腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

刘 斌

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

刘 斌

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机选取2015年1月～2016年12月我院收治的急性阑尾炎患者70例当作研究对象。根据手术治疗方法的不同，将70例急性阑尾炎患者分为2组。实验组的35例患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对照组的35例患者应用传统开腹阑尾切除术进行治疗。结果实验组的术中出血量[（52.25±14.41）毫升]、手术时间[（46.23±11.58）分钟]、住院时间[（3.28±1.12）天]明显低于对照组的术中出血量[（93.55±23.31）毫升]、手术时间[（55.66±15.64）分钟]、住院时间[（6.54±2.47）天]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较于传统开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎，疗效更为确切，值得推广。

急性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；临床效果

阑尾炎是一种临床常见的急腹症，主要表现为腹痛、发热，多为急性阑尾炎，阑尾切除术是目前根治急性阑尾炎的唯一手段，传统开腹阑尾切除术及腹腔镜阑尾切除术是临床上较为常见的两种手术方案[1]。为探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果，本研究对70例急性阑尾炎患者进行了分组实验，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的急性阑尾炎患者70例当作研究对象。根据手术治疗方法的不同，将70例急性阑尾炎患者分为2组。实验组35例，其一般资料如下：男21例，女14例；年龄19～45岁，平均（29.62±4.14）岁；单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎11例，坏疽性阑尾炎8例。对照组35例，其一般资料如下：男22例，女13例；年龄18～44岁，平均（30.29±4.28）岁；单纯性阑尾炎15例，化脓性阑尾炎12例，坏疽性阑尾炎8例。经统计学分析证实，2组有可比性。

1.2 方法

对照组的35例患者应用传统开腹阑尾切除术进行治疗。选择硬膜外麻醉方试，为预防术后感染的发生，可适当应用抗生素，术中严格执行无菌操作原则，若无严重腹腔污染，则可在术后采取留置引流管的方式，来处理腹腔污染。

实验组的35例患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。患者取仰卧位，行气管插管麻醉，在脐下作一长1厘米左右的横向切口，置入气腹针，建立气腹，压力在11毫米汞柱至15毫米汞柱之间，置入10毫米套管，并置于左腹下方，麦氏点处置入5毫米插管，慢慢吸出腹腔积液，充分暴露阑尾，分离附近组织粘连，轻轻提起阑尾，游离系膜，用丝线紧紧夹住阑尾根，在距阑尾根部5毫米左右的位置将阑尾剪断，最后使用生理盐水清洁、冲洗腹腔。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，采取t检验。

2 结 果

实验组的术中出血量[（52.25±14.41）毫升]、手术时间[（46.23±11.58）分钟]、住院时间[（3.28±1.12）天]明显低于对照组的术中出血量[（93.55±23.31）毫升]、手术时间[（55.66±15.64）分钟]、住院时间[（6.54±2.47）天]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效比较（x±s）

3 讨 论

急性阑尾炎是临床常见的一种急腹症，多表现为不可耐受的右下腹部疼痛，具体为阑尾点压痛、阑尾点反跳痛以及转移性右下腹痛，少数伴有呕吐、发热等症状。根据病情复杂程度、严重程度的不同，可以将急性阑尾炎分为不同的类型，症状较轻的为单纯性阑尾炎，然后是化脓性阑尾炎，症状较重的是坏疽穿孔性阑尾炎[2]。

临床治疗急性阑尾炎，多采取阑尾切除术，但传统开腹阑尾切除术，出血量多、创伤大、术后并发症多[3]。随着微创科学与腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜阑尾切除术得到了越来越多的应用，其具有创伤小、出血量少、并发症少、术后恢复快的优势，已成为临床治疗阑尾炎的首选措施，得到了临床医务工作者及广大患者的普遍认可与接受。

本研究中，对70例急性阑尾炎患者进行分组实验，实验组的35例患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对照组的35例患者应用传统开腹阑尾切除术进行治疗。根据本研究结果：实验组的术中出血量[（52.25±14.41）毫升]、手术时间[（46.23±11.58）分钟]、住院时间[（3.28±1.12）天]明显低于对照组的术中出血量[（93.55±23.31）毫升]、手术时间[（55.66±15.64）分钟]、住院时间[（6.54±2.47）天]。笔者得出如下结论：相比较于传统开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎，疗效更为确切，值得推广。

[1] 孙 涛.开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):48-49.

[2] 王秀彬.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床比较研究[J].中国社区医师,2015,31(27):36-37.

[3] 王怀科,朱泽卫,王浩龙,李增辉.腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床对比分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(09):1510-1514.

R656.8

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ISSN.2095-8242.2017.066.12909.02

王雨辰