降钙素原、C反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

袁 庆

（泰州市中医院急诊科，江苏 泰州 225300）

·基础研究·

降钙素原、C反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

袁 庆

（泰州市中医院急诊科，江苏 泰州 225300）

目的 分析降钙素原、C反应蛋白在感染性疾病诊断中具体效果。方法 选取了2015年7月到2016年7月到本院就诊的50例，患者按照细菌性感染和病毒性感染将患者分为细菌感染组和病毒感染组，分别测定不同感染情况下患者降钙素原及C反应蛋白的变化情况，进行对比观察。结果 病毒感染组血清降钙素原阳性比率为12.9%，细菌阳性比率为88.8%，病毒感染组C反应蛋白阳性比率为8.6%，细菌感染组阳性比例为40%，降钙素原的敏感程度要显著地高于C反应蛋白。结论 感染性疾病患者患病早期血清中的降钙素原的敏感程度要显著地高于C反应蛋白，将两者的测量结果相结合，对早期诊断感染性疾病有较强的指导意义，可以大大提高疾病的检出率。

降钙素原；C反应蛋白；感染性疾病；临床诊断

患者在接受病症治疗的期间，身体的免疫力严重降低，致使各种感染性疾病的患病率显著提高，如因手术切口处理不当而引起的切口感染，在外科临床手术中就很常见。传统检验指标在患者有病灶炎症时判断比较准确，在特异性方面则表现较差，难以为诊断提高可靠依据。而降钙素原的敏感程度要显著地高于C反应蛋白，两者的测量结果相结合，对早期诊断感染性疾病有较强的指导意义，可以大大提高疾病的检出率。本文研究分析降钙素原及C反应蛋白在诊断感染性疾病中的应用效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2015年7月到2016年7月到本院就诊的患者50例作为研究对象。其中，被诊断为细菌性感染的患者有27例，包含了细菌性痢疾8例，细菌性肺炎12例，败血症患者4例，结核性脑膜炎患者3例[1]。另外有诊断为病毒性感染的患者23例，其中包含了乙型肝炎患者10例，病毒性上呼吸道感染患者7例，带状孢疹病毒3例，单纯孢疹病毒患者3例。按照细菌性感染和病毒性感染将患者分为细菌感染组和病毒感染组，两组患者在年龄、性别、体质等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对患者进行临床观察之后，根据感染性质的不同分为细菌感染组和病毒感染组，，分别测定不同感染情况下患者降钙素原及C反应蛋白的变化情况，进行对比观察。其中，使用半定量固相免疫测定法测量降钙素原，在不同的感染情况下，观察降钙素原是否会发生变化，并进行详细的的记录。而测定对于C反应蛋白则需要使用免疫扩散试验，对C反应蛋白的测量情况也要进行详细的记录，最后和降钙素原的测定结果进行对比分析。[2]。

1.3 统计学方法

所有资料均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料分以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

如果患者血清中的降钙素原含量≥0.5 μg/L，则诊断结果判定为阳性，如果患者血清中的C反应蛋白含量≥10 mg/L，则诊断结果判定为阳性。按照上述测定方法进行测定，并对测量结果进行统计后发现，病毒感染组中有3例降钙素原患者测量结果显示为阳性，阳性比率为12.9%；细菌感染组中有24例患者降钙素原测量结果为阳性，阳性比率为88.8%。病毒感染组患者中有2例患者C反应蛋白检测结果为阳性，阳性比率为8.6%；细菌感染组有17例患者C反映蛋白检测结果为阳性，阳性比例为40%。两组患者具体的检测结果如表1。

表1 降钙素原及C反应蛋白的检查结果的具体 [n（%）]

3 讨 论

目前，临床上对于感染性疾病的诊断方法主要靠测量患者体温，检测患者白细胞情况，检测C反应蛋白情况，以及相关病理依据进行判定，但这些指标在患者有病灶炎症时判断比较准确，在特异性方面则表现较差。而依靠细菌学检测来进行诊断，则受到患者体质、时间、环境、抗生素使用情况等多种不确定因素的干扰，每一种因素的变化，都有可能影响到最终的检测结果，使得感染性疾病的早期诊断受到重重限制。而使用血清降钙素原进行检测，可以在早期诊断中就进行确诊。

医学研究表明，感染性疾病患者患病早期血清中的降钙素原的敏感程度要显著地高于C反应蛋白，两者的测量结果相结合，对早期诊断感染性疾病有较强的指导意义，可以大大提高疾病的检出率，另外，以此来指导抗生素的使用可以有效避免抗生素使用不当所引起的不良反应。而且，在本次研究过程发现，患者血清中的降钙素原数值的大小与患者被感染的程度及预后情况呈正相关关系，在临床治疗上，可以将降钙素原指数作为参考依据[5]。

综上所述，降钙素原结合C反应蛋白在早期诊断感染性疾病方面的效果良好，非常值得在临床上进行推广。

[1] 安红伟,卢昌均.降钙素原、白细胞介素6和超敏C反应蛋白对急性危重脑血管病患者早期发热的诊断价值[C].中华医学峰会暨中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术会议,2015.

[2] 吴杰敏,程利恒,张国强.联合SAA、CRP和PCT检测方法对早期小儿消化道感染诊断的应用价值分析[C].中华预防医学与临床医学论文汇编,2015,

R446.6

B

ISSN.2095-6681.2017.28.104.02

吴宏艳