康复护理在神经外科手术患者中的实施效果

李 青，何 孟，杜文君，刘丽爽*

（首都医科大学附属北京康复医院，北京 100144）

康复护理在神经外科手术患者中的实施效果

李 青，何 孟，杜文君，刘丽爽*

（首都医科大学附属北京康复医院，北京 100144）

目的 探讨康复护理在神经外科手术患者中的实施效果。方法 对2016年～2017年度在本院神经外科进行住院治疗的240例手术的患者作为研究对象。其中，120例患者作为对照组，对照组中男性患者有68例，女性患者有52例，观察组当中有男性病例70例，女性病例50例。对照组通过一般的神经外科手术后的护理干预进行，观察组在此基础上增加康复护理。结果 患者在通过护理之后，观察组的患者在生活质量方面得到了非常明显的改善，在认知情况、生理情况、心理健康情况，都出现出现了明显的改善，和对照组的患者相比，效果明显，并且具有一定的统计学差异（P＜0.05）。结论 康复护理在神经外科手术患者中实施的效果非常明显，具有一定的临床使用价值。

神经外科；康复护理；生存质量；影响

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年～2017年度在本院神经外科进行住院治疗的240例手术的患者作为研究对象。其中，120例患者作为对照组，对照组中男性患者有68例，女性患者有52例，年龄在22～79岁之间，平均年龄达到了47岁±27.51岁，观察组当中有男性病例70例，女性病例50例，年龄主要分布在22～77岁之间，平均年龄达到了（44岁±27.16）岁，通过统计可以发现年患者在年龄和性别等方面没有统计学方面的差异具有一定的可比性

1.2 方法

对照组，通过一般的神经外科手术后的护理干预进行。观察组，通过一般精神外科护理干预方法外，另外进行以下方法的处理。

（1）心理干预。心理干预，神经外科的患者，除了在生理方面受到创伤之外，在心理方面往往也出现焦虑、抑郁等诸多不良情况，担心在手术完成后会对以及以后的生活产生很大的影响，相关护理人员需要和患者进行交通沟交流，让患者自己的内心想法表达出来，并对患者进行指导，让他可以积极的进行配合治疗，这样可以最大程度上让患者的康复速度加快。

（2）卧床期康复训练。患者在卧床的过程中就可以对其进行肢体训练，让患者能够很快的进行肢体的恢复，比如说让患者摆动自己的肢体位置，让肢体可以出一定的功能外，并且进行早期的锻炼，每隔2到3个小时对患者进行翻身的处理，防止患者在一个同样的位置，造成局部血液不循环的情况，并且可以让患者家属协助患者进行一些诸如上下肢伸屈的活动，通过这种被动活动让运动量小幅上升，接着，让运动强度进一步增加，这样可以让患者更加适应康复的过程

（3）离床期康复训练。如果患者的病情稳定，可以让患者进行进一步的临床训练。一个很好的临床训练可以让患者后期生活质量大大提升，首先需要让患者的床抬高35度，患者处于一个半坐半卧的状态，后期每天需要让床头提高5到10度，这样可以让患者从一个半坐卧位数变成座位，每次坐我的时间需要控制在30分钟以内，防止由于长时间的座位让患者感到不适。

（4）步行康复训练。如果患者可以平稳站立之后，需要让患者进行一定的步行训练，不行的过程中需要进遵循循序渐进的原则，首先让患者在病房内进行散步，然后再让患者在病房外进行散步，进行一些上下楼梯的训练，但是训练的时候需要，让患者尽量脱离患者家属的搀扶。

（5）认知功能康复训练。认知功能障碍也是神经外科手术后患者出现的比较常见的一种症状，对于认知功能恢复主要是进行心理咨询和智力方面的开发，需要对患者进行主动关怀，耐心地倾听患者的讲述，这样可以让患者的大脑是意识进行恢复，另外语言功能障碍也是精神外科患者手术之后比较常见的一种并发症，所以患者如果病情稳定之后，就需要积极和他进行语言方面的沟通训练。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本组的数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者在通过护理之后，观察组的患者在生活质量方面得到了非常明显的改善，在认知情况、生理情况、心理健康情况，都出现出现了明显的改善，和对照组的患者相比，效果明显，并且具有一定的统计学差异，P＜0.05。

表1 两组患者护理后的生活质量评分比较（±s）

表1 两组患者护理后的生活质量评分比较（±s）

组别生理职能认知功能心理健康总生活质量观察组69.87±8.9772.12±6.7873.45±8.8670.22±5.67对照组53.45±7.8864.44±7.2365.56±8.7662.23±6.67 t 6.4455.8235.8736.934 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

失语偏瘫、自我功能恢复障碍，都是神经外科手术过程之后常见的一些并发症，这些并发症对患者的情绪和生活质量产生非常大的影响，让患者在生活的过程中丧失积极性，没有办法很好地正视生活，通过本次研究可以发现，在神经外科手术完成后，需要进行很好的康复护理，这样可以让患者更好的恢复心理能力、健康情况及肢体功能情况，观察组的患者在生活质量和护理满意度方面都比对照组要高，这种结果也表现出康复护理在神经外科手术患者中实施的效果非常明显，具有一定的临床使用价值。

[1] 寿鑫权.康复科住院患者的构成与特点分析[J].中医药管理杂志,2015,12(25):144-145.

[2] 侯晓群.神经外科人性化护理管理的思路与实践[J].护理研究:下旬版,2013,18(6):130-131.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.28.149.02

刘丽爽

李 豆