海南农村居民麻风病核心知识知晓情况调查

2017-12-19凌俊冯增强吴伟伟周小圆裴东怒

海南医学 2017年22期

关键词：麻风病麻风科普知识

凌俊，冯增强，吴伟伟，周小圆，裴东怒

(海南省皮肤性病防治中心皮肤科1、研发部2，海南海口 570206)

·调查研究·

海南农村居民麻风病核心知识知晓情况调查

凌俊1，冯增强2，吴伟伟1，周小圆2，裴东怒1

(海南省皮肤性病防治中心皮肤科1、研发部2，海南海口 570206)

目的了解海南农村居民对麻风病科普知识认知情况，为今后指导开展农村麻风病健康教育工作提供参考。方法于2015年1月，从海南具有地理代表性的东、西、南、北、中部5个市县中各选取3个乡镇，每个乡镇抽取5个农村地区，每个农村随机抽取10名18～65岁的农村居民进行问卷调查。结果共发放问卷750份，回收有效问卷750份，农村居民对麻风病科普知识总知晓率为41.11%；海南5个市县比较，不同市县的知晓率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，其中三亚农村居民的总知晓率最高，为45.7%。不同年龄组、职业的农村居民对麻风病科普知识知晓率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；≥56岁、本科、学生和乡村教师对麻风病科普知识基本知晓情况最好；村干部对麻风病科普知识基本的知晓情况最低。结论海南农村居民对麻风病科普知识知晓率不高，提示海南农村居民可能对麻风病患者存在恐惧和歧视，需开展适合农村特点的健康教育活动，提高其对麻风病的认知水平。

海南；麻风病；农村居民；认知

麻风病是严重威胁人体健康的慢性传染性疾病。为完成海南省卫生厅等11部门印发的《海南省消除麻风病危害规划(2011-2020年)》的通知的目标——公众麻风病核心知识知晓率达到80%，必须加强麻风病防治工作，提高农村人口对麻风病的认知。为此，笔者于2015年1月选取海南省地理分布具有代表性的东、西、南、北、中部的5个市县的农村，对农村居民了解麻风病科普知识情况展开问卷调查，以期为我省下一步麻风病防治工作的改进提供科学依据。现将调查结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象 2015年1月选取海南地理分布中代表东、西、南、北、中部的琼海、儋州、三亚、海口、五指山5个市县，每个市县随机选择3个乡镇，每个乡镇随机选择5个农村，每个农村随机抽取10名(5男5女)农村户口且居住在农村的18～65周岁的农村居民发放调查问卷。

1.2 调查内容参照国内有关资料，设计调查问卷，问卷内容包括调查导语，调查对象的年龄、性别、文化程度、职业等基本情况，对待麻风患者或家属的态度以及对麻风病的认知：①麻风病是传染病吗？②麻风病的传染源是什么？③麻风病的主要传播方式是什么？④接触了麻风患者是否一定会得麻风病？⑤麻风病可以治愈吗？⑥目前治疗麻风病患者的主要方式？⑦现在治疗麻风的药物是否免费？⑧麻风病患者可以结婚吗？⑨麻风病会遗传吗？⑩麻风病会导致残疾吗？

1.3 调查方法培训调查员(课题组人员、志愿者、当地村官、村队长、村干部、当地乡镇麻防股长、麻防医务人员等)，采用不记名问卷形式，现场随机抽取进行调查。

1.4 知晓率计算方法参照李涛等[1]的计算方法：麻风病科普知识知晓率＝所有对象正确回答问卷题目数/(调查对象人数×麻风科普知识问卷问题总数10题)×100%；单一麻风病科普知识知晓率=(正确回答某一条问卷问题的被调查对象人数/调查对象人数)×100%；麻风病科普知识知晓者构成比=(被调查对象中正确回答6条及以上问题的调查对象人数/调查对象人数)×100%。

1.5 统计学方法有效问卷数据输入Excel建立数据库，应用SPSS18.0统计软件进行统计分析。计数资料采用频数、百分比描述，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况调查问卷共发放750份，有效问卷750份。调查对象中男性和女性各375名；年龄18～65岁，平均(39.85±12.23)岁，其中18～30岁211名，31～55岁442名，≥56岁97名；职业：学生16名，乡村教师20名，乡村医生9名，商业服务人员60名，工人125名，种植业330名，村干部16名，务家及待业145名，养殖户11名，渔民18名；文化程度：小学149名，初中400名，高中或中专151名，大专35名，本科及以上16名。

2.2 麻风科普知识总知晓情况调查对象共答对3 083条，总知晓率为41.11%(3 083/7 500)。答对6题及以上的共239名(31.87%)。调查问卷中第②题的知晓率最高62.53%，第⑨题的知晓程度最低16.67%，第④题的知晓率为21.6%，见表1。

表1 海南农村居民麻风病科普知识认知具体知晓情况(n=750)

2.3 不同地域麻风科普知识知晓情况比较由表2可知，不同市县的居民对知识知晓情况差异显著，且麻风病问题③、⑤、⑦、⑨、⑩知晓率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。麻风病科普知识知晓情况三亚最好。

2.4 不同类型农村居民对麻风病科普知识知晓率比较不同年龄组、职业的农村居民对麻风病科普知识知晓率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；≥56岁、本科、学生和乡村教师对麻风病科普知识基本知晓情况最好；村干部对麻风病科普知识基本的知晓情况最低，见表3。

表2 海南5个市县农村居民麻风病科普知识知晓率比较(n=150)

表3 海南农村居民不同特征人群对麻风病科普知识基本知晓情况(n=750)

3 讨论

麻风病是由麻风杆菌引起的、主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病，主要分布于农村和边远山区[2]。以往有研究显示麻风病歧视在农村普遍存在[3]。有文献记载村里人大多数对麻风病患者存在歧视，农村社区麻风歧视的干预应重点开展[4]。江苏省盱眙县农村居民也做了一份调查，显示干预前75.7%的被调查的居民对麻风患者有明显的歧视现象[5]。有一份调查约1/5的桐乡市农村居民对麻风病有歧视，特别在新发生麻风病的社区更明显[6]。浙江省对当地农民314人进行了问卷调查，其中前五项均为不愿与麻风患者接触、吃饭、打牌娱乐，不用麻风患者家的粮食蔬菜以及劳动器具[7]。有资料对2014年黔东南州居民麻风病防治核心知晓率调查分析，农民知晓率最低，农民是麻风健康教育的薄弱人群[1]。

本文调查具有代表海南省地理分布性的东、西、南、北、中部5个市县的农村居民对麻风病科普知识的知晓情况，结果显示麻风病科普知识总知晓率为41.11%，与我省《消除麻风病危害规划》的通知要求的到2020年公众80%的知晓目标差距较大，表明农村居民对麻风病知识相当缺乏，这应引起麻风病防治工作者和健康教育工作者的重视，通过多种形式多种途径普及麻风病的临床表现、预防措施及治疗等知识。三亚的麻风病科普知识知晓率最高为45.7%，说明三亚市做的麻风病健康宣教工作比其他市县好，可以将三亚市的宣传教育方法改良后供其他市县借鉴。

调查对象中83.33%的农村居民认为麻风病是会遗传的，78.4%的农村居民认为接触麻风患者一定会得麻风病，66.3%的村民认为麻风病是不可以结婚的，说明农村居民对麻风病普遍存在一定程度的恐惧和歧视现象，这种态度对于麻风病患者融入社会有一定障碍，不利于治疗和康复。在全球范围内消除麻风病相关的恐惧与歧视是实现消除和控制麻风病、构建一个没有麻风病世界的必要条件。调查对象中对“现治疗麻风的药物是否免费”的知晓率仅为34.93%，说明国家对麻风病免费治疗的政策仍未普及到位，应进一步加强关于国家对麻风病免费治疗政策的宣传，提高这一政策的知晓率可以消除农村患者的就医障碍，促使患者及时就医。

本研究发现不同年龄组、职业的农村居民对麻风病科普知识知晓情况差异有统计学意义，其中≥56岁、本科、学生和老师对麻风病科普知识基本知晓情况最高；18～30岁人群对麻风病科普知识知晓率较低，说明该群体对麻风病相关知识匮乏，应着重加强对该群体的健康教育。有研究显示，年轻的人群对于麻风病相关知识的掌握较快，且越早给予健康教育，对于其行为的影响力也越大，这对于提高麻风病基本知识的知晓率、消除麻风病歧视现象十分有利[8]。此外，调查对象中村干部对麻风病科普知识基本的知晓情况最低，充分表明村干部没有引起相应的重视，对宣传麻风健康教育没有起到带头作用，因此需要麻风病防治工作者设计出符合该人群特点的麻风病健康传播策略，以发挥村干部在健康教育中的重要影响力。

虽然这次调查的样本量不大，仍然可以提示在农村要发动村干部、乡村医务人员一起参与开展健康宣教，尽量贴近生活，采取通俗易懂，易于接受的方法，利用多种媒体形式，普及麻风病可防、可治、不可怕的理念，促进公众消除麻风病歧视，力争如期实现我省消除麻风病危害的规划目标。

[1]李涛,唐德亮,陈怀艳,等.2014年黔东南州居民麻风病防治核心知晓率调查分析[J].应用预防医学,2015,21(5):347-348.

[2]唐世琼.麻风病的护理体会[J].皮肤病与性病,2012,34(2):124-125.

[3]周欣,马少吟,张伟龙.广州地区麻风病历史流行村村民对麻风病认知及态度的调查[J].皮肤性病诊疗学杂志,2014,21(2):157-158.

[4]徐超广,魏中和,何益华.湖南石门县农村麻风歧视的现状调查[J].实用预防医学,2010,17(2):277-278.

[5]张兆辉,胡锦流,姚满荣.江苏省盱眙县农村居民麻风病健康教育效果[J].热带医学杂志,2011,11(11):1307-1308.

[6]汪芳金,金刚石,王景权.桐乡市农村居民麻风病歧视的定性研究[J].上海预防医学杂志,2010,22(2):72-73.

[7]王景权,许亚平,吴李梅.浙江省农村居民麻风歧视程度及其影响因素研究[J].中国农村卫生事业管理,2010,30(11):942-943.

[8]许亚平,沈云良,吴李梅.公众麻风病知识健康教育效果研究[J].中国麻风皮肤病杂志,2010,26(1):73-74.

R755

1003—6350（2017）22—3762—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.22.050