优化急救护理流程对急性中毒患儿抢救效率及预后的影响

张歌 朱晏莹 董晓娜

(舞钢市人民医院 河南 平顶山 462500)

优化急救护理流程对急性中毒患儿抢救效率及预后的影响

张歌 朱晏莹 董晓娜

(舞钢市人民医院 河南 平顶山 462500)

目的探究优化急救护理流程对急性中毒患儿抢救效率及预后的影响。方法选择2015年6月至2016年7月舞钢市人民医院儿科收治的急性中毒患儿50例，将其随机分为对照组与观察组，各25例。给予对照组患儿常规急救护理流程，对观察组患儿实施优化急诊护理流程，比较两组护理效果。结果对照组患儿家属护理满意度低于观察组，对照组患儿静脉通道建立、抢救、中毒评估及催吐时间均长于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿好转率和致残率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿治愈率和死亡率均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊护理流程可有效提高患儿抢救效率及护理满意度，降低患儿死亡率，值得临床推广与应用。

急救护理流程；急性中毒；预后

口服中毒是儿童急诊中毒的主要发生途径，导致中毒的物品多不明确[1]。急性中毒具有变化快、发病急、起病重等特点，严重危害患儿的身体健康[2]。患儿需要在短时间内接受合理、科学的治疗，才能有效降低死亡率[3]。本研究旨在探究优化急救护理流程对急性中毒患儿抢救效率及预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年6月至2016年7月舞钢市人民医院儿科收治的急性中毒患儿50例，将其随机分为对照组与观察组，各25例。对照组中男10例，女15例；年龄1～7岁，平均(3.34±1.23)岁。观察组中男11例，女14例；年龄1～6岁，平均(3.21±1.02)岁。纳入标准：患儿心、肾、肝器官无严重疾病；家属陪同，自愿加入研究，签署知情同意书。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组患儿常规急救护理。对观察组患儿实施优化急诊护理，具体内容如下：①医护人员在听到救护车鸣笛后立即前往急诊门口，根据意识、呼吸频率及口唇颜色面色判断患儿中毒程度，给予患儿面罩吸氧，将患儿头部偏向一侧，清除口腔异物，实施相应的救治，护理人员在患儿接受治疗的同时，对患儿家属情绪进行安抚，及时告知家属治疗进展。②治疗结束后，密切监测患儿各项生命体征，定期对患儿口腔、泌尿系统进行护理，避免感染。向患儿家属讲解急性中毒的相关知识，消除其焦虑、紧张等负性情绪，指导患儿家属多给予患儿高营养、高维生素食物，提高患儿机体免疫力。出院前，告知患者日后相关注意事项，避免不良事件再次发生。

1.3观察指标①比较两组患儿家属护理满意度，向家属发放急诊护理满意度问卷调查表，共计100分，>90分为满意，80～90分为比较满意，70～79分为一般满意，<70分为不满意，护理总满意度为满意率、比较满意率及一般满意率之和。②从静脉通道建立、急救、中毒评估及催吐时间，比较两组患者抢救效率。③观察记录两组患儿好转率、治愈率、致残率及病死率，比较两组患儿预后效果。

2 结果

2.1护理满意度对照组患儿家属护理满意度低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿家属护理满意度比较(n，%)

2.2抢救效率对照组患儿静脉通道建立、抢救、中毒评估及催吐时间均长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿抢救效率比较

2.3预后效果两组患儿好转率和致残率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿治愈率和死亡率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿预后效果比较[n(%)]

3 讨论

急诊部门是医院组成中较为特殊的门诊，接待的患者大多病情较重且发病急。因此，医护人员需要在短时间内完成抢救工作具有重要意义[4-5]。

本研究结果表明，优化急救护理流程能有效降低死亡率，提高护理满意度及抢救效率。分析原因在于在患儿送达急诊室门口前相关的医护人员已经就位，患儿送达后可以快速对其中毒程度评估，有效地缩短各项工作时间，在最佳治疗时间对患儿进行相关的抢救工作，提高患儿治疗效率；将患儿口腔内异物清除干净，保持其呼吸通畅；向患儿家属讲解相关的疾病知识，以及以往治疗成功案例，缓解家属负性情绪，护理人员在患儿实施治疗的过程中，及时告知家属情况，使其做好相应的心理准备[6]；定期对患儿口腔护理，减少细菌滋生对影响患者的康复；由于患儿身体受到疾病的损害，降低其身体抵抗力的免疫力，因此指导患儿多食用高营养、高维生素的食物以便提高自身免疫力，加快恢复速度。

综上所述，优化急诊护理流程可有效提高患儿抢救效率及护理满意度，降低患儿死亡率，值得临床推广与应用。

[1] 黄英,罗文坚,庞云珍.血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性中毒患者[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(6):661-662.

[2] 王海燕,方婷婷,肖江琴.改良早期预警评分、中毒严重度评分和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ在急性中毒危重患者预后中的应用[J].中国医师进修杂志,2016,39(z1):12-14.

[3] 李萍,方婷婷,肖江琴.改良早期预警评分在急性中毒患者预后预测中的价值[J].护士进修杂志,2016,31(12):1075-1077.

[4] 奚红梅.综合护理干预在急性中毒患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1503-1505.

[5] 高永红,王久萍.儿童急性中毒护理体会[J].河北中医,2014,36(3):460-461.

[6] 杨娟.30例急性中毒患者血液灌流抢救的护理体会[J].海南医学,2014,25(14):2178-2179.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.124

2017-02-24)