护士人文关怀知识储备与人文关怀能力的相关性研究*

刘 芳，姚 洁，李安琪

(陕西中医药大学护理学院，陕西 西安 712046，1106812349@qq.com)

护士人文关怀知识储备与人文关怀能力的相关性研究*

刘 芳，姚 洁，李安琪

(陕西中医药大学护理学院，陕西 西安 712046，1106812349@qq.com)

目的探讨临床护士人文关怀知识储备对其人文关怀能力的影响。方法采用方便抽样对陕西省8所三级甲等医院1200名在岗临床护士进行了现场问卷调查，分析护士人文知识储备与人文关怀能力的相关性及筛选护士人文关怀能力的独立影响因素。结果人文关怀能力总分与对认为人文关怀对自己职业发展影响程度等4个变量得分呈负相关(P<0.05)，与人文知识主要来源等2个变量呈正相关(P<0.05)。其中认为人文关怀对自己职业发展影响程度、人文知识主要来源等4个因素是护士人文关怀知识储备的独立影响因素。结论护理院校及医院应通过树立人文关怀护理理念、增设人文关怀课程、加强人文关怀教育以及开展人文关怀培训和继续教育等措施提升护士人文关怀能力。

护士；人文关怀知识；人文关怀能力;职业发展

关怀是护理的本质，人文关怀能力是护士的核心能力之一[1]。《2011年推广优质护理服务工作方案》中指出：责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务,对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。增强人文关怀意识，倡导人性化服务[2]人文关怀是开展优质护理的基石。在优质护理的背景下，高效的护理质量是深入推进优质护理服务的前提和基础，护理工作的全过程必须融入人文关怀理念，才能为患者提供高品质护理服务[3]。因此，护士人文关怀能力的培养已逐渐成为护理教育的一项重要内容[4]。本文对陕西省护士人文关怀知识储备与人文关怀能力的相关性进行了研究，探讨通过提升护士人文关怀知识储备以改进人文关怀行为的可行性，旨在为提高护士人文关怀能力提供相关理论依据。现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 对象

2015年4～6月采用方便抽样对陕西省8所三级甲等医院1200名在岗临床护士进行了问卷调查。其中西安市4所医院，宝鸡市2所医院，咸阳市2所医院。

1.2 方法

1.2.1测量工具。

①一般资料问卷：包括性别、年龄、户籍所在地、聘用方式、所在科室、工作年限、学历、职称、平均月收入等;②人文知识储备情况：包括对人文关怀的认知、学习人文关怀相关知识情况、接受人文关怀培训情况等(见表1);③人文关怀能力量表：采用国内学者黄弋冰等[5]研制的“护生人文关怀能力量表”进行调查。该量表Cronbach’s α系数为0.90，内容效度为0.96。

表1 人文知识储备情况

续表

1.2.2 调查方法。

对研究组成员统一培训，掌握问卷内容。进入现场后，由研究人员发放调查问卷，说明研究目的和意义，要求护士按统一指导语匿名、独立、如实填写，问卷当场收回。共发出问卷1200份，回收1186份，其中有效问卷1106份，有效回收率为92.17%。

1.2.3 统计学方法。

采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。采用Pearson分析护士人文知识储备与其人文关怀能力的相关性，并用多元逐步回归分析、筛选护士人文关怀能力的独立影响因素，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 调查对象一般情况

表2 调查对象一般情况统计描述(n=1106)

续表

2.2 人文关怀知识储备与人文关怀能力的相关性

采用Pearson相关分析护士人文关怀知识储备相关变量得分与其人文关怀能力总分之间是否具有相关性，并探讨关联程度。结果显示：护士人文关怀能力总分与其对人文关怀概念的了解程度、认为人文关怀对自己职业发展的影响程度、是否学过人文关怀相关知识、是否参加过人文关怀相关培训等变量得分呈负相关(P<0.05)，即：对人文关怀概念越不了解、认为其越不重要以及缺乏相关知识与培训，人文关怀能力总分越低。学过的人文关怀相关课程越多、人文知识主要来源越丰富，护士的人文关怀能力总分越高，具有统计学差异(P<0.05)，见表3。

表3 人文关怀知识储备与人文关怀能力的相关性分析

2.3 人文关怀知识储备影响人文关怀能力的多因素分析

以护士人文关怀能力总分作为因变量，以上述六种因素为自变量进行多元逐步线性回归分析。结果显示：认为人文关怀对自己职业发展的影响程度、人文知识主要来源、对人文关怀概念的了解程度以及是否参加过人文关怀的相关培训四个变量先后进入方程，表明以上四个因素是护士人文关怀知识储备独立的影响因素。人文知识主要来源与人文关怀能力得分成正相关关系，认为人文关怀对自己职业发展的影响程度、对人文关怀概念的了解程度及是否参加过相关培训与人文关怀能力得分成负相关关系，结果见表4。

表4 护士人文关怀知识贮备的多元回归分析结果(n=1106)

3 讨论

3.1 对人文关怀不同的理念影响护士人文关怀能力

护理理念是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观与信念[6]。护士秉承的护理理念反映了其专业认知与态度，并引导发生相应的护理行为。本研究结果显示，护士的人文关怀态度与人文关怀能力成负相关，即认为人文关怀对今后职业发展有重要影响的护士的人文关怀能力总分高于否认或不清楚的护士。护理人文关怀具有独特的专业性，护士只有认识到人文关怀的价值才能自觉自愿地树立“以人为本”的关怀理念，从而在护理实践中践行人文关怀护理。护理理念的确立并不是一朝一夕即能实现，而需要一个长期并不断深化的过程。建议采用引导思辨法、模拟训练法[7]、角色互换法[8]、多元化方式[9]、阶梯式培训考核[10]等灵活多变的培训方法提高临床护士人文关怀能力，但值得注意的是，培训均应以建立人文关怀理念为基础，彻底摒弃“以疾病为中心”的传统护理理念，从思想上不断认识并深化关怀理念，才能内化于心、外化于行，真正提高护士人文关怀能力。

3.2 学校人文关怀教育影响护士人文关怀能力

本研究结果表明，学过的人文关怀相关课程越多、人文知识主要来源越丰富，护士的人文关怀能力总分越高。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中已明确提出“在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识”[11]。因此，加强护理人文关怀教育，既符合当今科学教育与人文教育相融合的趋势；又符合护理专业的发展趋势，有利于培养具有关怀能力的高素质护理专业人才[12]。护生在校期间的学习是其将来执业能力的基础，养成的专业素质是其将来职业素质的基础，因此，“培养什么样的护士”是护理院校根据社会发展、学科趋势及专业需求而不断思考的问题，并指引着护理专门人才培养目标的酝酿、确立及实现。为了培养出具有关怀、尊重、理解品质的护士，护理院校可通过增加人文课程比例、创新人文关怀教育，在医学专业课程及临床实践中融入医学人文教育[13]，采用叙事法、角色扮演、关怀日记等教学方法提高人文关怀教学效果，树立教师榜样，组织“人文关怀”主题实践活动等以提高护生人文关怀能力。

3.3 医院人文关怀培训影响护士人文关怀能力

本研究表明，人文知识的培训与护士人文关怀能力存在相关性，这与王兰芝[14]、杨琳[15]的研究结果一致，即对护士进行人文关怀培训，可以提高护士的关怀能力。人文精神的关键在教育而非教学，感染熏陶比理论教学、硬性接收更有潜移默化的效果[16]。在护士职业培训及继续教育中，除开展新理论、新知识及新技能的教育外，医院应着重加入以尊重、关爱、沟通及理解等主题的人文关怀培训内容，通过理论授课、专题讲座、成长分享、专项培训等亲身参与并体验的方式帮助护士树立人文关怀理念、培养人文关怀情感和形成人文关怀行为。而管理者以柔性管理使护士感受到被关怀，营造出“我关怀他人，他人关怀我”的良好氛围，形成主动关心他人的价值观，帮助护士提升人文关怀能力。

[1] 范卢明,梁桂仙,官庆妮,等.临床护理人员人文关怀能力研究进展[J].护理研究,2015,29(6A):1929-1932.

[2] 卫生部医政司.2011年推广优质护理服务工作方案[EB/OL]. (2011-03-25)[2017-03-20].http://www.moh. gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/3593/201103 /51078htm.

[3] 李娜,周立.手术室护士护理人文关怀现状的质性研究[J].护理学杂志,2013,28(6):60-61.

[4] 王丽军,张艳.国内护士人文关怀现状及对策[J].中国老年保健医学,2016,14(2):130-132.

[5] 黄弋冰.护理专业大学生人文关怀能力评价的实证性研究[D].福州：福建医科大学,2007.

[6] 杨巧菊.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2016.

[7] 高青,许翠萍,褚梁梁,等.护理人员人文关怀能力的多元化培训[J].护理学杂志,2013,28(20)：10-11.

[8] Bensing J,Rimondini M,Visser A.What patients want [J].Patient Educ Couns,2013(90)：287-290.

[9] 刘小玲,叶志弘,杨方英,等.多元化培训方式用于新护士人文关怀能力培养的效果观察[J].护理与康复,2014,13(1):75-77.

[10] 徐满琴,陈菊娣,居朝霞.阶梯式培训考核在提高年轻护士人文素养中的应用[J].中国医学伦理学,2015,28(4) :593-595.

[11] 卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[EB/OL].(2011-12-31)[2017-06-12].http：//www.moh.gov.cn/mohyzs/s3593/ 201201/53897.shtml.

[12] 陈睿,刘义兰.护理人文关怀课程设置研究现状[J].中华护理杂志,2014,49(10):1249-1253.

[13] 姜柏生,陈洁.医学人文精神培育路径的质性研究[J].医学与哲学,2014,35(7A):76-78.

[14] 王兰芝,于玲玲,李慧.医院内训师对临床护士实施人文素质培训的实践[J].卫生职业教育,2014,32(21):136-137.

[15] 杨琳.人文关怀护理能力培训对新护士提高护理水平的作用[J].中国民康医学,2016,28(5):10-15.

[16] 贾悦,王祝昕,钟小浜.医学人文精神的核心价值研究[J].中国医学伦理学,2016,29(1):119-121.

ResearchontheCorrelationbetweenNurses’HumanisticCareKnowledgeReserveandHumanisticCareAbility

LIUFang,YAOJie,LIAnqi

(SchoolofNursing,ShaanxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Xi’an712046,E-mail: 1106812349@qq.com)

Objective: To explore the impact of clinical nurses’humanistic care knowledge reserve on their humanistic care ability.MethodsWith the method of convenience sampling, a questionnaire survey was conducted among 1200 clinical nurses in post in 8 three grade hospitals in Shaanxi province. We analyzed the correlation between nurses’ humanistic knowledge reserve and humanistic careability and sifted the independent influencing factors of nursing humanistic care ability.ResultsThe total score of humanistic care ability was negatively associated with the four variables(P<0.05), such as thinking of the influence of humanistic care on their career development and so on, and was positively associated with other two variables(P<0.05), such as the main source of humanistic knowledge. Among them, four factors, such as thinking of the influence of humanistic care on their career development, the main source of humanistic knowledge and so on, were the independent influencing factors of nurses’humanistic care knowledge reserve.ConclusionNursing schools and hospitals should improve nurse’s humanistic care ability by establishing the nursing concept of humanistic care, adding humanistic care courses, strengthening humanistic care education and carrying out humanistic care training and continuing education.

Nurse; Humanistic Care Knowledge; Humanistic Care Ability; Career Development

陕西省教育厅2015年科学研究专项项目，15JK1199

R192

A

1001-8565(2017)10-1272-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.10.19

2017-05-22〕

〔修回日期2017-07-12〕

〔编 辑 商 丹〕