无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

叶建国

（湖北省随州市随县淮河镇卫生院住院部外科，湖北 随州 441308）

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

叶建国

（湖北省随州市随县淮河镇卫生院住院部外科，湖北 随州 441308）

目的 探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析于2014年4月～2017年4月期间在我院进行治疗的腹股沟疝患者80例作为本次研究对象，按照患者的入院先后顺序将患者分为两组。对照组和观察组（n=40例）。对照组患者行传统疝修补手术治疗，观察组患者则行无张力疝修补手术治疗。对比分析两组患者的临床治疗成效以及并发症发生率。结果 通过对两组患者行不同的治疗方法，对照组患者的术中出血量以及手术时长、住院周期均明显高于观察组患者，两组存在显著差异；且对照组患者的并发症发生率明显高于观察组患者，术后病症复发率也高于观察组患者，存在显著差异（P＜0.05）。结论 通过对腹股沟疝患者行无张力疝修补手术治疗，具有较为显著的治疗成效，并且能够有效的缩短患者的手术时长，减少患者的术中出血量，在一定程度上还可以有效的减少患者的并发症发生率，具有临床推广意义。

无张力疝修补术；传统疝修补术；腹股沟疝

腹股沟疝在当前的临川医学中，指的是患者的腹腔内脏器官[1]，通过腹股沟区过程中，存在缺损存在体表突出从而形成的疝症状，称为“疝气”[2]。在当前的临床医学中，腹股沟疝病症可以分为两种，斜疝以及直疝。对于此种病症的治疗如果不能及时治疗，那么就会引发较为严重的并发症状[3]。具体的手术治疗在传统的治疗为疝修补手术，但是此种手术方法对人体的术后卧床时间较长，很大程度的引发患者的并发症[4]。回顾性分析于2014年4月～2017年4月期间在我院进行治疗的腹股沟疝患者80例作为本次研究对象，探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析于2014年4月～2017年4月期间在我院进行治疗的腹股沟疝患者80例作为本次研究对象，按照患者的入院先后顺序将患者分为两组。对照组和观察组（n=40例）。其中男性患者57例，女性患者23例。年龄均为19～80岁之间，平均年龄为（43.5±29.8）岁。对照组的男性患者为29例，女性患者为11例，观察组的患者中男性患者为28例，女性患者为12例。两组患者的诊疗方法均经患者本人同意或者家属同意，签订病情诊疗同意书。

1.2 方法

对照组患者行传统疝修补手术治疗，具体手术方法为将患者的疝囊颈得以显露，之后在其较为靠上的位置完成扎紧之后，切除患者的疝囊。对于此种情况下是无法使用修补手术的。如果患者的腹股沟疝手术的管壁受到了一定的损伤，那么则需要进行手术修补。传统疝修补手术较为常用的方法为Ferguson方法，主要是在患者的睾丸上部以及腹股沟管壁内部的前方，将腹外斜肌的较下方部位对河腹股勾镰，之后连接至患者的腹外斜肌肌腱下缘部位，从而避免间隙的出现。还有一种传统修补方法为，将患者的睾丸上端以及腹股沟管内口部位，放置于患者的腹外斜肌的较下方，以及腹前外侧部位的浅层中间部分。这两种修补方法基本相同，但是不同之处就在于后者则是位于患者的睾丸上端以及腹股沟管内口部位。观察组患者则行无张力疝修补手术治疗，通过使用人造的可修复人体组织设备，来对患者的腹股沟管后壁进行修复，具体的切口选择是选择在了患者的腹部以及大腿部位，在睾丸上端以及腹股沟管内口放置平片，从而加强了患者的腹股后壁。

1.3 统计学方法

通过使用SPSS 18.0软件对该次研究所得数据进行处理，采用t进行检验或者x2进行检验，以P＜0.05两者之间具有显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术出血量、手术时长、住院周期相较

通过对两组患者行不同的治疗方法，对照组患者的术中出血量以及手术时长、住院周期均明显高于观察组患者，两组患者之间存在显著差异，具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者术中出血量、手术时长以及住院周期相较（±s）

表1 两组患者术中出血量、手术时长以及住院周期相较（±s）

组别 n 术中出血量（ml） 手术时长（min） 住院周期（d）对照组 40 43.05±15.17 39.51±5.15 5.26±1.19观察组 40 33.41±9.12 34.82±4.16 3.71±1.26 4.339＞0.05 t P 6.812＞0.05 5.287＞0.05

2.2 两组患者并发症发生率指标对比

对照组的患者在使用无张力疝修补术进行治疗之后，随即对患者进行随访记录，发现该组患者并发症的发生率为17.51%、手术治疗半年后病症发生率为2.52%。两组患者的并发症发生率存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表2 两组患者并发症发生率等身体指标相较 [n（%）]

3 讨 论

腹股沟疝病症是当前临床医学中一种较为常见的病症，使用传统的疝修补手术，再现如今临床医学中存在了较多的问题。比如此种方法较少的考虑患者的伤口与其周边组织具体融合程度，很大程度的导致患者手术之后的痛感加强，影响了患者的整体生活质量，并且手术之后的病症复发率相对较高[5]。而通过在本次研究中对观察组患者行无张力疝修补手术治疗，在很小的范围内对患者的组织进行治疗操作，使用人造可修复材料，操作更加便捷很大程度的缩短了患者的手术时长。并且此种手术方法可以很大程度的避免对患者伤口造成疼痛牵拉，也减少了患者的术后病症复发现象的出现。

综上所述，通过对腹股沟疝患者行无张力疝修补手术治疗，具有较为显著的治疗成效，并且能够有效的缩短患者的手术时长，减少患者的术中出血量，在一定程度上还可以有效的减少患者的并发症发生率，具有临床推广意义。

[1] 熊勤涛.传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用体会[J].临床和实验医学杂志,2011,10(16):1254-1255.

[2] 汤志亮.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较[J].实用临床医学,2011,12(11):61-62.

[3] 朱 江,尹永召,周 意,等.充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效分析[J].新疆医科大学学报,2013(09):1344-1346.

[4] 易磊磊,罗 淞,冉进宝.传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究[J].中国医药指南,2012,10(17):273-274.

[5] 丁汝刚.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究[J].中国医药导报,2012,09(24):42-43.

R656.2+1

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ISSN.2095-8242.2017.068.13354.02

本文编辑：吴 卫