生活好了谨防富贵病

2017-12-18梁润英河南中医药大学第三附属医院主任医师教授

中医健康养生 2017年11期

文梁润英河南中医药大学第三附属医院主任医师教授

生活好了谨防富贵病

文梁润英河南中医药大学第三附属医院主任医师教授

经常会听到谁冠心病搭桥了，谁谁心梗、脑梗了，高血压病、脂肪肝、高血糖、肥胖等名词频繁出现在我们的视野中，真让人有点猝不及防！其实，这类疾病的发病机理大多与机体代谢异常密切相关，又统称为“代谢综合征”。

代谢综合征不完全等同于糖尿病、高血压病、高脂血症等单一疾病，西医尚无法把代谢综合征看成一个整体来进行治疗。中医从整体出发，从调理体质入手，除了补脾益气、化痰除湿等方药治疗外，还有食疗、运动、熏洗、刮痧、针灸、按摩等多种养生保健方法。另外，养成良好的习惯必不可少：顺应自然规律，保持心态平和，“饮食有节，起居有常”，并通过科学运动来改善代谢功能。

在远离“富贵病”的路上，希望本期“慢病有方”能助您一臂之力！

随着人们生活水平的显著提高，过去只有在节日才能吃到的肉蛋等食物，已经成了我们餐桌上的常见食品。可是，在我们身边，经常会听到某某体检出了脂肪肝，某某冠心病搭桥了，谁谁心梗、脑梗了……这类疾病的比例在升高，让人有些猝不及防，束手无策。这些由于生活优越富足而引起的高发态势的疾病就是“富贵病”。

常见的“富贵病”包括肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、冠心病等。这些病的发病与机体的代谢异常密切相关，以糖代谢异常、脂代谢异常、血压升高、肥胖为主要内涵，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组严重影响人类健康的疾病群，又称之为“代谢综合征”。

2005年，WTO对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的概念进行修订并颁布了第一个全球统一的定义。即在高血糖及胰岛素抵抗人群中，伴有以下至少2项：

①高血压≥140/90毫米汞柱及（或）已确认为高血压并治疗者；

②血脂紊乱：甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L，和（或）高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＜0.9mmol/L（男性），＜1.0mmol/L（女性）；

③肥胖：身体质量指数(BMI)＞30，和（或）腰围/臀围比＞0.9(男性)，＞0.85（女性)；

④微量白蛋白尿：白蛋白≥20ug/min，和（或）白蛋白/肌酐比≥30mg/g。

(该标准强调在糖代谢紊乱基础上的多个危险因素的叠加，并以糖代谢异常为该疾病诊断的前提。)

应对策略：中医整体辨证有优势

目前临床上除控制饮食、减轻体重等基础治疗外，西医只能将针对代谢综合征分组进行治疗，如控制血糖、血压，调节血脂、抗凝等，由于代谢综合征不完全等同于糖尿病、高血压病、高脂血症等单一疾病，故而西医尚无法把代谢综合征看成一个整体来进行治疗。降糖、降压、调脂等单一治疗手段虽可有效控制代谢综合征病程进展，但需长期服用多种药物，易导致治疗依从性差、病情反复、脏器损伤，加上费用高昂，并不利于代谢综合征患者的长期治疗。

中医从整体认知人体的痰湿体质特点，如形体肥胖或腹部肥满松软，肢体沉重倦怠，并伴有胸脘痞闷、口中黏腻、平素痰多、大便溏薄、舌体胖大、舌苔腻、脉滑等，从整体辨证治疗。以整体观和辨证论治理论为指导的中医养生方法如食疗药膳、运动、熏洗、刮痧、针灸、按摩等，在调整代谢综合征的气血阴阳平衡方面具有明显的优势。尤其是中药具有多成分、多环节、多靶点综合调节人体机能的特点，无论是对代谢综合征的预防，还是治疗均有明显优势，且疗效稳定，适宜代谢综合征患者长期服用和调理。

药膳食疗

可食用具有健脾利湿、化痰祛湿功效的食物，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、扁豆、薏苡仁、赤小豆、蚕豆、包菜等。

推荐山药薏米粥、雪羹萝卜汤(荸荠30克，白萝卜30克，海蜇30克) 、莱菔粥、海带决明汤等药膳。

药茶是一种携带方便、操作简单、易于坚持的调理痰湿的疗法。

陈皮茶：陈皮、白豆蔻、佛手各8克，煎水代茶，频饮。方中陈皮燥湿化痰，理气健脾；白豆蔻燥湿、行气、温胃、止呕；佛手燥湿化痰、行气和胃。三药共奏化痰除湿、健脾理气之效。

茯苓茶：茯苓10克，薏苡仁12克，厚朴花6克。煎水代茶饮。方中薏苡仁、茯苓健脾利湿，厚朴花燥湿、行气：三药共奏除痰湿理脾气之效。

此外，适当饮用一些绿茶，如信阳毛尖、乌龙茶等。也可以每日服用药茶，用荷叶适量开水冲泡，代茶饮，药茶可以根据患者身体的变化情况，由医师调配服用。

运动锻炼

年轻人可以选快走、慢跑、健身走、游泳、跳绳、骑自行车等。中老年人（年轻人亦可）选择太极拳、八段锦、五禽戏以及各种舞蹈。注意坚持锻炼，循序渐进。有条件的，运动锻炼前进行全面体检，并找专业大夫开个运动处方。工作繁忙不愿意外出锻炼的可以先进行扫地、搬椅子、捡豆、每日沐浴等家庭或工作环境内进行的运动。

在运动过程中，一般按照循序渐进、先易后难的方式进行，先小运动量后逐渐过渡到大运动量，先耐力型后力量型。譬如，可以先采取简单的跑步、上下楼梯、从事家务劳动、腹部按摩等，逐渐进行慢跑、骑车、游泳、划船，继而举哑铃、仰卧起坐、郊游登山等。

运动的最佳时间是在傍晚，因为人体脂肪大部分时间是在夜间形成的，傍晚运动可以消耗掉体内的“剩余物质”，不使它们在你的睡梦中转化为脂肪。

针灸调理

针灸可以调理胃肠功能，胃肠调理综合效应多数体现在食欲下降以及大便通畅这两个变化上，由于针刺能延长胃排空的时间，所以能使本来比较亢进的食欲得到抑制。还能改善肠道功能增强排便功能。改善机体新陈代谢，这里的代谢，包括三大产能物质的代谢等。针灸能增强新陈代谢的速度，使身体燃烧脂肪增加，从而达到减肥的目的。在针灸减肥过程中，不仅改善了原来的肥胖症状，也调整了内分泌功能。

主穴：关元穴、三阴交穴

脾虚：内关穴、天枢穴、列缺穴、脾俞穴、足三里穴、中脘穴。