威灵仙青蒿汤，利胆

最近右侧肋下经常疼痛，去医院做了检查，发现得了胆囊炎，并不严重，朋友推荐了一个方子。柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法半夏各10克，白芍6～10克，威灵仙15～30克，生甘草3克。水煎服，每日1剂，分2次服。

河北 王女士

解答：

胆是六腑之一，有浓缩和储存胆汁的作用。胆囊有问题常有口苦、反酸、头晕、目眩、胁肋不适等。

此方中威灵仙性温，味辛、咸，有鎮痛、抗利尿、抗疟、降血糖、降血压、利胆的功效；青蒿性寒，味苦、辛，归肝、胆经，能清虚热、除骨蒸、退黄；柴胡性微寒，味辛苦，归肝、胆、肺经，可以疏肝解郁；陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效；枳实性微寒，味辛苦，归脾、胃经，能破气消积、化痰散痞；茯苓性平，味甘，归心、肺、脾、肾经，能利水渗湿、健脾，有护肝的作用；郁金性寒，味辛苦，归心、肝、肺经，有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄；法半夏性温，味辛，能燥湿化痰，有促进胆汁分泌的作用；白芍柔肝止痛，能护肝；生甘草调和诸药。本方有疏肝解郁、护肝利胆的功效，对保护胆囊有一定作用。

不少人认为，若因疾病需要切除胆囊，对人体影响不大。但胆囊切除后，胆汁逆流增多，胆道感染的机会增加，空腹时胆汁也会进入肠道。没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，严重时逆流入胃，对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎。

除了用中药进行调理，患者平时饮食也要注意少吃富含脂肪的食物，如肥肉、油炸食物，尽量用植物油代替动物油；限制摄入含胆固醇较高的食物；增加饮水、吃饭的次数和数量，促进胆汁的分泌和排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积；远离烟酒及辛辣刺激性食物。日常生活中，还可以多做一些牵拉胁肋的动作，有助于疏肝利胆、辅助胆囊疾病的治疗。

中国中医科学院

医学实验中心副研究员 代金刚

骨质疏松，服熟地黄仙灵脾

前些天，听朋友说了一个缓解骨质疏松的方子：用熟地黄、仙灵脾各10克，滚水冲泡，或煎服。

辽宁 陈女士

解答：

此方能够简单便捷地改善骨质疏松，是治疗骨质疏松的常用辅助药。熟地黄滋阴补肾养血，仙灵脾补肾壮阳，二者都是中医治疗骨质疏松的常用药物，但性味偏温，单纯阳虚的人不宜多用，以免上火。

骨质疏松已影响到上亿中国人，是严重危害中老年人生活质量的常见病和多发病。它由多种因素造成，如吸烟、饮酒、饮食失衡、体重过轻、缺乏体力劳动等。中医认为骨质疏松由肾虚而起，需补肾。需要注意的是，骨质疏松要明确诊断后再进行治疗，可先去医院做超声骨密度检测。治疗时，不能单纯依靠药物治疗，应保证良好的生活方式，每天摄入足量含钙食物，如牛奶、豆腐、虾皮等，同时加强锻炼、多晒太阳，不要因岁数大、腿脚不灵便就闭门不出。

东南大学附属中大医院中医内科副主任医师 朱欣佚

川芎柴胡止偏头痛

我偏头痛很多年了，每次疼起来，都感觉痛不欲生，什么也做不下去。朋友推荐了一个方子：天麻、红花、柴胡各12克，桃仁、当归、白芍、地龙、威灵仙各10克，熟地20克，川芎24克，每日1剂，分2次煎服。

山东 张女士

点评：

此方有活血化淤、养血补血的双重功效，对神经、缺血等因素引起的慢性复杂性头痛有良好的改善作用。

现代生活节奏加快，越来越多的职场中人被偏头痛困扰，而且呈现年轻化的趋势。中医认为，偏头痛属内伤头痛、头风范畴，发生机理多由情志所致，肝气郁滞，气积失调，久致血淤而导致的头痛。中西医治疗上均以扩血管和活血化淤为主。此方中的大剂量川芎主要为增强活血化淤作用，川芎辛散温通，上行头目，能祛风、活血、化淤而止痛；柴胡辛凉，升举阳气，疏肝解郁；白芍辛酸微寒，平抑肝阳、养血敛阴；天麻甘平，平抑肝阳。这4种药甘苦辛酸，温凉并济，使清气上升，逆气降落，气血调畅通达，起到加强活血化淤的功效。威灵仙辛散温通，通络止痛；地龙咸寒，也有通络止痛作用，可以加强此方的止痛功效。

此方剂具有养血、活血、祛淤、息风、通络止痛的作用，是治疗偏头痛的良方。但具体到个人用药，应根据个人体质和发病机理，在专家辨证下进行适当加减，以达到调养治疗的确切功效。

中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师 李伟