观察小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用

周 利

（阜宁县人民医院老年医学科，江苏 盐城 224400）

观察小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用

周 利

（阜宁县人民医院老年医学科，江苏 盐城 224400）

目的观察小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用。方法选择本院于2015年2月～2016年2月收治的60例老年心衰患者为本次的研究对象，按随机数表法将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者采取常规治疗方法，治疗组患者在对照组的基础上采用小剂量阿司匹林结合美托洛尔进行治疗，对比两组患者在治疗前后血浆各指标水平的变化情况以及两组患者治疗的总有效率。结果两组患者血浆检测项目为血浆D-二聚体（D-D）、脑利钠肽（BNP），结果表明两组患者在治疗后各项目的水平都得到改善，其中治疗组的改善效果优于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗的总有效率为93.3%，对照组治疗的总有效率为70%，治疗组的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善效果显著，值得在临床方面推广应用。

阿司匹林；美托洛尔；老年心衰；血液高凝；心功能

老年心衰是一种常见的临床症状，其是由多种心脏疾病引发的一种综合征。患者临床表现为心功能不全、体循环或肺循环静脉淤血、动脉灌注不足等[1]。阿司匹林具有抑制血小板聚集的功能，可以有效减少患者的血栓形成的情况；美托洛尔可以改善老年心衰患者的远期预后效果[2]。本次研究探讨应用小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年7月～2016年7月收治的60例老年心衰患者为本次的研究对象，按随机数表法将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者中，男18例，女12例；年龄65～84岁，平均（67.9±13.4）岁；病程1～10年，平均（6.3±2.8）年。治疗组患者中，男16例，女14例；年龄65～85岁，平均（68.2±12.9）岁；病程2～10年，平均（6.7±2.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等基础临床资料方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法步骤

对照组患者接受常规的抗心衰治疗，具体为：给患者口服血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂，口服地高辛片0.125～0.25 mg，1次/d，1个疗程4周[3]。

治疗组患者在对照组的基础上采用小剂量阿司匹林结合美托洛尔进行治疗，患者口服阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d；同时口服美托洛尔缓释片23.75 g/次，1次/d，1个疗程4周[4]。

1.3 观察指标和疗效评定标准

1.3.1 观察指标

观察对比两组患者治疗前后的血浆的2项指标的水平的改善情况及两组患者接受治疗的总有效率。

1.3.2 疗效评定标准

按照纽约心脏协会功能分级对患者的治疗效果进行评估[5]：显效：患者的心功能得到2级以上的改善；有效：患者的心功能得到1级以上的改善；无效：患者的心功能改善情况未能达到上述标准或病情恶化。总有效率（%）=[显效例数（n）+有效例数（n）]/总例数（n）

1.4 统计学处理

两组患者治疗前后血浆各指标水平的变化情况为计量资料，用（±s）表示；两组治疗的总有效率为计数资料，用（%）表示；本文数据均经SPSS 19.0版核对处理，若存在P＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标相比较存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

各指标在患者接受治疗后水平均有所下降，与同组治疗前形成显著差异（P＜0.05），治疗组与对照组在治疗后的2项指标的水平情况也形成显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血浆各指标水平的变化情况（x±s）

治疗组无效的有2例（6.7%），治疗总有效率为93.3%；，对照组无效的有9例（30%），治疗总有效率为70%.两组间形成显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗的总有效率对比情况 [n（%）]

3 结 论

综上所述，小剂量阿司匹林结合美托洛尔治疗对老年患者心衰效果显著，可以降低患者血浆各指标的水平，提高疗效，值得在临床上推广应用。

[1] 吕先光,吴伯祥,朱 茜,等.小剂量阿司匹林联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者血液高凝和心功能的研究[J].现代药物与临床,2014,29(4):393-396.

[2] 葛晓平,杨 俊.小剂量阿司匹林结合美托洛尔对老年心衰患者血液高凝及心功能的改善作用[J].中国生化药物杂志,2017,37(1):254-256.

[3] 沈啸翼,谭萨萨,冯宪珍,等.美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,12(10):40-41.

[4] 迪丽达尔·希力甫,阿米娜·阿迪力,赵龙等.老年慢性心衰患者高尿酸血症及高凝状态的相关性分析[J].新疆医科大学学报,2015,38(8):999-1001.

[5] 叶 明,聂绍平.氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响[J].中国基层医药,2014,21(16):2441-2443.

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ISSN.2095-8242.2017.066.13004.02

吴玲丽