万安县：探索建立基层民政“三个三”服务新机制

◎朱远崟 曾志峰

编者按：江西省万安县民政工作一直走在全省前列，先后荣获全国民政工作先进单位、全国农村五保供养先进单位、全省敬老院建设管理工作优秀单位、全省居家养老服务工作示范单位、全省农村社区建设工作试点县、连续九年全省社会救助工作先进县，其失能半失能老人片区集中护理和敬老院消防设施提升改造被省民政厅作为“万安模式”在全省推广。今年3月30日，黄树贤部长调研时对该县敬老院管理、民政所建设等工作给予了充分肯定。建立基层民政服务新机制、打通民生保障“最后一公里”是当前民政工作的重点、难点，本期刊发的万安经验值得学习和借鉴。

万安县：探索建立基层民政“三个三”服务新机制

◎朱远崟 曾志峰

近年来，江西省万安县为打造人民满意的服务型民政，从解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题出发，突出民政服务供给侧发力，充分发挥民政部门在服务基层、服务群众、服务发展方面的积极作用，在救助、养老、社区服务新机制方面作了有益探索和实践，取得了较好成效。

三级式救助，确保难有所帮。切实发挥民政社会救助的兜底作用，切实改变过去传统救助服务机制，实现社会救助由“被动服务”到“主动服务”的转变。一是在村级建立“便民代办制”。整合全县村民说事流动点等资源优势，变被动受理救助为主动上门服务，通过政府购买服务方式，从村民说事员中为全县每个村（居）选聘民政专干，由民政专干利用登门说事的时机宣传各类救助政策，免费为困难群众代办救助事项，既让困难群众足不出户便能办成事，又使困难群众信息得到及时精准掌握，有效疏通了社会救助毛细血管，打通了政策落地“最后一公里”。二是在乡镇建立“一门受理、协同办理”救助机制。为解决困难群众“求助有门、受助及时”，各乡镇设立统一的救助申请受理窗口，悬挂社会救助受理牌和工作流程图，制定社会救助申请分办、转办流程，明确专人负责，规范办理时限，及时受理、转办申请事项，并加强与卫生、人社、教体、国土、房管、司法等部门协作，社会救助申请受理后，办理和回复由责任人联合有关部门按照相关政策负责落实，办理结果报窗口受理人员登记备案，并建立台账，存档。三是在县级建立“医院一站式结算”绿色通道。每年县财政投入100万元建立“因病致贫救助基金”，对城乡低保、低保边缘户贫困家庭因患大病住院后，经医保、商业保障、城乡医疗救助后进行再救助。在此基础上，结合今年脱贫攻坚工作，积极畅通贫困群众医疗救助渠道，整合民政、扶贫和移民、卫计、医保、商业保险等部门资源，将基本医疗保险、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助和财政自主提高补助等“五道保障线”集中，成立全市首个健康扶贫“一站式”结算服务中心，实行“一个平台并联审批、一条龙经办服务、一站式即时结算”，实现了全县所有医院住院（转院）的民政服务对象，住院费用在出院时一次性报结。

三元化养老，确保老有所依。目前，万安县60岁以上的老年人达3.67余万人，占全县总人口的12.1%，其中空巢老人4762人，失能老人1719人，预计到2020年60岁以上的老年人将达到5.4万人，占全县总人口的17.8%。虽然全县现有敬老院18所，社会福利院1所，但总床位仅1799张，供养对象1734人，占全县老年人口4.9%，难以适应老龄化的需要。为切实破解这个难题，万安县大力发展养老服务业，打破公建公营一元化养老供给格局，探索推进“社会、机构、居家”三元化养老模式。一是探索城乡居民社会化养老服务运营模式。针对部分农村敬老院楼房空置而农村非五保老人有很大入住需求的状况，积极试行农村敬老院社会化养老模式，将潞田镇敬老院中一栋闲置的院民楼改造成社会化的养老楼，为自费的农村老人提供优质、全面的养老服务，该楼已在10月份正式运营。针对城镇居民日益增长的入院需求，解决现有县福利院“一床难求”的困境，通过积极筹措资金在城郊新建一栋占地30余亩的福利服务中心，一期由政府投资建设，二期采用PPP中的ROT运作方式，公开招投标确定专业养老企业参与工程建设，待项目完工后，由中标的民营养老企业经营管理，既解决了建设资金短缺的问题，又实现了福利院社会化养老零突破。二是探索农村敬老院机构化养老模式。实行人财物垂直管理一直是万安县的创新做法，全县18家敬老院中“三星级”敬老院14所，“二星级”敬老院4所，被省民政厅授予全省敬老院培训基地称号。在全省率先探索建立失能老人集中护理点，从全县17个乡镇选择4个片区建立失能老人集中护理点，为失能老人衣食起居提供人性化、专业化、温馨化护理服务。在全市率先成立了敬老院会计核算中心，对敬老院财务管理实行“集中管理、分户核算”，推动敬老院财务管理走上规范化。创新开展敬老院医养结合，采取在敬老院设立医务室或与乡镇医疗机构签约服务等方式，有效解决敬老院老人的就医问题。创新实行消防设施提升改造，投入400多万对各敬老院按标准进行了消防设施改造，实现了人防、技防同步，做到防患于未然。创新院办经济，各院按照“十个一”（一块菜地、一个果园、一口鱼塘、一笼鸡鸭、一栏生猪、一片绿地、一个活动室、一支服务队、一个医务室、一个沼气池）要求，推进敬老院的可持续发展。三是探索农村居家化养老模式。结合全县“交钥匙”工程，以美丽乡村建设和人文社区、安居工程建设为契机，因地制宜在每个县打造一个农村老人居家服务点。居家养老服务点围绕“家政、照料、护理、信息咨询、心理疏导”等方面，设立了亲情网络聊天室，方便在外打工亲属与失能老人网上聊天；整合党员义工、青年志愿者等资源，为辖区老年人提供配餐送餐、居室保洁、医疗陪护等人文关怀、精准化服务等。

万安县潞田镇敬老院外景

三类型社区，确保居有所乐。按照“一社区一特色”工作思路，大力加强农村社区建设，加快推进以政府公共服务、志愿服务、市场服务为主要内容的社区服务体系建设。成功创建省级农村社区建设示范县，是全省唯一一个正在创建全国农村社区建设示范单位的县，目前已通过国家第三方评估组实地验收。一是针对人员相对集中的村点，打造功能综合型社区。依托社区服务中心、社区服务站、村级组织活动场所和乡镇幸福院等平台，打造“社区+X”（即社区加健身、医疗、康复、托养、娱乐、教育、矫正、婚姻家庭、殡葬服务、防灾减灾等服务）的多功能社区。如韶口乡中舍村建设面积近600平方米的综合性功能社区，设立关爱留守儿童站、老年人服务站、社区医疗室和村民说事室等，各种功能设施齐全，工作制度健全，成为当地的综合公共服务平台，可为全村416户、1886人提供各种便民惠民、文化休闲、健身娱乐等服务。二是针对历史文化悠久的村点，打造乡土文化型社区。为传承弘扬万安历史传统文化，推动各个村落社区建设，做活乡土文化与社区建设相结合这篇文章，在去年开展了4个村试点的基础上，今年在全县有条件的村点全面铺开。如百嘉镇艮方农村社区，濒临赣江，环境优美，有着昌盛之地、尚书之乡的赞誉，是明代兵部左侍郎、刑部尚书刘士祯的故里，通过新建龙舟文化广场、酒坊等景点，融耕读文化、酒文化、龙舟文化于一体，成为乡土文化气息浓郁的农村社区。三是针对群众性活动较活跃的村点，打造乡风文明型社区。以培育和践行社会主义核心价值观为根本，积极引导社区因地制宜，大力倡导乡风文明，丰富农村居民生活，激发社区居民的“参与感”，切实发挥社区的功能和作用。如窑头镇中村塘社区依托刘家宗祠（学士第）和文体娱乐室、电视广播室、健身场等各种设施，先后开展了“敬老、爱老、助老之孝德”活动、评选“好儿媳、好子女、好邻居”活动、“春节千人大团拜”活动、走访慰问贫困病残村民活动、国庆联欢活动等。

江西省万安县民政局）