乳腺癌是一种生活习惯病

文/汪先恩 华中科技大学同济医学院 教授

乳腺癌是一种生活习惯病

文/汪先恩 华中科技大学同济医学院 教授

乳房是女性最柔弱的部位之一，需要时时刻刻给予特别关注，一些生活中的不良习惯会无形中伤害乳房。如果保持良好的生活习惯，防患于未然，那么，癌细胞自然也就无处“寄生”而只有死路一条！

乳腺癌好发于外上部位

人类乳房比较饱满，其中近90%是脂肪，10%是乳腺，可以理解成乳房就是15个～25个乳腺排列开来，四周充满着脂肪的房子。

乳腺像一串葡萄，相当于茎的部分叫乳管，乳管汇聚处叫乳头。乳腺的生长受很多激素的调控，如雌激素、孕酮、生长激素等。怀孕时乳腺随着激素的变化而变化，以做好产乳准备，最后在垂体泌乳素的作用下，开始大量分泌乳汁。乳汁中不仅有脂肪和蛋白质等各种营养物质，还有免疫球蛋白等免疫相关物质。人的乳腺20岁～30岁发达，密度高，更年期之后乳腺逐渐萎缩，脂肪增多故密度减低。

乳腺内新老细胞交接中出现癌细胞，增殖成块就是乳腺癌。乳腺癌的场所有一定的规律，好发于外上部位，以左乳为例，如果把左乳房看成钟表，12点到3点之间的位置占50%，3点至6点之间占10%，6点到9点之间占5%，9点到12之间占25%，针芯（乳头）占7%，累及全体占3%。总之上半部占75%。

正气强则癌细胞无法生存

癌细胞就是不合格的地痞式细胞，正常的细胞有与邻细胞接触就停止增殖的特性，而癌细胞即使四方有细胞接触仍然增殖扩张，有点像明明超编而不断扩编专门欺负百姓的团体机构。如果免疫功能（正气）强，即使出现癌细胞也会被免疫细胞攻击吞噬掉；如果免疫功能一般就相持，免疫系统细胞把癌肿围困住，限制在一定范围内；如果免疫功能相当低下，癌细胞冲破免疫屏障而扩散，再经血液和淋巴，就转移到脑、肺、肝、骨等地方，占领这些组织的地盘，抢夺其营养，这些组织就被欺负得无法发挥正常功能。所以一旦出现转移，基本无力回天。

乳腺癌虽与遗传有关，但无必然性

乳腺癌的发病虽然与遗传有关，但只是发病概率高点，并无必然性，主要与生活习惯有关。就是说如果生活习惯好，即使有遗传因素也不会发病。日本全国总人口微弱下降的情况下，1975年乳腺癌患者约1万，2014年达到约4万多人。基因是相对稳定的，这期间变化的是欧美化生活习惯，所以日本把乳腺癌看成是生活习惯病，从动物也可得到佐证，自然界的动物几乎不得乳腺癌，而与主人住在公寓，吃加工食品的单身宠物，如猫狗之类，乳腺癌发生率也在攀升。

好的体质使坏细胞变成好细胞，坏的体质使好细胞变成坏细胞及癌细胞。乳腺癌的发病首先是毒性物质的摄取过多或解毒功能不力，毒性物质刺激细胞癌变；再一个，就是身体免疫功能低下，监管不力，导致癌细胞星火燎原。从生活习惯和环境的角度来说，主要相关因素有4点，患者多是几种因素叠加。

化学物质的刺激

解热止痛药能降低免疫功能，服用避孕药、雌激素等激素可加重肝脏负担，引起内分泌失调，已知与乳腺癌发病相关。有报告称大气环境中的致癌因素二噁英等会在乳房中集聚。居住环境的放射线、丰胸饮品、过多的食品添加剂和酒精等也被认为有关。

饮食不平衡

主要指蔬菜摄取过少而动物脂肪丰富的肉类食品摄取过多。日本医学界呼吁回归和食（日本传统饮食），和食源自古代日本和尚以青菜和鱼类为主的饮食，核心是清淡。

睡眠不足精神忧郁

熬夜和夜生活丰富的女性乳腺癌发病率高。精神忧郁者免疫功能下降，发病率也高。

延迟或中断生理过程

及时排乳有助于乳房细胞康复，瘀滞不通引起慢性炎症，日久生变。已知未婚、晚育、不育、少育、产后不哺乳及中途打胎的女性属高发人群。

通过钼靶X光照射，核磁共振及细胞活检等手段，乳腺癌的诊断不难。细胞活检能导致癌细胞溃散，所以活检最好与手术时间同步或尽量缩短时间距离。如果癌肿局限在包膜之内没有转移，要果断手术。如果已经转移，笔者建议保守治疗，其间不妨试试中医疗法。

乳腺癌：晚治不如早防

乳腺癌重在预防。乳腺癌细胞与乳腺增生等完全不是一回事，但实际上乳腺癌患者都有过或轻或重的乳腺问题，如有过乳腺增生、炎症或乳腺胀痛。

有位28岁产后急性化脓性乳腺炎的患者，产后乳汁不畅，已用抗菌素一周，仍然发烧，局部脓肿肉眼能看得出来，外科已定一周后手术，期间求诊，我开了清热通乳的中药，患者再去看外科时告知不需要手术，再服两周中药，完全恢复正常。按道理，脓不排出来一定会浓缩钙化，但检查结果显示脓消无痕。

有位30岁的乳腺增生患者，疑有癌前病变，其他医院的大夫都建议双侧乳房全切，本人不同意，遂求中药治疗，触之整个双乳如石，两年前怀孕5个月时引产，后离婚，以致心身双重创伤而得病。我用疏肝软坚之类的中药治疗，患者病情日益见好，1年后完全正常，无任何乳腺结节。

对于早中期乳腺癌，中药制剂与手术等常规方法并用，能增强体力，减轻副作用，促进身体恢复。但对于晚期乳腺癌，中医药也只能提高正气，延长寿命，而无决定性办法，所以防病和早期治疗很重要。

汪先恩

世界中医药学会联合会常务理事，旅日华人中医学协会理事长，中国留日同学总会会长，日本安徽联谊会理事长。