新型体位垫在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用

许婷婷，孙党红

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

经皮冠状动脉介入治疗可以快速使闭塞的血管再通，挽救缺血心肌，防止左心室重构，保护左心室收缩功能，改善患者的预后[1]，目前已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）治疗的重要手段之一。相比于经皮股动脉穿刺而言，经桡动脉行冠状动脉介入手术的血管相关性并发症明显减少，而且具有术后活动限制较少、恢复快等优点，因而越来越广泛地被掌握和应用[2-5]。为减少患者的肢体麻木感和肢体肿胀等不适，传统的方法是指导患者将术侧肢体置于胸前，但实践发现往往肢体摆放位置不适或不稳定，且肢体抬高高度较随意，抬高有效性较差，容易发生术后肢体肿胀、麻木、出血。为此，我们自行设计一种新型体位垫，取得满意效果，该产品也取得国家实用新型专利（专利申请号：ZL201620510044.3），现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料

三角形的海绵垫枕包括（倾斜设置的垫块、横向设置的底板和竖向设置的支撑杆），两个扣环，固定带。

1.2 制作方法

三角形的海绵垫枕包括倾斜设置的垫块、横向设置的底板和竖向设置的支撑杆，底板的一端与垫块的一端通过铰链相铰接，底板的另一端与垫块的另一端通过支撑杆连接，支撑杆包括上支撑杆和下支撑杆，上支撑杆与下支撑杆螺纹连接；在所述垫块的上表面设置U形凹槽，在U形凹槽处的垫块上设置压迫器放置腔，并且压迫器放置腔布置在垫块的上端，在所述底板宽度方向的两侧均连接扣环，两个扣环通过固定带连接，见图1。

图1 体位垫结构图

1.3 使用方法

在使用时，将手部搁在斜向设置的垫块的U形凹槽内，U形凹槽的弧度与人体前臂的弧度相一致，可避免移动也提高舒适度。压迫器正好置于压迫器放置腔内，避免压迫器硌的不舒适。通过螺纹调节上下支撑杆可改变支撑杆的高度，从而改变垫块的坡度，不但符合每个人的需求，而且长期保持同一个姿势较累，调节后可改变垫块与底板的角度，提高舒适度。同时，底板宽度方向的两侧均连接扣环，两个扣环通过固定带连接，固定带可固定在患者的脖子上，整块体位垫可水平移动或旋转，进一步提高患者的舒适度。也可将固定带从扣环上取下不挂在脖子上。

2 临床应用

2.1 对象

选择2016年3月20日～12月31日我科普通病房收住的经桡动脉行冠状动脉介入术的冠心病患者110例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各55例。纳入标准：经桡动脉行冠状动脉介入术后病情稳定，意识清楚，无言语功能障碍，无严重的肝肾功能疾病。

2.2 研究方法

观察组术后给予新型体位垫抬高，并制动术侧肢体，对照组采用传统的方法，给予术肢抬高。

2.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

两组患者肿胀程度、疼痛评分比较，见表1。

表1 两组患者肿胀程度、疼痛评分比较

4 讨 论

经桡动脉途径行冠脉介入治疗手术成功率高，操作便利，血管并发症少，且能减少住院时间和费用，是一种安全、有效的方法[6]，传统的方法是指导患者将术侧肢体置于胸前，但实践发现往往肢体摆放位置不适或不稳定，且肢体抬高高度较随意，抬高有效性较差，容易发生术后肢体肿胀、麻木、出血。

为此，我们设计了新型体位垫，取材简单，制作方便，压迫器正好放在压迫器放置腔内，避免压迫器硌的不舒适和减少压迫器移位致出血的风险，同时，固定带可挂在患者的脖子上，整块体位垫可水平移动或旋转，利于患者根据自己的需求取合适的功能位，避免长时间处于一个体位导致血液循环不畅引起的麻木等不适，进一步提高患者的舒适度，也可将固定带从扣环上取下不挂在脖子上。由此可见，新型体位垫的应用对于提高冠心病患者介入术后护理质量与安全、增强舒适度具有重要的意义。

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