老年骨质疏松性骨折病人的危险因素认知调查研究

刘 佳，杨本俊，徐文明

（1.济南市济阳县疾病预防控制中心，山东 济南 251400；2.济南市济阳县中医医院，山东 济南 251400）

老年骨质疏松性骨折病人的危险因素认知调查研究

刘 佳1，杨本俊2，徐文明2

（1.济南市济阳县疾病预防控制中心，山东 济南 251400；2.济南市济阳县中医医院，山东 济南 251400）

目的对老年骨质疏松性骨折病人的危险因素认知进行调查探究。方法选取2016年1月～2017年3月我院收治的老年骨质疏松性骨折患者320例为此次研究的对象，使用问卷调查的方式的对其进行健康教育需求途径和认知骨折危险因素的程度进行调查和了解。结果320例患者的认知水平都比较低，有71.87%的患者不知道“遗传/不可选因素”，59.37%的患者不知道“相关疾病因素”，只有25.63%的患者知道“生活相关因素”，在健康教育需求途径中，有70.31%的患者希望能够得到医护人员的帮助。结论老年骨质疏松性骨折患者的心理、生理以及社会三个原因导致其对危险因素的认知水平偏低，应该对其进行有效的健康教育，进而促进其防治知识水平的提升，避免骨折风险的发生，使老年人的生活质量能够得到有效的保障。

老年骨质疏松性骨折患者；健康教育；危险因素；认知水平

在临床上，老年骨质疏松性骨折极为常见，具有比较低的愈合率和比较高的制畸率[1]，而且老年人因为岁数的原因，也会患者一些不同的慢性疾病，使患者的预后情况受到了影响。对此，笔者在本文中选取了老年骨质疏松性骨折患者320例，调查了其骨折危险因素的认知程度和健康教育的需求途径，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的老年骨质疏松性骨折患者320例为此次研究的对象，有198例男性患者，122例女性患者，年龄在65～95岁之间，平均年龄为（75.8±2.2）岁；合并基础疾病：134病患者，109例心血管系统疾病，77例神经系统疾病；187例一次骨折，91例二次骨折，42例三次骨折。纳入标准：年龄在65岁以上的老年患者，诊断结果与中国人原发性OP诊断标准相符合，均为骨质疏松性骨折，并已在知情同意书上签字。

1.2 调查方法

本次调查问卷由我院护理部门自行设计。第一部分的内容主要包含了相关疾病因素、遗传/不可选因素以及生活相关因素，最终的目的是对老年骨质疏松性骨折患者认识危险因素的情况进行了解；第二部分主要是对患者需求健康教育途径的了解，主要包含的途径有医护人员指导，家属、朋友的指导、相关方面的书籍和手册以及电视、广播等。由年资比较高的护士将调查问卷发放给患者及其家属，并将调查的目的说明，进行填写方法的讲解，由患者家属辅助完成。发放的调查问卷一共是320份，100%的回收率。

1.3 评价标准

患者认知骨折风险因素的程度包括知道、知道甚少和不知道，对调查问卷

进行回收和整理。

2 结 果

2.1 老年骨质疏松性患者认知骨折危险因素的情况

320例患者的认知水平都比较低，有71.87%的患者不知道“遗传/不可选因

素”，59.37%的患者不知道“相关疾病因素”，只有25.63%的患者知道“生活相关因素”。见表1。

表1 老年骨质疏松性患者认知骨折危险因素的情况 [n（%）]

2.2 老年骨质疏松性患者需求健康教育的途径

在选取健康教育需求途径中，有大多数的患者希望能够得到医护人员的帮助。见表2。

表2 老年骨质疏松性患者需求健康教育途径的情况 [n（%）]

3 讨 论

3.1 分析老年骨质疏松骨折患者认知危险因素的情况

通过表1可以看出，只有8.13%的患者知道遗传/不可选因素，71.87%的患

者都不知道，也就是说大部分患者都不了解发生骨折和年龄、低BMB、种族以及非暴力骨折家族史等诸多因素脱不了关系；只有10.00%的患者知道相关疾病因素，59.56%的患者都不知道，也同样说明大部分患者都不了解发生骨折和绝经过早、低体重、神经肌肉障碍以及视力受限等一些因素相关；还有就是生活相关因素，有25.63的患者表示知道，11.56%的患者表示不知道，由此看见只有少数患者对饮酒过量、吸烟、运动缺乏、长期饮用碳酸咖啡饮料以及缺乏阳光等有一定的了解，这和OP宣传教育在最近几年的开展有着很大的联系，OP预防得到了一些人们的认识。通过本次调查结果还可以知道，有91例患者是因为二次骨折而入院的，而且有一些人以前是进行过健康教育的，但是却没有得到理想的健康教育成果，结果不尽人意。虽然我们无法改变和选择遗传/不可选因素，但是可以可以从生活习惯开始改变，老年骨折风险会因为这些因素的存在而提升。

3.2 老年骨质疏松性骨折病人缺乏认知骨折危险因素的原因

3.2.1 生理因素

本次研究中所选取的患者年龄在65～95岁之间，很难接受一些新鲜事物，

也没有太高认知疾病知识的水平，具相关资料显示，我国老年人仅有20%-25%没有器质性疾病，有73.5%的慢性病发病率，最为常见的一个问题就是认知障碍，还有就是行动不便、听力和记忆力减退等[2]，使得患者与外界的交流甚少，因此也较为缺乏相关健康知识。

3.2.2 心理因素

由于患者的年事已高，大部分老年人在家庭中认为自己很多余，农村表现的

尤为突出。因为患者患病的时间比较长，会感觉自己拖累了家庭，经常会出现一些消极、厌世和悲观的不良情绪，因此对健康知识的需求也会有所下降。除此之外，本次调查中的患者都没有太高的文化水平，因此对健康教育知识也无法良好的理解和掌握。而且大部分农村老人为了省钱，都是有病才去看病，并没有认识到早期的时候OP并没有任何症状，不是很痛则会忽视掉。因此可以看出，老年患者认为有病需要找医生医治，而自身一点责任都没有，因此没能积极地学习健康知识。

3.2.3 社会因素

影响老年骨质疏松性骨折病人缺乏认知骨折危险因素的原因还有就是社会

因素[3]，主要包含的内容有家属或照顾者、医疗保障制度以及较为滞后的健康教育水平，家属在进行照顾的过程中，如果能够积极地参与到健康知识的学习中来，患者的积极性也会被调动起来，有助于更好的接受健康教育；而医疗保障制度在现阶段还并不够完善，多数的医疗费用依然要由患者自行承担，有很多处于弱势群体中的患者根本就不想看病，也看不起病。健康教育水平低下的直接原因就是护理岗位的缺乏，以我国目前的情况来看，一名护士需要照看1000名患者[4]，因此也加重了护理人员的工作负担，没有时间也没有精力进行更好的健康教育宣传工作。

综上所述，老年骨质疏松性骨折患者的心理、生理以及社会三个原因导致

其对危险因素的认知水平偏低，应该对其进行有效的健康教育，完善社保制度，加大宣传力度，进而促进其防治知识水平的提升，避免骨折风险的发生，使老年人的生活质量能够得到有效的保障。

[1] 孙 霞.老年骨质疏松发生再次骨折的危险因素评估及护理干预[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):80-82.

[2] 肖 湘,冯凯强,袁 宇,等.老年骨质疏松性髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓患病率及危险因素分析[J].中华骨科杂志,2015,35(11):1084-1090.

[3] 李 东,张效栋,费 琦,等.社区老年健康男性骨质疏松患病率调查及临床危险因素分析[J].临床和实验医学杂志,2016,15(11):1127-1130.

[4] 李云贺,顾 昊,王 健,等.上海某社区中老年骨质疏松危险因素调查分析[J].中国骨质疏松杂志,2015,36(1):94-98.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.066.12923.02

王雨辰