冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的分析

谷 兰，谷 艳

（吉林省四平市梨树县中医院，1.内科，2.电诊科，吉林 四平 136500）

冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的分析

谷 兰1，谷 艳2

（吉林省四平市梨树县中医院，1.内科，2.电诊科，吉林 四平 136500）

目的 分析应用胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果。方法 选取2015年1月～2017年6月我科收治的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常病患88例，分别纳入治疗组和对照组，治疗组在对照组用药基础上加用胺碘酮，比较治疗效果。结果：治疗组的左室射血分数和室性早搏总数在治疗后与对照组比较改善效果更加明显；治疗组的治疗总有效率高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选用胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常优势明显、效果优异，能减轻患者的痛苦，促进症状缓解，是对患者预后的保障。

冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常

冠心病常常会诱发慢性心力衰竭，此类患者有较高的几率合并心律失常，也会使治疗难度增加，猝死几率上升，胺碘酮应用于此类患者的治疗接受程度较高[1]。本文分析了应用胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常病患88例做为研究对象，来自于2015年1月～2017年6月我科收治患者。通过随机次序将患者分别纳入治疗组和对照组，各组分别纳入患者44例，治疗组中有男性26例，女性18例；年龄52～72岁，平均年龄是（60.3±5.1）岁；病程3～12年，平均病程是（6.7±1.3）年。对照组中有男性27例，女性17例；年龄51～73岁，平均年龄是（61.4±5.3）岁；病程2～12年，平均病程是（6.9±1.5）年。比较两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以相同的基础治疗，治疗组加用胺碘酮施治，用药方法及剂量：胺碘酮，每次用药剂量是200 mg，每天用药3次，口服用药；以上剂量持续应用1周后改为每次用药剂量是200 mg，每天用药2次；以上剂量持续应用2周后改为每次用药剂量是200 mg，每天用药1次。所有患者均用药进行3个月的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后左室射血分数和室性早搏总数进行检测及比较。

1.4 疗效判定

根据病患病情变化及心功能改善情况评估治疗效果：患者相关症状消失，心功能有两个等级的提高，室性心律失常的平均数量有超过70%的减少，视为显效；患者相关症状有所改善，心功能有1个等级的提高，室性心律失常的平均数量有超过70%的减少，视为有效；患者没有达到上述标准，或病情加重，视为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本组的数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较治疗前后两组左室射血分数和室性早搏总数

治疗组的左室射血分数和室性早搏总数在治疗后与对照组比较改善效果更加明显，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较治疗前后两组左室射血分数和室性早搏总数（±s）

表1 比较治疗前后两组左室射血分数和室性早搏总数（±s）

组别n左室射血分数室性早搏总数治疗组4456.4±9.2985.3±72.9对照组4446.1±7.32362.7±205.3

2.2 比较两组治疗效果

治疗组的治疗总有效率高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组治疗效果

3 讨 论

冠心病发生后较容易诱发慢性心力衰竭，而冠心病慢性心力衰竭病患由于其心功能已处于失代偿状态，更容易合并心律失常，而患者一旦发展至此，表明其心脏病已处于较为严重的阶段，有30%左右的猝死风险，必须予以足够的重视[2]。在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗方面，主要是用药对病情、症状进行控制，而以往给予此类患者基础治疗，往往不能起到满意的效果，甚至应用一些Ⅰ类的抗心律失常类药物会对患者的心功能造成一定程度抑制，使患者的接受程度下降[3]。胺碘酮是一种新型的治疗心律失常药物，属苯呋喃类衍生物，有一定的钠通道阻滞效果，能改善心肌的缺血状况，也能缓解血管扩张和心率减慢，且并不会因用药对心功能产生不利影响，特别是治疗恶性的室性心律失常方面，起到的效果与一般药物相比效果更佳[4-5]。

此次研究选取的治疗组加用胺碘酮治疗，和接受常规基础治疗的对照组比较，治疗组的左室射血分数和室性早搏总数在治疗后与对照组比较改善效果更加明显；治疗组的治疗总有效率高于对照组，两组对比存在统计学差异，P＜0.05。通过数据统计证明，选用胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常优势明显、效果优异，能减轻患者的痛苦，促进症状缓解，是对患者预后的保障。

[1] 李道鸿.美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效分析[J].医药论坛杂志,2011,22(10):145-147.

[2] 邢玉良.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):58-59.

[3] 罗玉钊,陈 炎,何 洪.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J].中国医药导报,2015,12(8):57-60.

[4] 武振林,马登峰,王 晨,等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,7(11):869-870.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.28.75.02

李 豆