参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析

路俊华

（山东省淄博市第七人民医院，山东 淄博 255040）

参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析

路俊华

（山东省淄博市第七人民医院，山东 淄博 255040）

目的探讨参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月收治的2型糖尿病患者86例，依据治疗方法的不同分为单一治疗组和联合治疗组，各43例。所有患者均进行饮食控制和健康教育，单一治疗组采用盐酸二甲双胍治疗，联合治疗组采用参芪降糖颗粒与盐酸二甲双胍联合治疗。结果联合治疗组总有效率高于单一治疗组（97．67%比81．39%，P＜0．05），不良反应发生率低于单一治疗组（6．98%比23．26%，P＜0．05）；干预前，两组患者血糖（空腹和餐后 2 h血糖）、糖化血红蛋白、总胆固醇水平相近（P＞0．05），干预后，联合治疗组患者上述指标低于单一治疗组（P＜0．05）。结论参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效确切，可有效控制血糖和血脂，减少低血糖和体质量增长等不良反应的发生，安全可靠，值得临床推广。

参芪降糖颗粒；盐酸二甲双胍；联合治疗；2型糖尿病；临床疗效

2型糖尿病是常见的内分泌代谢紊乱综合征，可引发糖尿病肾病、冠心病等严重并发症，需及时采取有效的药物治疗[1－2]。参芪降糖颗粒可益气养阴、滋脾补肾，主治消渴症，可用于治疗2型糖尿病。盐酸二甲双胍为双胍类口服降糖药，作用较苯乙双胍弱，口服后吸收率仅50%，血药浓度达峰时间(tmax)约为2 h，在血浆中不与血浆蛋白结合，几乎全部由尿排泄，第一相半衰期（t1／2）约为 3 h，第二相 t1／2为 12 ～ 14 h，降糖作用可持续8 h。本研究中选取2016年5月至2017年5月收治的2型糖尿病患者86例，观察参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准；对本研究药物无禁忌；可配合研究；肝、肾功能正常，无严重合并疾病。

排除标准：对本研究药物有禁忌；无法配合本次研究；肝、肾功能异常；合并其他严重疾病。

病例选择与分组：选取我院2016年5月至2017年5月收治的2型糖尿病患者86例，依据治疗方法的不同分为单一治疗组(A组)和联合治疗组(B组)，各43例。B组中男 25例，女18例；年龄 46～79岁，平均（57．18±2．91）岁；发病时间 1～23 年，平均（12．26±0．57）年；合并高血压12例，高血脂10例，肥胖17例。A组中男 26例，女 17例；年龄 45～79岁，平均（57．29±2．35）岁；发病时间 1～23 年，平均（12．48±0．42）年；合并高血压12例，高血脂11例，肥胖17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n＝43）

1．2 方法

所有患者进行饮食控制和健康教育[3]。A组给予盐酸二甲双胍片（商品名麦特美，青岛黄海制药有限责任公司，批号为 1601017，规格为每片 0．5 g）0．5 g，餐后口服，每天3次，治疗3个月。B组采用参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗，盐酸二甲双胍用法同A组，参芪降糖颗粒（山东鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z10950075，规格为每袋 3 g）口服，1次 1 g，1日 3次，1个月为1个疗程，效果不显著或治疗前症状较重者，每次用量可达3 g，1日3次，治疗3个月。

1．3 观察指标与疗效判定标准

比较两组患者2型糖尿病治疗总有效率，不良反应发生情况，干预前后患者血糖（空腹和餐后2 h血糖）、糖化血红蛋白、总胆固醇水平。显效：血糖和糖化血红蛋白均达标，无不良反应；有效：血糖和糖化血红蛋白均改善，不良反应轻微；无效：血糖和糖化血红蛋白无改善，出现严重并发症。总有效＝显效＋有效[4]。

1．4 统计学处理

2 结果

结果见表2至表4。

表2 两组患者临床疗效比较[例（%），n＝43]

表3 两组患者干预前后血糖水平、糖化血红蛋白及总胆固醇水平比较（±s，n＝43）

表3 两组患者干预前后血糖水平、糖化血红蛋白及总胆固醇水平比较（±s，n＝43）

注：与本组干预前比较，＃P＜0．05；与 A 组干预后比较， P＜0．05。

组别 时间A组 干预前干预后B组 干预前干预后空腹血糖（mmol／L）13．34 ± 3．857．21 ± 1．32＃13．37 ± 3．129．46 ± 2．48＃餐后 2 h 血糖（mmol／L）16．18 ± 4．139．02 ± 2．31＃15．21 ± 4．1211．28 ± 5．29＃糖化血红蛋白（%）11．24 ± 1．926．31 ± 2．59＃11．27 ± 1．468．12 ± 1．94＃总胆固醇（mmol／L）5．36 ± 0．563．20 ± 0．51＃5．32 ± 0．714．21 ± 0．25＃

表4 两组患者不良反应发生情况比较[例（%），n＝43]

3 讨论

参芪降糖颗粒由人参（茎叶）皂苷、五味子、山药、地黄、麦冬、黄芪、覆盆子、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子组方，可益气养阴、滋脾补肾，用于2型糖尿病疗效确切[5－8]。而盐酸二甲双胍属胰岛素增敏剂，可对肝糖异生进行抑制，控制血糖，减轻胰岛素抵抗，减轻体质量，促进体质量指数和血脂降低[9－11]。因此，采用参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病，可缩短血糖达标时间，维持更长时间的疗效，延缓疾病的进展[12－15]。

本研究结果显示，B组总有效率高于A组（P＜0．05），说明参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效确切，且B组不良反应发生率低于A组（P＜0．05），说明参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病安全性高、不良反应少，可减少单一用药所致低血糖风险，且可有效稳定血糖水平，实现对血糖的动态平衡调节，避免降糖过快而出现低血糖。

干预前，两组患者血糖（空腹和餐后2 h血糖）、糖化血红蛋白、总胆固醇水平相近（P＞0．05），干预后A组血糖水平（空腹和餐后2 h血糖）、糖化血红蛋白、总胆固醇低于A组（P＜0．05），说明参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效确切，可有效控制血糖水平，且可降低糖化血红蛋白水平，还可在一定程度上减轻患者体质量，控制肥胖，而肥胖的改善对于病情控制又有促进作用，形成良性循环，达到更好的治病目的。刘碧霞[15]研究指出，对照组单纯使用二甲双胍治疗，试验组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒，试验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；治疗后，两组上述指标水平均显著下降（P＜0．05），且试验组显著低于对照组（P＜0．05）；但两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。

综上所述，参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切，可有效控制血糖和血脂，减少低血糖和体质量增长等不良反应发生，安全可靠，值得推广。

[1]鲍 洁．米格列奈与瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效研究[D]．南京：东南大学，2011．

[2]颜 莉，史耀勋．瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床效果研究[J]．中国现代医生，2014，52（13）：42－44．

[3]王 前．糖尿病采用盐酸二甲双胍与瑞格列奈两种西药联合治疗的疗效分析[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：59．

[4]李永国．参芪降糖颗粒联合西药治疗糖尿病肾病临床观察[J]．陕西中医，2017，38（3）：306－307．

[5]王彩霞，胡曼云，武煦峰，等．参芪降糖颗粒联合西医常规疗法治疗 2 型糖尿病[J]．吉林中医药，2016，36（5）：462－466．

[6]张 鸽，燕丽君，刘铜龙，等．参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的临床观察[J]．中国药房，2016，27（24）：3350－3352．

[7]韩秀英，杜咏梅．复方血栓通胶囊和参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病疗效观察[J]．陕西中医，2017，38（7）：916－917．

[8]张冬远．参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病的临床研究[J]．现代诊断与治疗，2016，27（16）：2985－2986．

[9]庞 智，李 宁，丁海燕，等．益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性观察[J]．中国微生态学杂志，2016，28（1）：41－46．

[10]刘丽晖．瑞格列奈与阿卡波糖联用治疗2型糖尿病患者的效果及安全性评价[J]．糖尿病新世界，2015，35（21）：40－41．

[11]陈新革．瑞格列奈联合阿卡波糖对2型糖尿病患者的治疗效果及安全性考察[J]．医学信息，2016，29（5）：216－217．

[12]李 萍，张绍维，安 伶，等．东北地区军队离退休干部2型糖尿病血糖控制与治疗现状的调查研究[J]．临床军医杂志，2014，42（5）：495－499，502．

[13]博 伦，李力华．2型糖尿病口服药物疗效及安全性比较[J]．糖尿病天地·临床，2008，2（5）：223－227．

[14]黄 依，尤志华，裴 ，等．二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的随机对照研究[J]．实用临床医药杂志，2013，17（17）：87－88．

[15]刘碧霞．参芪降糖颗粒配合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效观察[J]．饮食保健，2016，3（12）：72．

Clinical Analysis of Shenqi Jiangtang Granules Combined with Metformin Hydrochloride in Treating Type 2 Diabetes Mellitus

Lu Junhua
（ Zibo No．7 People′s Hospital， Zibo， Shandong， China 255040）

Objective To investigate the clinical effect of Shenqi Jiangtang Granules combined with metformin hydrochloride in treating type 2 diabetes mellitus（T2DM）．Methods Totally 86 patients with T2DM admitted to our hospital from May 2016 to May 2017 were selected and divided into the single treatment group and the combined treatment group according to the different treatment methods，43 cases in each group．All patients were given diet control and health education，the single treatment group was treated with metformin hydrochloride，and the combined treatment group was treated with Shenqi Jiangtang Granules combined with metformin hydrochloride．Results The total effective rate of the combined treatment group was higher than that of the single treatment group（97．67% vs．81．39% ， P＜0．05），and the incidence rate of adverse reactions was lower than that of the single treatment group（6．98% vs．23．26% ， P＜0．05）．Before the intervention，the blood sugar levels of the two groups （FBG，2 h PG），HbA1Cand total cholesterol were similar（P＞0．05），after the intervention，the above indexes in the combined treatment group were lower than those in the single treatment group（P＜0．05）．Conclusion Shenqi Jiangtang Granules combined with metformin hydrochloride is effective in the treatment of T2DM，it can effectively control blood sugar and blood lipids，reduce the occurrence of adverse reactions such as hypoglycemia and body weight growth．It is safe and reliable，which is worthy of clinical promotion．

Shenqi Jiangtang Granules；metformin hydrochloride；combination therapy；type 2 diabetes mellitus；clinical effect

R2－031；R255．4

A

1006－4931(2017)24－0050－03

10．3969 ／j．issn．1006－4931．2017．24．017

路俊华（1972－），女，大学本科，主管药师，研究方向为合理用药，（电子信箱）lukeen2014＠163．com。

2017－09－05)