乳腺癌彩色多普勒血流显像的多因素分析

宋 玮

（山西省大同市第一人民医院超声科，山西 大同 037000）

乳腺癌彩色多普勒血流显像的多因素分析

宋 玮

（山西省大同市第一人民医院超声科，山西 大同 037000）

目的 研究分析乳腺癌彩色多普勒血流显像的相关因素。方法 对100例乳腺癌病变的彩色多普勒血流显像进行研究，运用管理学Logistic回归模型进行分析，主要考虑的影响因素：患者年龄、乳腺肿块的大小、组织学分类、导管内癌、浸润性导管癌组织学分级等。结果 100例乳腺癌患者，血流丰富、少血流以及无血流的患者例数分别为57、39、4。通过运用模型分析最后得出的结论为，影响血流显像的因素重要性从大到小排序分别为乳腺肿块大小、肿块分化程度、患者年龄。结论 影响乳腺癌彩色多普勒血流显像的因素主要包括患者肿块的大小、肿块的分化级别以及患者的年龄，并且随着肿块大小、分化等级越低，血流越丰富，年龄越大，血流减少，但年龄影响不是非常明显。

乳腺癌；超声检查；乳腺肿瘤；因素分析

乳腺癌影像学检查和诊断过程中最重要的检测设备就是彩色多普勒超声技术，通过检测设备能够对肿瘤的血流情况做出科学分析，为医学诊断提供重要的参考依据[1]。很多研究表明乳腺癌的血流丰富，并据此作为诊断乳腺癌的依据，但是也有很多研究显示一些恶性肿瘤的血流并不明显[2]。影响肿瘤血流显示的因素有很多可能，并且各个因素之间还会互相影响，本人对乳腺癌彩色多普勒血流显像的影响因素进行全面分析和研究，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

从2011年1月～2014年12月，来我院就诊的乳腺癌患者中选取100例患者进行调研分析，所有患者均实施切除活检术。100例患者在手术之前均对双侧乳腺进行了超声检查，临床结果诊断为乳腺发生病变，且确诊为乳腺癌。100例患者年龄从28～79岁不等，平均年龄为（52.8±9.9）岁。患者表示均积极配合进行治疗检查和调研。

1.2 检测方法

采用进口的Philips HDI 5000超声仪器进行检查，根据乳腺检查流程、内容，以及患者的病灶情况聚焦检测部位、调整深度、增益等，确保体位正确，图像清晰明显。运用彩色多普勒血流成像观察患者的血流信号、血管分布情况以及血管形状体态，不断调整脉冲重复频率、彩色增益，直到没有噪声，同时探及范围包括病灶及其周边约一厘米的范围。如果发现肿块要对肿块的各种超声征象进行观察、两乳腺对比分析。选取一名专家对整个过程的超声图形进行分析评价，并将各种病理情况在数据库登记。

1.3 判断标准

将乳腺肿块的血流程度分为三个等级：血流丰富、血流少、无血流。具体诊断标准如表1。

表1 血流程度分类

同时根据组织学分级标准，将其分成高分化、中分化、低分化三个等级。

1.4 统计学分析

采用专用的统计学软件SPSS 19.0进行数据整理分析，并引入t检验和Logistic回归模型进行相关性研究，应变量为血流信号丰富程度，自变量为患者年龄、肿块大小、分化程度。

2 结 果

具体检测结果见表2。

表2 检测结果

100个乳腺癌患者中，血流程度与肿块大小、病理类型、分化程度相关，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。运用回归模型分析彩色多普勒血流显像中肿块血流程度与患者年龄、肿块大小、肿块分化程度之间的关系，结果显示，患者年龄、肿块大小和肿块的分化程度影响明显（P＜0.05），影响作用由大到小排序为肿块大小（OR=5.861）、肿块分化程度（低分化OR=4.287，中分化OR=1.573）、患者年龄（OR=0.926），并且表明肿块血流随着肿块增大而更明显，分级越高越多，年龄越大反而减少。

3 讨 论

通过研究发现乳腺癌的血流情况一定程度上与肿瘤有关[3]，但是也存在血流不丰富但存在恶性肿瘤的情况，所以血流丰富作为诊断乳腺癌的唯一标准是不科学的[4]。影响血流程度的因素很多，主要包括肿块大小、肿块分化程度以及患者年龄等[5]。所以在临床上进行诊断时要注意患者的基本情况、激素水平等对血流的影响，综合考虑多方面的因素，从全方面进行测评，进而为科学诊断提供重要参考。

[1] 刘月洁,张 颖,凌广花,李建国.彩色多普勒超声鉴别乳腺肿物良恶性的多因素分析[J].中国超声医学杂志,2008,(02):119-122.

[2] 李颖嘉,张雪林,文 戈.造影增强能量多普勒超声评价腋淋巴结阴性乳腺癌的预后[J].中华外科杂志,2007,(13):877-880.

[3] 朱庆莉,姜玉新,孙 强,周炜洵.乳腺癌彩色多普勒血流显像的多因素分析[J].中华超声影像学杂志,2006,(02):109-112.

[4] 陈碧芬,肖颜霞,吴培林,李品仙.二维超声图像与彩色多普勒血流显像诊断乳腺肿块分析(附106例报告)[J].福建医药杂志,2004,(06):107-108.

[5] 王 燕,刘明瑜,张 景,吴祥德,吴国祥.彩色多普勒对乳腺肿物鉴别诊断的价值[J].河北医学院学报,1995,(06):331-333.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13398.02

本文编辑：吴 卫