研究头痛患者的脑电图改变情况

庄 丽，王 珏*

（江苏省中医院功能检查科，江苏 南京 210029）

研究头痛患者的脑电图改变情况

庄 丽，王 珏*

（江苏省中医院功能检查科，江苏 南京 210029）

目的探讨分析头痛患者的脑电图改变情况。方法 选取2014年1月～2017年1月本院收治的头痛患者50例，设为头痛组，另外，选择同期到本院体检的健康者50名，设为健康组，均接受脑电图检查，对比分析检查结果。结果 健康组，正常脑电图所占比例为96%（48/50），头痛组为78%（39/50），健康组高于头痛组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。头痛患者中，非特异性异常脑电图有8例，3例为癫痫性头痛，2例偏头痛，1例紧张性头痛，1例丛集性头痛，1例其他，而出现病理波的有3例，分别为2例癫痫性头痛、1例偏头痛。结论 相比正常健康者，头痛患者易出现脑电图异常现象。

头痛；脑电图；改变

头痛（headache），是临床常见症状，包括紧张性头痛、偏头痛等多种类型，对患者日常生活存在一定影响。导致头痛的病因，较复杂，常涉及多方面因素。因此，正确诊断头痛，对对症治疗具有重要意义，为制定科学的治疗方案提供可靠依据。在此，本文以50例头痛患者与50例健康体检者为对象，对头痛患者的脑电图改变情况进行了探讨分析。现将方法及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月本院收治的头痛患者50例，设为头痛组，21例男性，29例女性，年龄为18～72岁，平均（38.4±10.89）岁。病程5 d～2年，平均（11.4±0.13）个月。临床诊断，7例癫痫性头痛，19例偏头痛，15例紧张性头痛，5例丛集性头痛，4例其他。另外，选择同期到本院体检的50名健康者，设为健康组，23例男性，27例女性，年龄15～70岁，平均（39.1±10.74）岁。所有对象自愿参与研究，签署有知情同意书，且本次研究经医学伦理委员会审核批准。将2组对象的一般资料，如性别、年龄等，进行对比分析，无明显差异（P＞0.05），虽然，组间不具统计学意义，但是，具有可比性。

1.2 临床症状

针对头痛患者，多表现为发作性一过性剧烈头痛，以前额、两颞为主，部分表现为枕部，头痛主要表现为胀痛、跳痛、刺痛等，时间几分钟至数小时不等，发作时，常伴随有呕吐、出汗、恶心、心慌等症状，部分患者可表现为抽搐、视物模糊等。间歇期间，恢复至正常状态。经神经科检查，未显现出阳性体征。

1.3 方法

本次研究的2组对象，均接受脑电图检查。采用北京中科新拓脑电图仪，进行记录，依据国际10/20系统，设置电极，清醒合作者，进行坐位闭目描记，不合作者，基于自然睡眠状态下，完成睡眠脑电图检查，5 min常规描记后，进行睁闭眼、深呼吸和节律性闪光试验，过度换气停止后，描记＞1 min。在此基础上，依据《临床脑电图学》[1]，分析脑电图改变情况。

1.4 观察指标

对比分析2组对象脑电图检查结果，包括正常脑电图、非特异性异常脑电图与病理波。其中，非特异性异常，指广泛性或局限性慢波、慢活动增多，且存在阵发性同步，或者，非同步慢活动。病理波，指尖波、棘波、棘——慢或尖——慢综合波等[2]。

1.5 统计学方法

对于本次研究所用的所有数据，均录入至EXCEL表格中，通过SPSS 20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，用卡方（x2）进行检查，计量资料用（±s）表示，用t检查，“P＜0.05”则表示具备统计学意义。

2 结 果

2.1 检查结果

对比2组对象检查结果，健康组正常脑电图所占比例高于头痛组，组间结果对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析2组对象脑电图检查结果 [n（%）]

2.2 不同类型头痛的脑电图分析

针对不同类型头痛患者，脑电图检查结果，见表2。

表2 50例头痛患者脑电图分析 [n（%）]

头痛组，11例脑电图异常，非特异性异常脑电图有8例，其中，3例背景活动中θ或σ波增多，1例背景活动中θ、β活动增多，2例表现为阵发性高波幅同步，或者非同步θ、σ活动。1例一侧顶、枕、颞区θ、σ波增多。1例一侧额区θ波增多。脑电图检查中，出现病理波的患者有3例，2例为癫痫性头痛，1例为偏头痛。

3 讨 论

头痛，若以起病方式为依据，可分为急性起病的头痛（如蛛网膜下腔出血、脑膜炎）、亚急性起病的头痛（例如颅内肿瘤、颞动脉炎）、慢性起病的头痛（如丛集性头痛、偏头痛）。2004年，国际头痛协会，以病因为依据，制定了第2版“头痛疾患的国际分类”（the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition，ICHD-II），将头痛分为3类，一是原发性头痛（the primary headaches），二是继发性头痛（the secondary headaches），三是由颅神经痛、原发性面痛及其他颜面部结构病变所导致的头痛和其他类型头痛。导致头痛的病因较多，常见的诱因有感染、血管病变、占位性病变、全身系统性疾病以及颅脑外伤等[3]。

头痛，是一种常见的临床症状，诱发病因涉及多方面因素，常见的有血管神经性头痛，头部血管若收舒功能失调，降低局部脑灌流量，一旦下降至特定阈值区间内时，便可导致神经元呈癫痫样放电，是由于缺血缺氧，所引起的大脑皮层刺激性表现[4]。

脑电图（electroencephalogram，EEG），指借助精密的电子仪器，经由头皮，放大记录脑部的自发性生物电位所获得的图形，通过电极，所记录的脑细胞群自发性、节律性电活动。临床上，包括常规脑电图、视频脑电图与动态脑电图[5]。如今，脑电图技术不断发展，在临床上得到广泛应用。脑电图检查，是一种有效的检查方法，可全面分析大脑功能变化情况。大脑功能的变化，具有动态性、多变性，因此，患者若表现为大脑功能障碍，一次脑电图检查，虽未发现异常，但大脑疾病的存在不得完全排除，患者需定期接受脑电图检查，方可及时发现疾病[6]。本次研究中，将50例头痛患者，设置为头痛组，将50名健康体检者，设置为健康组。结果显示，头痛组脑电图异常率为22%（11/50），明显高于健康组的4%（2/50）。其中，11例脑电图异常头痛患者中，非特异性异常脑电图有8例，分别为3例为癫痫性头痛、2例偏头痛、1例紧张性头痛、1例丛集性头痛、1例其他，出现病理波的有3例，分别为2例癫痫性头痛、1例偏头痛。

综上，头痛与脑电图变化存在一定关系，因此，临床上，鉴别诊断头痛时，可将脑电图变化作为一项指标，辅助临床诊断，为制定合适的治疗方案提供可靠依据。

[1]高会新.200例头痛患者脑电图及临床分析[J].中外医学研究,2011,9(15):115-116.

[2]欧小凡,陈志斌,林斯革,蔡雪峰,陈 皓,凌卫仙,周 俊.脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在偏头痛诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学,2013,17(01):49-51.

[3]陈 晨.头部电针透穴对脑卒中后抑郁症患者脑电图影响的临床研究[D].黑龙江省中医药科学院,2014.

[4]吕红卫.探讨经颅多普勒与脑电图诊断血管性头痛的价值对比[J].中外医疗,2016,35(10):4-6.

[5]孔朝红,刘煜敏,陶 枫,吕梦娜,管 丽.脑电图在偏头痛患者中的诊断价值[J].临床与病理杂志,2017,37(06):1216-1219.

[6]曲海霞.脑电图、经颅多普勒超声检查及焦虑量表与难以分类原发性头痛关系[J].中国卫生产业,2014,11(33):19-21.

R741.044

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ISSN.2095-8242.2017.065.12737.02

王珏，E-mail：154126382@qq.com

本文编辑：王雨辰