疼痛科患者的护理安全隐患与护理对策

王丽娜

吉林大学第一医院胸外科 吉林省长春市 130000

疼痛科患者的护理安全隐患与护理对策

王丽娜

吉林大学第一医院胸外科 吉林省长春市 130000

目的：为了研究疼痛科中患者的护理安全隐患，并制定相应的防范策略。方法：选取2016年1月到2016年12月我院疼痛科收治的患者120人，将其随机分成两组，治疗组与对照组，每组60人，治疗组中的患者在护理中总结安全隐患，并提出应对策略，对照组中的患者使用常规护理，对比两组患者的不良事件发生情况。结果：治疗组中不良事件发生率为6.7%，对照组为20%，治疗组优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。结论：及时、有效地评估疼痛科患者的护理安全隐患，并做好相应的防范策略，可以有效提高患者治疗的安全性。

疼痛科；护理；安全隐患；对策

疼痛科是医疗中的新兴学科，2007年后，我国很多二甲医院相继成立。疼痛科主要收治病程时间长、雷诺综合征、病症复杂、多汗症、护理不到位、需要利用CT引导治疗等疾病，往往在护理过程中容易存在安全隐患[1]。文章对疼痛科中收治的患者分析护理安全隐患原因，并制定相应策略，从而减少不良事件的发展，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年1月到2016年12月我院疼痛科收治的患者120人，将其随机分成两组，治疗组与对照组，每组60人。治疗组中，男性32人，女性28人；年龄37-72岁；其中20人为三叉神经痛、12人为多汗症、18人为肩周炎、10人为雷诺综合征。对照组中，男性35人，女性25人；年龄39-75岁；其中19人为三叉神经痛、15人为多汗症、20人为肩周炎、16人为雷诺综合征。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组中的患者使用常规护理，具体的护理内容包括：监督患者服药；为患者提供舒适环境；满足患者必要需求等。

1.2.2 治疗组

治疗组中的患者在护理中总结安全隐患，并提出应对策略，如下所示：

1.2.2.1 评估护理安全隐患

①跌倒[2]。在疼痛科中，患者很容易发生跌倒行为，特别是老年病患，这些患者因身体机能衰退、行动迟缓、疾病影响等因素，容易出现跌倒现象。②用药安全。疼痛中的患者一般使用的药物均为口服，或是局部麻醉、阿片类药物、抗抑郁药物等。疼痛科患者多为老年人，这类患者因智力下降、记忆减退、眼花耳聋等原因，经常会发生错服、漏服、忘服等用药行为。③自控镇痛泵。它能够使血液中的药物浓度保持稳定、减少用药剂量、良好的镇痛效果等优势。但是在使用过程中，容易引发恶心、呕吐、低血糖、便秘等不良反应。④CT下引导治疗。大部分疼痛科患者都需要在CT下引导治疗，一些患者因局部麻醉反应后会产生不良症状。本次研究中没有出现研究的不良反应。

1.2.2.2 相应对策

①预防跌倒[3]。为每位疼痛科的患者做跌倒风险评估，内容有：意识障碍、肢体偏瘫、年龄是否超过65岁、视觉障碍、是否头晕目眩、有无陪护、是否低血糖等，由家属确认后签字，并向患者及家属宣传防跌倒教育。②用药安全。护理人员应加强对患者用药安全知识宣导，提高监督力度。根据患者实际用药情况，采取相应措施，对有生活自理能力的患者也要给予帮助、知道、监督，并观察患者是否在服药期间产生不良反应。为了避免患者出现局部麻醉中毒现象，在开始麻醉前，应准备好急救物品，为患者建立静脉通道。麻醉后，观察患者的生命体征。发现中毒情况应及时报告给医生。③自控镇痛泵护理[4]。在疼痛科使用自控镇痛泵进行治疗的患者皆为晚期癌症患者或神经痛患者，护理时应做好导管固定，并留有足够长度，这样可以让患者的活动变得更方便。④CT下引导治疗的护理。治疗前给予静脉留针，以备应急之用。治疗后观察患者的体征及不良反应发生情况。

1.3 统计学分析

使用统计学软件SPSS 13.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，将P＜0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。

2 结果

对比两组患者的不良事件发生情况：

见表1，从表1中可以看出，治疗组中不良事件发生率为6.7%，对照组为20%，治疗组优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。

表1：对比两组患者的不良事件发生情况

3 讨论

对疼痛科病患的护理是院内日常护理工作中的重点项目之一，因为疼痛科病患住院时间长、整体体制差、情绪波动大、治疗进展慢、院内意外多。疼痛科患者的护理存在一定的特殊性，因大部分患者年岁较大，身体各项机能衰退、免疫力低、行为意识缓慢等因素的影响，所以，容易发生跌倒、用药安全、自控镇痛泵不良反应、CT下引导治疗后发生不良反应等护理安全隐患。这会对患者的健康造成影响[5]，从而引发护患纠纷，从而限制了护理工作的继续进行，所以导致疼痛科护理难度大、意外多，其护理对策待完善。护理工作发展到今天已经不再只是治疗的辅助手段，其在临床治疗中的作用和意义早已今非昔比，已经成为与治疗同等重要的医疗手段。当前护理理念讲求“以患为本、精细护理、人性护理、优质护理”，要根据不同科室、不同环境、不同病患、不同病情等综合元素来确定具有针对性的护理对策，从而使护理与治疗之间达到更高的配合度，从而提升治疗效果、降低护理风险。根据疼痛科病患整体护理情况分析防感染、抚情绪、控制病情、优化环境是四个重点[6]，疼痛科病患除了要保证有效的治疗效果，还要注意病患在住院期间可能诱发的并发症，如创口感染、情绪疾病、卧床性肺炎、呼吸道感染等，一旦发生并发症就会给原本缓慢的治疗进度增加难度，甚至一些疼痛科病患最终致死是因为这些院内并发症而引起的。另外，提升护理人员的临床医药知识储备量也是提升护理效果、降低护理风险、增加医护之间沟通和协作能力与治疗效率的重要途径。有效的院内风险警示、宣传也是避免跌落、磕碰意外发生的有效手段。最后，同样要重视护患之间的关系，护理人员要理解病患及其家属的情绪，用专业的态度去应对和解释相关问题，使患者对治疗产生信心、使家属对治疗产生信任，从而为病患营造理想、健康的治疗环境。上述研究中，治疗组中不良事件发生率为6.7%，对照组为20%，治疗组优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。说明，及时、有效地评估疼痛科患者的护理安全隐患，并做好相应的防范策略，可以有效提高患者治疗的安全性。

总之，在疼痛科患者的临床护理中，通过总结护理的安全隐患，并制定有效策略，能够有效减少不良反应事件的发生，有助于患者康复，应推广使用。

[1]王曦.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].医药,2015,13(25):237-237.

[2]乌珠木吉,马晓惠.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].医药卫生:文摘版,2016,17(04):236-236.

[3]秦华琼.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策[J].数理医药学杂志, 2015,12(03):293-294.

[4]李珊.消化内科老年住院患者护理安全隐患与对策[J].中国民族民间医药,2015,18(01):145-145.

[5]缪巧英,朱丽萍,张艳华,等.疼痛科住院患者的护理安全隐患与护理对策[J].解放军护理杂志,2015,32(01):57-58.

[6]董芳,冯雪林,姜华.内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施[J].世界临床医学,2017,09(13):260-261.