急诊治疗老年重症心力衰竭患者的疗效观察

宋 涛，梁晓龙

（北京京煤集团总医院，北京 102300）

急诊治疗老年重症心力衰竭患者的疗效观察

宋 涛，梁晓龙

（北京京煤集团总医院，北京 102300）

目的总结老年重症心力衰竭患者接受急诊治疗的具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供有力的依据。方法选取我院某一时间段内所接诊的老年重症心力衰竭患者资料50例实施对比分析，其中对照组接受常规抗心衰干预治疗，研究组联合硝普钠进行治疗，对比治疗效果。结果研究组患者治疗有效率明显高于对照组，具统计学意义。结论临床中对于老年重症心力衰竭患者采取急诊治疗效果确切，应该给予大力推广和应用。

重症心力衰竭；急诊治疗；治疗效果

心力衰竭指的是因为心脏结构以及功能不全的一类综合征，因为心脏收缩功能不全导致心排血量下降，各类脏器的供血以及供氧不足，关于心力衰竭疾病的发病比较缓慢，倘若患者没有得到及时有效的治疗会随着时间的推移更为严重，最终病死率升高。由于患者年龄的增长，需要面对身体各项功能出现退化的现象，所以大部分老年患者需要遭受心力衰竭的困扰，严重者会危及到生命安全，此种情况倘若出现如果抢救措施不当会引发死亡[1]。我院老年重症心力衰竭患者采用联合硝普钠药物治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年1月～2017年1月所收治的老年重症心力衰竭患者资料50例作为研究对象，所选取的50例患者中男性30例，女性20例，患者的最小年龄为60岁，最大年龄为87岁，平均（73.2±4.9）岁，患者病程时间最短1年，最长16年，平均（8.3±2.9）年；50例患者的心功能分级情况：Ⅲ级患者23例，Ⅳ级患者27例；50例患者中10例属于冠心病，15例属于肺源性心脏病，10例属于高血压性心脏病和扩张型心肌病，剩余患者全部属于缺血性心肌病；50例患者排除严重感染、严重心律失常以及电解质紊乱患者；两组患者的一般资料无差异。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗：采取血管紧张素转换酶抑制剂、扩血管药物硝酸盐制剂、洋地黄、袢利尿剂和阿司匹林进行抗血小板治疗；给予研究组患者联合应用硝普钠治疗，将50 mg硝普钠加入到50 mL液体中，保持避光，硝普钠使用剂量需要从小剂量开始，通常按照每小时1～4 mL为患者实施持续泵入，每间隔6小时更换一组硝普钠，在用药之后每间隔5分钟测量患者的血压情况，依照血压水平调整泵入量；所有患者治疗期为7天。

1.3 疗效评价标准

患者接受治疗之后临床症状全部消失，心功能改善高于2级，代表显效；患者接受治疗之后，临床症状获得改善，心功能改善1级，代表有效；患者接受治疗之后，临床表现没有变化，心功能改善程度不足1级，代表无效[2]。

1.4 统计学处理

2 结 果

研究组患者治疗有效率明显高于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

心力衰竭疾病属于一类进行性病变，患者虽然没有发现新的心肌损害，但是心肌重构现象依旧不断发展，导致病情恶化，引发患者死亡，心力衰竭疾病发展期间患者的神经内分泌激活程度出现异常，心血系统调节平衡受到破坏，对心功能产生损伤，造成心肌缺血，虽然β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物可以控制病情，但是无法改善患者的心功能[3]。一般的心力衰竭疾病可以指导患者平时注意饮食，多休息，服用常规药物加以调理，倘若转重需要马上入院接受治疗，在为老年重症心力衰竭患者开展治疗期间，需要掌握其原发病症，实施有针对性的治疗干预才可以使患者的临床病症得到改善，因为原发疾病具有差异性，因此患者在急诊治疗期间的有关流程以及操作存在差别，医生需要综合考虑患者的实际情况为其制定治疗方案[4]。硝普钠能够起到扩张冠状动脉的效果，在应用期间可以逆转泵功能障碍，属于治疗重症心力衰竭的基础性药物，患者在应用硝普钠治疗之后，可以恢复正常的心肌细胞能量代谢，对于坏死以及纤维化心肌细胞加以修复，使心脏功能获得恢复到正常水平[5]。

通过本次研究结果可见，临床中对于老年重症心力衰竭患者采取硝普钠治疗可以显著改善临床症状和心功能各项指标，具有临床推广价值。

[1] 高 鹏.慢性充血性心力衰竭急诊治疗的临床效果观察[J].中国现代医生,2017,24(6):2651-2652.

[2] 徐晓虹.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床效果分析[J].中国医学工程,2015,22(8):2520.

[3] 熊卓吾.门急诊治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(10):50-51.

[4] 李百效.老年重症心力衰竭100例急诊内科治疗分析[J].中国中医药咨讯,2014,30(1):23.

[5] 徐劲松.急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果[J].中国当代医药,2012,19(36):72-73.

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.066.12894.02

吴玲丽