佳的应用价值，值得临床推广。

[1]陈东梅.解剖钢板固定联合中药内服外敷治疗膝关节周围骨折的康复护理[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(10):109-111.

[2]涂娟，吴军，熊青媛，等.关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤术后中西医结合康复护理的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(16):113-114.

[3]岳伟.骨科患者术后的中医护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(11):103-104.

[4]赵勇，董青青，秦伟凯，等.中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究[J].中国骨伤，2017，30(1):42-46.

[5]孙斌益.中医康复联合康复训练对下肢骨折患者术后关节功能康复的影响[J].新中医，2016，48(12):87-89.

[6]陈宝玲.中医临床护理路径在股骨粗隆间骨折围手术期34例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25(10):132-133.

[7]王慈香.股骨粗隆间骨折围手术期的中医临床护理路径应用效果[J].中医临床研究，2015，7(1):144-145，148.

[8]钱雪梅，张社会.胸腰椎压缩性骨折应用中医康复护理的效果研究[J].临床研究，2016，24(7):138.

[9]周彦丽.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用观察[J].医学信息，2015，28(22):129.

[10]钟柳娥.骨折患者关节功能的中医康复护理体会[J].按摩与康复医学，2013，4(11):164-165.

The Clinical Study on Traditional Chinese Medicine Nursing on the Rehabilitation of Joint Function in Patients with Fracture

MIN Chunhua1,LI Yingfang2
(1.Supply Room,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;2.Rehabilitation Department,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)

Objective To study the clinical effect of Traditional Chinese Medicine nursing on the rehabilitation of joint function in patients with fracture.Methods In our hospital from November 2014 to November 2016,92 cases with fracture were selected as the main research objects.The grouping method follows the coin toss principle of random grouping.Patients were divided into the routine group of 46 cases

the routine nursing measures and study group of 46 cases applied traditional Chinese medicine nursing service.The rehabilitation effect of joint function and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The nursing satisfaction of the study group was 95.65%,the nursing satisfaction of the conventional group was 82.61%,and the rehabilitation function of the joint function of the study group was better than that of the conventional group,and the difference was statistically significant(p＜0.05).Conclusion In the rehabilitation of fracture patients,the positive application of traditional Chinese medicine nursing measures has a very significant effect on the recovery of joint function,and it is worthy of clinical promotion.

traditional Chinese medicine nursing;fracture;joint function;rehabilitation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.060

1672-2779（2017）-23-0135-02

2017-06-23）