降钙素原和C-反应蛋白在三种呼吸疾病中的变化及临床意义

热娜古丽·阿布都热依木，努尔买买提·吐尔逊

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院，新疆 乌鲁木齐 830021）

降钙素原和C-反应蛋白在三种呼吸疾病中的变化及临床意义

热娜古丽·阿布都热依木，努尔买买提·吐尔逊

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院，新疆 乌鲁木齐 830021）

目的 分析在三种不同的呼吸疾病患者当中，降钙素原与C-反应蛋白的具体变化及实际意义。方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的社区获得性肺炎患者、支气管哮喘患者与慢阻肺加重期患者各30例作为实验对象，对所有患者接受治疗前与治疗后的C-反应蛋白与降钙素原进行检测分析。结果 三组患者接受治疗之前的降钙素原与C-反应蛋白明显高于治疗之后，且降钙素原在社区获得性肺炎患者中相对较高，其次为慢阻肺加重期患者，支气管哮喘患者的降钙素原指标相对较低。结论 在不同呼吸疾病患者的临床检查当中，降钙素原与C-反应蛋白都是常见的炎性反应指标，在细菌炎性反应方面，降钙素原的价值相对更高一些。

C-反应蛋白；社区获得性肺炎；支气管哮喘；慢阻肺；降钙素原

在临床患者的感染诊断分析当中，降钙素原是一种被用于诊断协助、监测等方面的炎性反应标志物，也被称作为PCT，是临床患者出现细菌感染的主要敏感指标。而C-反应蛋白也是临床当中十分常见的一种非特异性质的炎性指标，也会被用于很多感染类疾病的诊断与相关的监测当中[1-2]。我院在三种不同呼吸疾病患者的临床诊断当中分别针对降钙素原与C-反应蛋白进行检测，现根据实际情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我院呼吸科收治的患者90例进行研究，所有患者都接受临床相关检查得以确诊，且患者均为自愿参与此次研究，签署了知情同意书。我院在患者选择中将以下对象剔除：精神障碍患者、癌症患者、合并严重心脑血管疾病患者、肾脏功能不全患者。在所选择的90例患者中，社区获得性肺炎、支气管哮喘与慢阻肺加重期患者分别各有30例。在社区获得性肺炎患者中，男性患者16例，女性14例，年龄为35～66岁；支气管哮喘患者中男性17例，女性13例，年龄则为37～65岁；慢阻肺加重患者中男15例，女15例，年龄最小38岁，最大68岁，三组患者的基本资料在接受对比分析后不存在任何差异（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在被送至我院之后的2 h之内及接受抗生素药物治疗之前接受抗凝血的抽取，剂量为4 mL，之后将患者血液样本送至实验室检验，患者入院之后需要严格接受具体的诊治指南方法处理，并且在患者达到出院标准的时候再次对其进行抽血与检验。患者的C-反应蛋白需要利用QuikRead设备检验，具体的检测试剂为原装试剂，患者C-反应蛋白的正常值为10 mg/L以下。患者的血清降钙素原需要接受免疫荧光双抗体夹心检测，患者这一指标的正常值在0.5 ng/mL以下[3]。

1.3 临床观察指标

分析三种不同呼吸疾病患者在接受治疗之前与治疗后的降钙素原与C-反应蛋白指标情况，并且进行具体的观察比较。

1.4 统计学方法

我院在此次研究进行的过程当中将患者的主要指标代入SPSS 21.0软件包当中进行验算处理，如果各项指标数据对比后结果显示为P＜0.05，则可视为差异存在明显意义，反之则表示无差异存在。

2 结 果

表1 三组患者的相关指标对比分析（±s）

表1 三组患者的相关指标对比分析（±s）

指标 社区获得肺炎 慢阻肺加重期 支气管哮喘治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后降钙素原 1.63±0.75 0.24±0.22 1.29±0.57 0.31±0.16 0.86±0.35 0.26±0.11 C-反应蛋白 20.64±5.62 8.73±3.57 19.38±6.7 7.69±2.92 22.85±7.8 9.48±4.33

3 讨 论

在临床各类型疾病的治疗当中，呼吸系统的疾病十分常见，对于这类患者的临床诊断分析而言，医生需要对患者的相关指标进行检验分析，这样才能为患者的后续治疗确定具体方案，特别是针对患者的炎性反应标志物进行检验，对于患者的治疗十分关键[4-5]。

降钙素原是临床中无激素活性的降钙素前肽物质，是一种有100多种氨基酸共同组成的糖蛋白，其自身的分子量为13KD，在健康人群中的含量相对较低。但是，如果人体出现了明显的细菌感染情况或者出现炎性反应等，降钙素原的指标就会出现显著升高，但是病毒感染或者自身免疫炎性反应的降钙素原成分水平并不会很高，其特异度与敏感度则会较高，所以降钙素原也被临床看作为很有价值的一种炎性反应标志物。C-反应蛋白是临床中由人体肝脏合成的一种非特异急性时相蛋白，很多因素包括组织的坏死与损伤及相应的感染等都可能导致人体内的C-反应蛋白出现大量的释放，并且进入人体的血液。虽然C-反应蛋白是临床中最为常见的一种感染程度分析指标，但是在分析细菌与费细菌感染反应的时候特异程度相对较低，这就给C-反应蛋白的应用带来了很强的局限性。

降钙素原的特异性较高，与人体细菌感染的程度较高存在密切联系，并且会随着患者的感染程度提高而出现增加，其响应的时间也会较短，增速相对较快，所以是临床中细菌感染敏感性与特异度的最佳标志物。

对于三种不同呼吸疾病患者的临床诊断分析而言，降钙素原与C-反应蛋白都是较好的炎性检验指标，但是在细菌炎性反应的分析诊断方面，降钙素原的临床应用价值相对要更高一些，医生需要进行有效分析与处理，进而确保患者的临床诊断结果更为科学。

[1] 逯艳梅,曹 甦,丁春杰.川崎病患儿急性期血清降钙素原、C-反应蛋白的变化及临床意义[J].右江医学,2015,43(05):583-585.

[2] 卢 芬,胡湘明,李晓明,廖火生,喻志宏,黄德仪,翁小平,林蔡第,何朝生.感染性心内膜炎患者血清C-反应蛋白与降钙素原的变化及临床意义[J].中华医院感染学杂志,2014,24(13):3376-3377+3380.

[3] 汤 静,赛双桥,吴卓鸿,张婉茹.降钙素原和C-反应蛋白在三种呼吸疾病中的变化及临床意义[J].吉林医学,2014,35(01):36-37.

[4] 李 舟.急性脑梗死患者血清血小板活化因子、超敏C-反应蛋白和降钙素原的变化及临床意义[J].浙江实用医学,2012,17(06):408-409+414.

[5] 张志颖,赵云红,周沛然,邹娜娜,张 翔.降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(05):1163-1166.

R446.6

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ISSN.2095-8242.2017.062.12095.02

王雨辰