手术室压疮发生的影响因素与护理干预方法研究

2017-12-18郑雅倩

临床医药文献杂志(电子版) 2017年68期

关键词：压疮白蛋白体重

郑雅倩

（榆林市中医医院，陕西榆林 719000）

手术室压疮发生的影响因素与护理干预方法研究

郑雅倩

（榆林市中医医院，陕西榆林 719000）

目的探讨手术室压疮发生的影响因素与护理干预方法。方法选用我院2015年10月～2016年3月收治的手术患者180例为研究对象，对患者年龄、体重、手术时间、血清白蛋白水平等相关因素进行分析比较，并探讨其合理的护理干预方法。结果 180例患者中23例患者发生手术压疮，发生率为12.78%。年龄、体重以及血清白蛋白水平是压疮发生的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、体重以及血清白蛋白水平是压疮发生的危险因素；护理工作者应注重与患者交流，掌握患者的具体情况并综合考虑手术的相关影响因素，才能选择正确的护理干预方法，从而有效避免压疮发生。

压疮；影响因素；护理干预

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。而手术压疮常常指手术后一周内所发生的压疮，一般在术后第三天表现出压疮症状，导致的压疮常见因素有重力因素、皮肤组织抵抗力以及患者自身营养状况等，据相关文献报道，平均每年有大约6万人死于压疮及其合并症，对患者身心健康以及生命安全造成严重危害[1]。本研究运用180例手术患者探讨手术室压疮发生的影响因素与护理干预方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用我院2015年10月～2016年3月收治的手术患者180例为研究对象，排除自身皮肤疾病、手术前有压疮、心脑血管疾病、恶心肿瘤患者；其中男88例，女92例，平均年龄（55.15±5.03）岁。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

选取年龄、体重、手术时间、血清白蛋白水平等因素作比较分析。术前对所有患者年龄、体重以及手术方案等进行全面评估，同时完善相关检查，术后观察患者全身皮肤，尤其以骨性突起处皮肤组织情况为主。在手术过程中仔细检查患者全身皮肤，对出现异常情况部位应结合其症状进行合理分析。整个评估过程由经过专业培训的护理人员及压疮质控员进行，要求做到严格、仔细观察。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者压疮发生情况以及发生的因素分析比较

患者180例中23例患者发生手术压疮，发生率为12.78%。对年龄、体重、手术时间、血清白蛋白水平等因素进行比较分析（见表1），可得知，除手术时间外，年龄、体重以及血清白蛋白水平是压疮发生的危险因素。

表1 所有患者压疮发生情况以及影响因素分析 [n（%）]

3 讨论

3.1 影响压疮发生的因素分析

本研究对患者年龄、体重、手术时间、血清白蛋白水平等因素作比较分析，结果得知，除手术时间外，年龄、体重以及血清白蛋白水平是压疮发生的危险因素。本研究中，年龄大于60岁患者其压疮发生率明显高于60岁以下患者，老年患者，因自身免疫下降，导致自身血管老化、组织功能减退使自身血液循环障碍而导致皮肤组织溃烂，发生压疮。关于体重，体重较大患者，患者皮肤组织所承受压力较大，导致血压循环障碍，从而出现压疮，尤其对未采取正确手术体位患者，更容易产生压疮；此外，体重较轻患者也发生压疮，其原因在于体重较轻者，其皮下脂肪组织相对较少，在特定体位下也容易造成血液循环障碍，发生压疮。血清白蛋白反映机体营养状况，本研究中，白蛋白水平越低，其压疮发生率越高，血清白蛋白越低，机体营养不良，导致肌肉萎缩，受压处缺乏保护，出现压疮，又因手术患者，术后营养摄入不足，出现负氮平衡、皮下脂肪减少，一旦骨隆突处皮肤受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮[2]。在本研究中，手术时间虽不是压疮发生的危险因素，但相关研究报道，手术时间越长，压疮发生几率越高。总之，多种因素的相互作用才是压疮发生的原因，本研究样本数量有限，对其影响因素分析仍存在不足之处，因此，研究结论仍需扩大样本进行进一步研究。