个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用

2017-12-16徐国仙

中外医学研究 2017年31期

徐国仙

【摘要】目的：个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用。方法：选择笔者所在医院2015年1-12月收治的62例肺炎支原体感染患儿，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组31例，对照组患者给予一般护理，观察组给予个性化护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度为96.77%，对照组为70.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组患儿临床症状消失时间对比，前者均短于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿不良反应发生率为12.90%，对照组为29.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予小儿肺炎支原体感染个性化护理措施，疗效确切，值得借鉴。

【关键词】个性化护理；小儿肺炎支原体感染；护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）31-0136-03

小儿肺炎支原体感染不仅表现为头痛、乏力及剧烈刺激性咳嗽等呼吸系统症状，还有可能累及其他脏器[1]。对正处于生长发育的小儿来说，出现肺炎支原体感染对他们的身体产生不良的影响，临床上在积极治疗疾病基础上给予个性化护理措施可使临床症状消失的时间缩短，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年1-12月收治的62例肺炎支原体感染患儿，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组31例。对照组，男16例，女15例，年龄为9个月～10岁，平均（7.93±1.62）岁，病程为1～7 d，平均（2.87±0.79）d；观察组，男17例，女14例，年龄为7个月～9岁，平均（7.62±1.82）岁，病程为1～5 d，平均（2.71±0.81）d，两组患者一般资料等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿给予一般护理，观察组给予个性化护理，具体方法如下。

1.2.1 心理护理小儿的耐受力较差，身体稍微不适就哭闹不止，尤其对于1岁以下的婴儿，更是如此，每个孩子都牵挂着父母的心，孩子哭闹，家长就容易急躁，护理人员要告知患儿家属小儿身体不适作为家长担心是正常的，但不可乱了阵脚，如家属不镇静的话如何能安心的照顾孩子；另可准备一些小儿玩具、儿童动漫书以转移小儿的注意力，缓解他们紧张的气氛[2]。

1.2.2 临床症状护理对小儿的呼吸次数及深浅情况进行观察，如出现口唇紫绀、呼吸困难，可告知患者采取半卧位，并给予氧气吸入，吸氧的方法根据年龄不同其方式也不同，婴幼儿给予面罩吸氧，年长儿给予鼻导管吸氧，必要时遵医嘱给予地塞米松，给药方式为静脉滴注[3]；对患儿的体温每天进行测量，轻度发热者给予物理降温，即酒精或温水擦浴，高热者可采取药物治疗的方法[4]；对小儿咳嗽及伴随症状注意观察，如患者有痰但较难咳出，可对背部进行轻拍，由下往上帮助排痰[5]。

1.2.3 用药护理为将肺部炎症消除，促进气体交换，遵医嘱给予抗生素治疗，临床上常用的药物是红霉素及阿奇霉素，但这两种药物易出现毒副作用（如恶心、呕吐、腹痛及腹泻等）[6]。在用药前护理人员要向小儿及家属讲述使用该药物出现胃肠道反应的几率较大，将思想工作做好；在用药过程中护理人员要密切观察小儿的反应，如反应过大要告知主治医生给予处理。

1.2.4 饮食、运动指导对于辛辣、油腻食物要禁食，前种食物可将患者的病情加重，后者食物食用后不利于吸收[7]；可食用一些水果，如大枣、梨子等，对于小婴儿喂养时要有耐心，以免出现呛咳引起窒息[8]；告知患儿家属，尤其是年长儿，不要认为孩子患了病就要好好休息，在急性期适当的休息是很有必要的，但疾病好转后还是尽量进行运动（主要是呼吸运动），以增强抵抗力加快疾病的康复[9]。

1.2.5 健康教育（1）保持呼吸道通畅：为利于肺泡及呼吸道分泌物的排出，需对小儿的口鼻腔分泌物及时进行清除，并经常协助他们将体位进行改变[10]。（2）改善呼吸功能：小儿有出现肺部淤血及肺不张的可能，为有效预防此种现象的发生，可将患儿置于利于肺扩张的体位并经常进行更换，如为小婴儿可将其抱起[11]。（3）加强基础护理：小儿患病后氧耗量会增加，要嘱患儿家属尽量使患儿安静；小儿入住的房间要温暖、温馨，无论冬季、夏季，室内的温度、湿度都要舒适。（4）对小儿睡眠时的呼吸情况注意观察，告知患儿家属婴幼儿的呼吸频率，如出现异常（咳嗽、发热、精神萎靡或吃奶减少），及时到医院就诊；根据天气情况增减衣物。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度（分为满意、基本满意及不满意，护理满意=满意+基本满意）、不良反应发生情况[11]；观察两组患者临床症状消失时间（咳嗽、高热及肺部啰音）。

1.4 统计学处理

统计学分析应用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用率（%）表示，并用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度对比

观察组患者护理满意度为96.77%，对照组为70.97%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿症状消失时间对比

观察组患儿临床症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿不良反应情况对比

观察组患儿不良反应发生率为12.90%，对照组为29.03%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿支原体肺炎会出现多种症状，如刺激性咳嗽、高热等，对于该疾病的治疗目的是对抗支原体，消退症状[12]。我们常使用的药物是红霉素、阿奇霉素，这两种药物可有效的治疗该疾病，但对胃肠道的刺激较大，易出现恶心、呕吐及腹泻等胃腸道反应，加重小儿的痛苦，孩子是父母最牵挂的，孩子稍有不适父母就很紧张，支原体肺炎症状本就较重，加上这些不良反应，患儿家属是很难接受，因此需给予有效的沟通，在本次研究中笔者给予小儿肺炎支原体感染者个性化护理，具体为：护理人员注意小儿入住的病室，不要太死板，可贴一些小儿喜欢的图画，保持室内是舒适的（温湿度适宜）；小儿身体出现不适哭闹比较严重，家属也比较着急，护理人员要抚慰家属的心情，同时尽最大努力转移小儿的注意力，如在病室内准备一些小儿喜欢的玩具、画册等；针对患儿出现的不同症状给予相应的护理措施，如出现缺氧的情况及时给予氧气吸入，高热者遵医嘱给予有效的护理措施等，对于咳嗽、咳痰者轻拍小儿背部，帮助排痰等；在对小儿使用红霉素、阿奇霉素药物前要向家属讲述可能会出现胃肠道反应，使他们做好思想准备，在用药过程中如小儿反应严重，可遵医嘱暂停给药；部分家属认为小儿生病了，在饮食上就按照孩子的意愿进行，护理人员要告知他们辛辣、油腻食物是不可食的；还有部分家属认为患了病就绝对休息，这是不正确的，还是要适量的进行活动；最后就是健康教育，告知患者家属在给婴儿喂养时要有耐心，以免出现呛咳的情况引起窒息，注意观察小儿睡眠时的呼吸深浅、频率，并告知他们正常的频率，一旦出现异常及时到医院就诊，告知他们改善呼吸功能及保持呼吸道通畅的方法，为减少小儿的氧耗量，告知患儿家属尽量使孩子保持安静，由本次研究结果可知，给予小儿肺炎支原体感染者个性化护理措施疗效可观，值得在临床上运用。

参考文献

[1]陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（8）：24-26.

[2]温美莲.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（11）：74-75.

[3]王金玲，张培兰.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].中国实用医药，2013，8（5）：211-212.

[4]于德娇，李海霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].中国医药指南，2016，14（3）：285.

[5]黄亚娟，夏芳.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2953-2954，2964.

[6]唐艳.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].医药前沿，2016，22（1）：253-254.

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[8]王亚珠.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].医药前沿，2015，21（10）：261-262.

[9]黎晓萍.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].医学信息，2017，30（4）：97-98.

[10]钟文.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].大家健康（中旬版），2015，9（12）：262.

[11]郄博欣，杨锡芝，杨丽，等.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：207.