家庭自测血压对老年高血压患者清晨血压达标率的影响分析

张 菁，杜关娅

（1.遵义医学院附属医院综合病房，贵州 遵义 563000；2.遵义医学院附属医院全科医学，贵州 遵义 563000）

家庭自测血压对老年高血压患者清晨血压达标率的影响分析

张 菁1，杜关娅2

（1.遵义医学院附属医院综合病房，贵州 遵义 563000；2.遵义医学院附属医院全科医学，贵州 遵义 563000）

目的探讨家庭自测血压对老年高血压患者清晨血压达标率的影响。方法选择老年高血压患者146例，随机分为观察组和对照组，各73例，分别给予家庭自测清晨血压，对照组给予门诊血压监测。结果干预2个月后，观察组清晨血压达标率为73.97%，对照组为45.21%，观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组血压低于对照组（P＜0.05）。结论规范的家庭自测血压可提高老年高血压患者清晨血压达标率。

家庭自测血压；老年高血压；清晨血压；血压达标率

有效控制血压可减少心脑血管事件发生率，血压控制是否达标直接关系到心脑血管疾病的发生率[1]。血压监测是评价降压效果、选择降压治疗方案、评价血压达标率的有效手段。高血压为慢性疾病，多数患者居家治疗，因此家庭自测血压具有重要意义[2]。血压值受运动、情绪等多种因素的影响，24 h血压可有很大变异，其中清晨血压的达标率是24 h血压是否达标的关键。本文对家庭自测血压对老年高血压患者清晨血压达标率的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2015年7月～2017年1月在我院门诊就诊的老年高血压患者146例，随机分为观察组和对照组，各73例。观察组73例中，男性38例，女性35例，年龄61～81岁，平均（70.03±3.31）岁，病程3～27年，平均（14.51±1.97）年；对照组73例中，男性39例，女性34例，年龄61～80岁，平均（69.74±3.42）岁，病程3～26年，平均（14.97±2.11）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均排除严重心肝肾功能疾患患者。

1.2 方法

两组均建立健康档案、开展健康教育、记录用药情况。对照组给予常规门诊血压监测，由护士在门诊测定清晨血压（6:00～10:00），每月检测2次。观察组给予家庭自测血压，在护士的指导下，由患者及家属在家自测血压。由专业护士指导其正确测量血压的方法、测量要点、清晨（6:00～10:00）测量血压的注意事项等。为患者发放“家庭自测血压”指导手册。护士对每个患者进行高血压风险评估，制定自测血压记录表，确定血压测量时间，指导患者做好记录。每周至少监测2次。两组均监测2个月。清晨血压达标标准：清晨血压＜135/85 mmHg。嘱患者连续2周不达标者去医院门诊复诊。

1.3 观察指标

比较两组清晨血压达标率。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2 结 果

2.1 两组干预前后血压值比较

两组干预前血压无明显差异，干预后均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后血压值比较±s）

表1 两组干预前后血压值比较±s）

指标 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）干预前 干预后 干预前 干预后观察组 89.04±6.35 73.58±5.77 152.79±13.23 132.51±10.23对照组 88.74±7.11 79.35±6.63 151.31±12.75 139.73±11.36 t 0.230 4.801 0.589 3.456 P 0.818 0.000 0.557 0.000

2.2 两组干预前后清晨血压达标率比较

两组干预前血压达标率无明显差异，干预后观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预前后清晨血压达标率比较

随着社区、家庭服务模式的发展，家庭自测血压在清晨血压的评估、血压控制情况的评估中占有了位置。家庭自测血压易执行、可反复进行、可连续长时间提供数据、可靠性好、可较好的反映血压的真实水平，且费用低、易推广[3]。通过自测血压，可有效提高患者的健康意识、自我控制意识、提高服药依从性，并能促进患者改变不良生活方式；克服了医院门诊（或社区）血压监测存在的数据连续性差、监测频率低等问题，因此具有明显的优势。

本组资料中，观察组给予家庭自测血压后，清晨血压达标率明显高于门诊血压监测的对照组，提示家庭自测血压可有效控制血压，提高清晨血压达标率。同时也提示我们要重视清晨血压管理，保证相关血压信息的连续性、真实性，以促进血压整体管理水平的提高。

[1] 朱宇雷.社区老年高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(2):29-31.

[2] 段莉霞.家庭血压自测的护理干预对社区高血压病病人服药依从性的影响[J].全科护理,2013,11(3):670-671.

[3] 孙宁玲.清晨血压管理—当前血压管理的盲区[J].中华高血压杂志,2014,22(6):514-515.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13543.01

本文编辑：吴 卫