关于验光配镜问题的探讨

邹莹

【摘要】验光配镜专业性很强，需求虽很大，涉及的学科有多种，从事者不仅有视光学者，还包括大量的眼病防治工作者。人的一生不同时期对屈光及视力有不同的生理要求，眼镜的实用性、可变动性及可选择性正好能适虚这一需要，可以预计在一个相当长的时期中是不可取代的有效光学矫正法。近代屈光学及屈光检查方法发展很快。但由于原有基础薄弱，存在问题较多，差距甚远，需要在各方面作更大的努力。

【关键词】验光；配镜；视光

【中图分类号】R778.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）09-0291-01

近年来，经过有关方面的不懈努力，验光配镜环境在我国已有不少改观，一些地方也呈现出一片繁荣景象。但怨言仍多，专业人员亦多无奈。作为眼镜的消费大国，市场比较混乱，存在的问题亦较多。

从历史变迁来看，由于特殊的社会原因，视光工作在我国没有准确的行业定位及相应的学术地位，业务发展及技术提高得不到应有的重视与肯定。长此以往，自然造成了行业分工不明，质量难以保证。国外已成熟近百年的独立的视光专业在我国高等教育中是空白，验光配镜技术人员以往一直沿袭师徒相传，自生自灭状况，长期形成不了优良的视光队伍。加上由于经济效益等原因，近年来，吸引了一些医疗单位的积极参与。急功近利，商业活动远超前于技术服务和学术研究。尽管有些地方做了管理，但整顿验光配镜市场只能是治标不治本。从眼科专业来考虑，我国有关视光技术、设备等的质量及创新上，与先进国家的现代视光学相比，差距较大。更令人忧心的是，混乱的验光配镜市场，不仅难以保质保量为需求者矫正各类屈光（不仅是近视眼，还有为数亦多的远视眼、散光眼及老花眼等），且直接或间接影响与干扰了对屈光异常的正确有效防治与深入研究。

由于眼镜所具有的特点，如光学矫正效果立竿见影，以及可选择性、易适应性及可变动性（可随时随意调整更换），而且随着高科技产品的不断出现，已能更好适应不同对象的需要。可以预计，在一个相当长的时期中，眼镜仍将是不可被取代的近视眼等屈光不正的实用光学矫正法。因此，国际上验光配镜行业均在不断加强与发展。反观我国有的地方却处于华而不实，杂乱无章状态。对现有的验光配镜单位如何定位，如何发展；商业验光配镜是否均需眼科专业咨询服务；从业人员有无必要及有无可能普遍接受长期、系统眼科保健知识培训；一般医院有无普遍开设原属商业验光配镜业务的必要；我国需要有多少高校设置眼视光专业；眼视光师的主要工作阵地是在医疗机构，还是在商业单位……诸多问题均有待人们，特别是决策者作进一步了解与探讨。就此，特从眼科角度提出几点不成熟的看法与建议。

一、验光配镜是关系到国计民生的大事，意义重大，影响深远。应加速与有效发展我国验光配镜事业。要加强学习、掌握信息，正确导向。既不能盲目轻视，亦不应简单地将其看作是“新的经济增长点”。我们需要的是质量竞争、学术竞争，而不要单纯以经济效益为目的的管理上的竞争。由于验光配镜涉及多行业、多学科、多部门与多层次的交叉参与的复杂状况，需理顺及摆正上下左右关系，如劳动、工商、轻工、质监、教育及卫生（包括医学会、视光学会）等单位，要密切配合，明确分工。必要时亦可在高一级行政主管部门平衡协调下，做到各尽其责、各行其权、各得其利。

二、成立有关部门行政与专业人员联合调查组，深入进行专题考察。通过行政布置及学术团体介绍等途径，全面了解行情，广泛征求意见，参考国外现有模式与成功经验，为正确与有效设计或修订我国验光配镜事业的现行措施与长远规划提供科学客观依据。

三、验光配镜系统T程的设计与实施，应当普及与提高结合，近期与长远结合。在人员培训、资格认定，以及商品评价、产品质监等有关验光配镜业务上，可通过各有关单位联合办公（或成立各级“验光配镜管理中心”），具体操作实施。

四、创造条件，加速发展多种形式的商业配镜。包括采取合理方式招商引资，鼓励有序竞争，热心公益，多做贡献。在现有视光技术（包括生产、经营、管理、教育等方面）已取得成功经验的基础上，保持特色，适应形势，积极创新，不断扩大业务范围，严把验光、配镜（磨片、选架及校配）等关卡，逐步完善行规标准。

五、积极发挥各级视光学会（或视光师协会，或眼镜行业协会等）的作用。充分利用行业优势，加强与眼科学会的协作及国内外同行的技术交流，提高业务水平与学术地位。

六、采取有效措施积极推行有权威性的统一技术等级及职称的设置与评定、调整收费标准等，从客观上肯定验光操作技术价值，逐步改变重配镜轻验光的倾向。

七、验光可分诊断性验光及光学矫正性验光。配镜可有治疗性配镜、助视性配镜、防护性配镜及美容性配镜。目的不同，方法有别，分工亦两样。诊断性验光及治疗性配镜均属医疗行为，主要是眼科医师的任务，以静态屈光为基础，客观检查结果为主要指标。光矫性验光及助视性配镜则以动态屈光为基础，主客观检查结合为依据，主要是视光师的任务。现实情况是，眼科专业人员有着繁重的日常工作，对于大量的光矫性验光及助视性配镜（包括框架眼镜及角膜接触镜等），常无暇顾及，而对于更深层次的视光服务，技术上亦多力不从心。因此，想要依靠医院眼科及眼科医师普遍参与，来根本解决验光配镜的困境是没有必要，也是不大可能的。而作为医院常规业务，除有条件接受光矫性验光（及助视性配镜）外，重点则应积极开展诊断性验光及治疗性配镜（负责处方设计及与配镜单位密切合作）。如在正常情况下，仍可参照常规：12岁以下及视力不能矫至正常或矫正不满意者，应由医院（或注册专业诊所）验光，持医师出具的验光处方（或因其他情况需要而有眼科医师签署的“院外验光配镜”医嘱），至指定的专业单位或自选正规商店配镜。诊断性验光是诊治与研究屈光不正及屈光性眼病的重要途径与手段，作为基础知识与基本技能，眼科医师均应重视与掌握。

“强生视力健”一年前，根据北京、上海、广州等城市眼镜店从业人员和普通消费者问卷调查而发布的《中国验光环境及需求调查报告》指出，消费者对视光行业所提供的服务的专业性和全面性需求与日俱增。而84.2%的眼镜店验光人员仅有高中甚至初中学历，65.6%者在本行业工作不到5年。调查发现61.4%消费者不满在十分钟内搞定整个验光、配镜、购买流程的快餐式的验光服务，73.9%者希望眼镜店除作一般的产品介绍外，今后更希望得到眼科及保健方面咨询服务。视光行业从业人员也期待得到高质量多元化的专业培训，更好满足顾客的需要《报告》提出了一些可供进一步探讨的意见与建议，由此也有利增加与引发人们对正常发展我国验光配镜事业的信心与期望。

參考文献

[1]郭坚明，栾玉明，黄佩贞，肖青.广州市中小学生近视健康教育干预效果研究[J].中国校医.2010（12）.

[2]耿卫迎.眼科门诊健康教育的护理体会[J].中国医药导报.2010（28）.