医院信息化管理模式用于中药房管理效果评价

郑毅沙，李天敏，蔡金键

（四川省攀枝花市中西医结合医院，四川 攀枝花 617000）

医院信息化管理模式用于中药房管理效果评价

郑毅沙，李天敏，蔡金键

（四川省攀枝花市中西医结合医院，四川 攀枝花 617000）

目的探讨医院信息化管理模式在中药房管理中的应用价值。方法 随机抽取医院门急诊中药房2015年6月至2016年6月采用信息管理系统后进行临床诊疗的患者120例(研究组)，以及2014年6月至2015年5月采用常规管理时进行诊疗的患者120例(对照组)，比较两组患者取药时间、中药调剂准确率、不良事件发生率和患者满意度。结果 研究组取药时间为（5．38±1．26）min，明显短于对照组的（11．54 ±2．37）min（P＜0．05）；研究组中药调剂准确率为 99．17% ，明显高于对照组的 70．83% （P＜0．05）；研究组取药过程中不良事件总发生率为 5．83% ，显著低于对照组的 16．67% （P＜0．05）；研究组总满意率为 95．83% ，明显高于对照组的 69．17% （P＜0．05）。结论 医院信息化管理模式在中药房管理中可显著提升中药调剂效率，减少不良事件的发生，患者满意度明显提高，具有较好的应用价值和广阔的应用前景。

医院信息化管理；中药房管理；应用价值

中药房是中医药医疗机构的重要窗口，涉及业务和流程包括药品的收购、鉴定、保存、分类和处方审核及药品发放等环节，繁杂多样，在中药房的实际运行中，任何环节出现失误或偏差均可能导致药品不良反应，危害患者的健康。因此，强化中药房管理，对于保证其良好运行具有重要意义[1]，也有助于维护用药安全。随着社会的发展和进步，信息和网络技术已广泛应用于社会各个领域，在中药房的管理中，信息化管理也体现出良好的优势[2]，其可使药品管理更加标准化和程序化，并提升患者的满意度。为了深入探讨信息化管理模式在中药房管理中的应用价值，本研究中对近年来采用信息化模式与传统模式管理的效果进行了对比分析。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

随机抽取我院门急诊中药房2015年6月至2016年6月采用信息管理系统后进行临床诊疗的患者120例作为研究组，以及2014年6月至2015年5月采用常规管理时进行诊疗的患者120例作为对照组，两组患者处方类别比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者处方类别比较（例，n＝120）

1．2 方法

对照组实施常规中药质量管理，具体为：常温保存、定期购进中药，并核查中药方剂配伍情况，发药时告知患者正确的煎煮方法及服用方法。研究组采用以下信息化管理模式。

建立药房及中药库联网系统：首先，根据《中国药典》对中药饮片的名称进行统一规定和管理，制订本院中药饮片目录，避免一药多名、重名和偏名；其次，在互联网系统上登记所有入库中药，包括药名、价格、库存量，对于中药颗粒剂，还应包括具体的规格；再次，对“十八反”“十九畏”原则和毒性药物，互联网系统上应备案和提示，以便医师开方时有所警示；最后，按常用药、较常用药、不常用药的规则对药柜进行排列编号，并将相应的草药放入对应药斗，从而更便于取药。

建立医师工作站和中药房无缝对接系统：患者刷卡挂号、自助机挂号或微信挂号后，医师可通过医师工作站清晰了解中药的名称、价格、存量和用药禁忌等信息，开药后自动扣费，然后打印电子处方，药师进行调剂后再传送至发药处，由发药药师核对后交给患者。

引进中药配方颗粒智能药房控制系统：医师电子处方经医院信息系统传输到药房，药师确认后，智能化调配系统即可根据医师处方中药饮片的使用量自行换算为配方颗粒的使用量，完成自动调配。临用时用温开水配成冲剂，免除煎药麻烦。

1．3 观察指标

取药时间：即患者从就诊后拿到中药处方至取出中药所用的时间。中药调剂准确率：即药师发放药物的名称、用量及用法与医师处方完全相同的比例。不良事件发生率：包括中药调剂过程中不合理用药、发错药和医疗纠纷的发生率。患者满意度：即患者取药后调查其对药师的服务态度、专业印象水平、发药准确率，以及取药效率和时间等的感受，分为非常满意，满意和不满意[3]。总满意＝非常满意＋满意。

1．4 统计学处理

采用SPSS 17．0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料以百分率表示，行 χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表2至表4。

3 讨论

3．1 调剂效率和准确性明显提高

传统模式中，医师开具纸质手写处方，患者拿着处方划价，划价中需要清楚每味中药的零售价格，算好每味中药的总价格，然后相加，最后拿着处方和收费票据去药房取药，药师仔细核对处方药后，然后再从中药柜中取药，不但浪费时间，而且一旦中间某个环节出错，就会影响中药调剂的准确性[4－5]。而医院中药房应用信息化管理系统后，医生系统，划价系统与取药核对系统高度融合，实现一体化，医师开具电子处方后，总药品价格自动生成，药师核对也一目了然[6－7]，并且通过中药配方颗粒智能药房控制系统，既保证了医师处方可根据临床辨证施治、随证加减的特点用药，又免去了医师和药师开方和调剂时根据中药饮片和中药配方颗粒间当量进行换算的麻烦。免煎颗粒经现代技术加工提取，安全性更高[8]，且其处方调配过程由智能机组控制完成，既可保证调配剂量准确，又可降低处方调剂人员的工作强度，加之其具有可识别的条形码，可杜绝错配、漏配，保证加药、调剂和库存量的准确性，有利于加强中药管理[9－10]。采用信息化的取药系统事半功倍，可很快找到某种药物的具体位置，且还可清晰了解药物的库存信息。与传统模式相比，实施信息化管理后，患者取药时间显著缩短，中药调剂准确率明显提高。

表2 两组患者取药时间和中药调剂准确情况比较（n＝120）

表3 两组患者处方调剂不良事件发生情况比较[例（%），n＝120]

表4 两组患者满意度比较[例（%），n＝120]

3．2 不良事件大幅减少

在传统中药调剂中，处方多为手写，部分医师字迹潦草，且对于部分药品不按通用名书写，可能导致药师在调剂处方时因字迹不清而出现误认，以致发错药[11－12]。信息化管理系统可完全避免该情况出现，因电子处方完全按既定标准格式进行设置，字迹清晰，格式规范，容易辨认[13]。此外，信息管理系统还可在平台首页随时发布药品使用相关信息，提醒临床医师药品使用注意事项和禁忌，切实实现临床合理用药，完全避免了传统模式下医师的盲目和主观[14]，大大减少了不合理用药。随着中药调剂效率的提升，不合理用药明显减少，医疗纠纷发生率显著下降[15]。本研究中，研究组不合理用药、发错药、医患纠纷等不良事件发生率均显著低于对照组，可为佐证。

3．3 患者满意度明显提高

本研究中还在中药房实施信息化管理后就患者对药师的服务态度、专业印象水平、发药准确率，以及取药效率及时间等项目进行了满意度调查，结果显示，研究组总满意率显著高于对照组，表明实行信息化管理后，就诊流程更简单快捷，划价、发药过程更高效，患者满意度明显提高，不但树立了医疗机构良好的声誉和口碑，也有助于提高医院的经济效益。

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Evaluation of Management Effect of Hospital Information Management in Dispensary of Traditional Chinese Medicine

Zheng Yisha，Li Tianmin，Cai Jinjian
（Panzhihua Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Panzhihua，Sichuan，China 617000）

Objective To investigate the application value of hospital information management in the management of dispensary of traditional Chinese medicine（TCM）．Methods Totally 120 patients （the study group） in the emergency department for diagnosis and treatment in the hospital were randomly selected from June 2015 to June 2016（the information management system was used in the dispensary of TCM），another 120 patients （the control group） in the emergency department for diagnosis and treatment in the hospital were randomly selected from June 2014 to May 2015 （the routine management was used in the dispensary of TCM）．The time of takingmedicine，the accuracy rate of Chinese drugs dispensing，the incidence rate of adverse events and the satisfaction of the patients were compared between the two groups．Results The time of taking medicine of the study group was （5．38 ± 1．26） min，which was significantly shorter than （11．54 ±2．37） min of the control group（P＜0．05）．The accuracy rate of Chinese medicine dispensing of the study group was 99．17% ，which was significantly higher than 70．83% of the control group（P＜0．05）．The total incidence rate of adverse events in the study group was 5．83% ，which was significantly lower than 16．67% of the control group（P＜0．05）．The total satisfaction rate of the study group was 95．83% ，which was significantly better than 69．17% of the control group（ P＜0．05）．Conclusion The mode of hospital information management used in the management of dispensary of TCM can significantly improve the efficiency of Chinese drugs dispensing and reduce the occurrence of adverse events in dispensary of TCM，the patients′satisfaction is obviously improved，and it has good application value and broad application prospect．

郑毅沙（1975－），男，大学本科，执业药师，主管中药师，研究方向为医学药房的信息化管理，（电子信箱）shashamo＠qq．com。

hospital information management；management of dispensary of traditional Chinese medicine；application value

R952

A

1006－4931(2017)24－0085－03

10．3969 ／j．issn．1006－4931．2017．24．029

2017－08－29；

2017－09－27)